BUSQUEDA DE

INFORMACION MEDICA
Jess Rolando De la Jara
Cordero

Requisitos Tcnicos
Navegador web: Internet Explorer,
Google Chrome, Mozilla Firefox,
Safari
Lector de archivos pdf: Adobe
Acrobat Reader, Foxit Reader
Presentador de Diapositivas: Power
Point, Prezi
Liberador de PDF: Free PDF Unlocker

Antecedentes histricos.....
Bioinformtica/ Informtica mdica/ biomedicina informtica.

Almacenamiento ,
ordenamiento y
procesamiento de datos
obtenidos en la
investigacin cientfica

Rpida diseminacin y
desarrollo de herramientas
de la tecnologa digital,
informacin y comunicacin

LA CALIDAD DE LA SALUD........ HA DADO

de que depender su uso racional

y efectivo....................
Cuan definido estn nuestros objetivos de bsqueda
Amplia cobertura en todo tipo de recursos (diversas
bases de datos disponibles en red, bibliotecas
pblicas)
los algoritmos de relevancia utilizados y la facilidad
de uso por el usuario.
La seleccin y estrategia de los trminos de
investigacin

COMO HACER UNA ESTRATEGIA DE

BSQUEDA EN UNA BASE DE DATOS:
1.Definir el problema, plantearnos una pregunta
2.Definir bien los criterios de inclusin y exclusin
3.Formular el plan de bsqueda de literatura cientfica
4.Seleccionar los estudios que cumplen con nuestros
criterios
5.Anlisis crticos de los resultados publicados
6.Conclusiones y Recomendaciones del estudio
7.Elaborar nuestro plan de accin investigativo, con
los resultados obtenidos

BASES DE DATOS

Diseo de Investigacin
Epidemiolgica
Estudios Primarios

Estudios Secundarios

Estudios
observacionales
Descriptivos
Poblacionales
Ecolgicos
Individuales
Reporte de
caso
Serie de
casos
Analticos
Transversales
Casos y controles
Cohortes

Revisiones
sistemticas Metaanlisis
Guas de Practica
Clnica (GPC)
Estudios
econmicos

Evidencia

JERARQUA DE LOS DISEOS DE INVESTIGACIN

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
(en base a la validez interna)
Meta-anlisis
Rev. Sistemtica

Validez

Ensayos C.A.
E. de Cohortes
E. de Casos y Controles
E. Transversales de prevalencia
Estudio de casos, series de casos
Ideas, opiniones...
Investigacin bsica: in vitro o en animales

Magnit
ud
del
Sesgo

C.

Recursos de
informacin

Fuentes de Informacin: Modelo de 6S

Tiempo
requerido
para su uso

Sistema informatizado de decisin

clnica

Grado
de
utilidad

Dynamed, Clinical Evidence,

UptoDate, Guas de Prctica Clnica
basadas en la evidencia
Bases de comentarios crticos
(DARE, HTA database), Revistas
secundarias (ACP Journal Club),
TRIP
Revisiones Sistemticas
Cochrane, DARE
Revistas secundarias
(ACP Journal Club),
TRIP
PubMed, EMBASE, LILACS,
etc.

Figure 1: Search results mapped to 6S pyramid. Adapted from Accessing pre-appraised evidence: finetuning the 5S model into a 6S model DiCenso, Bayley, & Haynes, 2009, 12, 99-101, 2010 with
permission
from BMJ Publishing
Ltd.
Robeson
et al.Facilitating
access Group
to pre-processed
research evidence in public health. BMC Public Health

2010, 10:95.

EDITORIALES
http://www.sciencedirect.c
om

http://gateway.ovid.com/

http://onlinelibrary.wiley.c
om/
http://journals.bmj.com/

BUSCADORES

Tripdatabase (Europa)
PubMed (USA)
Proquest
Ebsco
Embase
Scopus
Clinical Key

TRIPDATABASE
www.tripdatabase.com

No bsquedas en espaol
Ms publicaciones europeas
Ordenadas por nivel de evidencia
Preguntas clnicas: PICO
Artculos en cantidad menor que en
buscadores como PubMed

Estructurar los
componentes claves de
la pregunta clnica

PICO es un acrnimo utilizado para

identificar cuatro componentes principales
de una pregunta clnica bien formulada.

P
I
C

Poblacin de pacientes (Patient)

Resultados (Outcomes)

Intervencin (Intervention)
Comparacin (Comparasion)

Componentes claves para precisar la informacin a buscar.

Interfaz del
usuario.........

PUBMED: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Es

un motor de bsqueda de libre acceso a la base de datos MEDLINE

,Fuente de informacin gratuita , apoyada por el National center for
biotechnology information (NCBI), U.S. National Library of Medicine (NLM), y
the National Institutes of Health (NIH).

Relacin de Bases de datos de literatura cientifica

ndice de citas producido por la empresa ISI-Thompson,
integrado en el conjunto del Web of Knowledge y
denominado Web of Science (WOS)

Privada, su acceso supeditado al pago del cann

correspondiente.
Multidisciplinar: incluye de forma general las ciencias bsicas y
la medicina fundamentalmente (Neurociencias, Biologa celular,
Farmacologa)
Busca trabajos de alta calidad y las citas recibidas por stos a
diferencia de la anterior
Las revistas indizadas son las llamadas "Revistas ISI", es decir,
las revistas acadmicas y de investigacin ms prestigiosas
1
mundialmente.

Interfaz del
usuario.........

http://wokinfo.com/training_support/training/

Qu es el factor de
impacto de una
revista cientfica?

El factor de impacto de una revista es

la media del nmero de veces que
se cita un artculo publicado en una
revista determinada.
Es un instrumento para comparar
revistas y evaluar la importancia
relativa de una revista concreta
dentro de un mismo campo cientfico.
El
Institute
for
Scientific
Information (ISI) es el encargado de
analizar las revistas con este objetivo.
(www.isinet.com)

Cmo se obtiene el factor

de impacto de una revista?
El factor de impacto de una revista determinada se calcula cada ao (ej: 2008).

Citas en 2008 a documentos publicados en 2007 y 2006

Factor de impacto (2008)= --------------------------------------------------------------------Items citables publicados en 2007 y 2006

Ntese que el numerador tiene en cuenta todas las citas que reciben los documentos
publicados en la revista, mientras el denominador slo incluye los items citables. Se
considera que son items citables, fundamentalmente, los artculos y las revisiones. Se
excluyen las cartas al editor, editoriales, recensiones bibliogrficas, etc.

Ejemplo:
Se trata de calcular el factor de impacto de una revista determinada para 2008
Citas en 2008 a documentos publicados en 2007 = 15
Citas en 2008 a documentos publicados en 2006 = 29
Total del numerador = 44
Nmero de items citables publicados en 2007 = 87
Nmero de items citables publicados en 2006 = 98
Total del denominador = 185
Numerador
44
Factor de impacto = ------------------ = --------- = 0,238
Denominador
185
No tiene sentido afirmar que el factor de impacto anterior es grande o pequeo
sin compararlo con factores de impacto de revistas parecidas, del mismo tema,
etc.

Cmo y dnde se busca?

PER ?
??

Relacin de Bases de datos de literatura cientifica

EMBASE: http://www.embase.com

Menos repercusin que las anteriores

PERO.....
Incorpora tambin, monografas seriadas y actas de
congresos, que no son considerados en los casos
anteriores.
La otra peculiaridad es que la indizacin no es
siempre exhaustiva, hay ttulos parcialmente
recogidos. Una parte importante de los artculos
disponen de acceso fulltext.
Uso institucional no personal y registro para acceder.

Relacin de Bases de datos de literatura cientifica

LILACS: http://lilacs.bvsalud.org/es/
LILACS - Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias
de la Salud, es un producto cooperativo del Sistema
Latinoamericano y del Caribe de Informacin en Ciencias de la
Salud, amparado por la OMS .
Comprende la literatura cientfico tcnica en salud, producida
por autores latinoamericanos y del Caribe y publicada en los
pases de la Amrica Latina y Caribe, a partir de 1982.
El principal propsito de LILACS es el control bibliogrfico y la
diseminacin de la literatura cientfico tcnica latinoamericana
y del Caribe en la rea de la salud, ausentes de las bases de
datos internacionales.

LILACS:

Ttulos indizados en LILACS, 2004

Interfaz del
usuario.........

Relacin de Bases de datos de literatura cientifica

SCIELO: Scientific Electronic Library Online

nueva generacin de bases de datos mundial . Nacida en
1997 bajo los auspicios de la OMS.
contiene enlaces dinmicos a otras bases de datos y
genera automticamente indicadores de uso e impacto,
sobre los volveremos ms adelante.
el suministro integral de informacin cientfica desde el
documento primario hasta las estadsticas globales de
consumo de informacin, en una red que abarca adems a
las bases de datos tradicionales.
repertorio de revistas cientficas multidisciplinar (aunque la
vertiente mdica es la dominante) cuyo partenaire principal
es la Bibilioteca regional de medicina de Brasil (BIREME).

Interfaz del
usuario.........

PUBMED

Informacin ms abundante y completa

No siempre la informacin es ptima
No est ordenada por nivel de evidencia
Numerosos filtros de bsqueda
No siempre los filtros logran el objetivo
Diferentes idiomas
Bsqueda en espaol arroja resultados
en espaol

Bases de datos de literatura cientfica

MEDLINE
Base de datos especializada en Medicina que abarca mas de
5000 revistas desde 1950 de unos 70 pases. Es soportada por
la National Library of Medicine, dependiente del National
Institute of Health de EEUU.
Contiene actualmente alrededor de 12 millones de
referencias. La versin electrnica se remonta hasta el ao
1966.

Recomendaciones para el
diseo de una estrategia de
bsqueda
1. Defina los trminos principales de la
bsqueda (decida entre el lenguaje
natural o controlado) y dnde
buscarlos (todo el texto, ttulo,
resumen)
2. Utilice los operadores booleanos
pertinentes (AND OR)

Vocabulario controlado
En MEDLINE:
Medical Subject Heading (MeSH)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh

Vocabulario controlado
En la Biblioteca Virtual en Salud (BVS):
Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS)
http://decs.bvs.br/

Operadores booleanos
Utilice los operadores booleanos para combinar diferentes
trminos.
Para combinar
diferentes
conceptos

AND

Para combinar
diferentes
trminos para
un mismo
concepto
(SINNIMOS)

OR

Excluye
conceptos

NOT

Frases de Bsqueda
Comillas ( )
Cuando quieres buscar una palabra
compuesta o una frase, permite buscar las
referencias que incluyen todas las palabras.
Ejemplo: herpes simplex, down
syndrome

Truncar la raz de un
trmino (*)
Aadiendo un * a la raz de un trmino
conseguimos un truncamiento,
identificando trminos similares.
neuro*

neurology, neuroleptic, neurosurgery...

vaccin*

vaccine, vaccination, vaccines

asthm*

asthma, asthmatic

En LILACS utilizar el smbolo de $ para truncar la raz de

un trmino.

Uso de parntesis ( )
Paraordenar lostrminoses necesario usar
parntesis ( ), as stossernprocesados
como una unidadyluegoincorporadosenla
estrategiaglobal.
Ejemplos:

Hypertension AND (treatment OR

drugs)

Estudios originales
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme
d

http://lilacs.bvsalud.org/es/

Estudios originales PROQUEST

EBSCO

Ms fuentes de artculos
cientficos originales
EMBASE (requiere suscripcin)
OVID (requiere suscripcin)
SCIENCE DIRECT (requiere
suscripcin)
WILEY (requiere suscripcin)
Entre otros

Revisiones sistemticas
www.bibliotecacochrane.com
http://cochrane.bvsalud.
org

www.thecochranelibrary.com

SINOPSIS: Comentarios crticos de

revisiones sistemticas y ensayos
clnicos

http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/

Interfaz de bsqueda

Bsqueda
Avanzada

Caja de bsqueda
bsica o rpida

Base
Trminos
Mesh
Consultas
clnicas

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pu

Bsqueda bsica por palabras claves

(lenguaje natural)

Para iniciar la bsqueda en PubMed debemos introducir el trmino o

trminos deseados en el cuadro o caja de bsqueda y pulsar Search o la
tecla Enter.

PubMed buscar esos trminos y la combinacin de cada uno de ellos

en todos los campos :"[All Fields]. Por ejemplo:

Bsqueda por trminos MeSH

(Vocabulario controlado)

Para construir una estrategia de bsqueda utilizando los descriptores

MeSH, lo primero que debemos hacer es seleccionar la base de datos
MeSH.

Pantalla del MeSH

MeSH es la terminologa estndar utilizada por indexar y ayudar a

encontrar artculos sobre un tema, independientemente de las palabras
exactas utilizadas por los autores.
Vocabulario controlado de trminos de materia (descriptor); es otra
caracterstica integrada en PubMed para mejorar la recuperacin de la
mejor evidencia.

1. Buscamos el trmino : Preterm labor

encabezami
ento

subencabezamient
os

Restringir la
bsqueda al termino
MeSH como tema
principal

Sinnim
os

No incluya trminos
MeSH encontrados
debajo de este
trmino en la
jerarqua MeSH

2. Seleccionar el encabezamiento Obstetric Labor, Premature y lo

enviamos a la caja de bsqueda mediante la opcin Add to search
builder a la derecha de la pantalla

Ya tenemos en la caja de bsqueda el descriptor MeSH seleccionado.

3. Volvemos al formulario de bsqueda e introducimos otro trmino

de bsqueda corticosteroids y pulsamos el botn Search

El trmino
aceptado es
Glucocorticoid.
Seleccionamos el
trmino y lo
enviamos a la caja
de bsqueda
mediante la opcin
Add to search

Puede haber trminos de bsqueda que no tienen descriptores

MeSH. Por ejemplo:

4. Con los dos trminos en la caja de bsqueda se procede a efectuar

la bsqueda en PubMed haciendo click en Search Pubmed

"Obstetric Labor, Premature"[Mesh] AND "Glucocorticoids"[Mesh]

AND "Infant, Newborn"[Mesh] AND intraventricular hemorrhage

Lmites
Para limitar la bsqueda hay seleccionar las variables que se
correspondan con nuestra necesidad de informacin, y aparecen
en la parte izquierda de la pantalla:

Es posible limitar
por fechas, tipo de
artculo, especie,
idioma, gnero,
grupos de edad,
opciones del texto
completo, o lmites
por campos

Limites
Limitar por tipo de publicacin: Permite limitar la bsqueda por tipo
de documento: Revisin, ensayo clnico, metanlisis, revisin
sistemtica, ensayo clnico controlado, editorial, carta, artculo, etc.
Limitar a texto completo o resumen: Podemos seleccionar la opcin
que ms interese. Limitar la bsqueda a texto completo gratuito: Free
full text available
Limitar por fechas: Es posible limitar por varias fechas o incluso
especificar un rango especfico
Limitar a humano / animal o limitar por sexo: Es una opcin til
para seleccionar el grupo o el sexo al que se desea aplicar el estudio.
Limitar por Idioma Al pulsar more en Languages podemos
seleccionar un idioma de la lista, varios o todos.
Subsets: Este men permite limitar la bsqueda de acuerdo con alguno
de los subconjuntos o subcategoras contenidos en PubMed. Para
utilizarlo hay que pulsar el men desplegable y ver las opciones
disponibles.
Journal Groups (Revistas): Desde el men desplegable estn
disponibles los siguientes grupos de revistas. Core clinical journals,
Dental journals, Nursing journals, MEDLINE, etc

Bsqueda avanzada _ Advanced

Search
PubMed ofrece un formulario de bsqueda avanzada que rene
en una sola pgina dos funcionalidades:Builder e History.

A travs de bsqueda avanzada puede construir estrategias de

bsqueda utilizando las diversas opciones de campo.
Por ejemplo, para localizar artculos de un determinado autor/es se
debe seleccionar el campo Author y luego introducir el apellido en la
caja de bsqueda correspondiente. El sistema ofrece la posibilidad de
autocompletar el apellido o iniciales del autor.

La visualizacin de los resultados

puede ser gestionada mediante
diferentes opciones:

Display Settings
Send to

Se puede seleccionar los formatos de visualizacin de los

resultados (Summary, Abstract y Medline), modificar el
nmero de registros visualizados por pgina u organizar
las citas por orden alfabtico de autor, alfabtico de
revista o por fecha de publicacin.

Send to se utiliza
para:
Guardar los resultados
de una bsqueda en
un archivo, enviar los
resultados por correo
electrnico, a
colecciones y al
portapapeles.

Cmo conseguir el texto completo de

un artculo?
S el
termino
Free
esta
present
e, puede
descarg
ar el
archivo
a texto
complet
o

HINARI