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BERNALES
VESICULA Y VIAS
BILIARES
PONENTE: CABANILLAS MOSQUEIRA,
Wilmer Gustavo
Lima-2012
biliares intrahepticas
Conductos segmentarios
Conductos biliares sectoriales
Vas
biliares extrahepticas
Conductos hepticos D e I
Va biliar principal
Va biliar accesoria
Vas
Extrahepticas:
Comprenden:
biliares
La Va Biliar Principal
La Va Biliar Accesoria.
Relaciones
principal:
de
la
va
biliar
Porcin duodenopancretica
se separa de los otros elementos
del pedculo heptico:
Adelante cruza la cara posterior
del duodeno.
Atrs se encuentra la fascia de
Treitz.
Porcin terminal es
intrapancreatica, antes de
atravesar la pared duodenal.
Vescula Biliar:
Anatoma Quirrgica
se localiza en la fosa vesicular,
en la cara inferior del hgado,
entre los lbulos derecho y
cuadrado; es extraheptica.
Mide:
8 a 10 cm de largo
3
cm
de
dimetro
transverso en el cuerpo
Capacidad: 30 a 60 cc
Piriforme con el fondo hacia
adelante
Se contina con el conducto
cstico que se une al heptico
comn en ngulo agudo para
formar el coldoco.
Vescula Biliar:
Irrigacin:
principalmente arteria cstica
que en la mayora de casos es
rama de la heptica derecha,
en otros casos se desprende de
la heptica comn y con
menos
frecuencia
de
la
heptica izquierda
HISTOLOGIA DE
LAS VIAS
BILIARES
Epitelio
cilndrico simple
Cel claras
Cel en cepillo
Lamina
propia
Msculo
liso
Fibras oblicuas
Fibras longitudinales
Serosa
FISIOLOGIA
Funciones de la
bilis
Digestin y
absorcin de
grasas
Ac biliares
Emulsiona
grasas
600- 1000 ml
bilis/dia
Transporte y
absorcion
Medio
de
transporte para
productos
de
desecho de la
sangre
Bilirrubina y colesterol
2: Adicion de una
segunda
secrecion
(Na,
bicarbonato)
30 60 ml
Transporte activo de Na a
trave del epitelio vascular
B) Composicin de la bilis
C) Vaciamineto de la
vesicula
Ingesta de
alimentos
grasos
Contracciones
de la pared
Factores para la
relajacion del esfinter
de Oddi:
1) Colecistocinina
2) Contracciones
vesiculares
colecistocinina
Relajacion del
esfinter de Oddi
3) Ondas
peristalticas
intestinales
CIRCULACION ENTEROHEPATICA
Vena
porta
94 % de sales
biliares se
reabsorben en ID
se pierden por via
fecal (0.2 0.6
gr/dia)
son
sustituidas
coledoco
Intestino
delgado (ileon)
Gracias