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PROCESO DE ATENCION

DE ENFERMERIA

Enfermera. Velzquez
Mabel

ENFERMERIA HA DESARROLADO UN
METODO
ESPECIFICO
COMO
INSTRUMENTO PARA GARANTIZAR
UNA PRACTICA PROFESIONAL
DE
CALIDAD.
ESTRUCTURA
TEORICA
QUE
ORGANIZA
EL
CONOCIMIENTO
ACUMULADO Y GUIA LA ACCION
PROFESIONAL.

QUE ES PAE?

ES UN METODO SISTEMATICO Y
RACIONAL DE PLANIFICACIN Y DE
PRESTACIN INDIVIDUALIZADA DE LOS
CUIDADOS DE ENFERMERA.
CENTRADO EN LA IDENTIFICACION Y
TRATAMIENTO DE LAS RESPUESTAS
UNICAS DE LA PERSONA O GRUPOS A
LAS ALTERACIONES DE LA SALUD
REALES Y POTENCIALES

METODO SISTEMATICO Y ORGANIZADO CON


BASE EN LA SOLUCIN DE PROBLEMAS, PARA
ADMINISTRAR CUIDADOS DE ENFERMERIA
DERIVADOS DE LA IDENTIFICACION DE
RESPUESTAS REALES Y POTENCIALES
DEL
INDIVIDUO, FAMILIA Y COMUNIDAD.
METODO SISTEMATICO Y ORGANIZADO, DE
ADMINISTRAR CUIDADOS DE ENFERMERIA
INDIVIDUALIZADOS, QUE SE CENTRAN EN EL
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE RESPUESTAS
DE LA PERSONA O GRUPOS A LAS
ALTERACIONES
DE
SALUD
REALES
O
POTENCIALES

ETAPAS DEL PROCESO


DE ENFERMERIA
Valoraci
n
Evalua
cin
Ejecu
cin

Diagn
stico
Planific
acin

ENFERMERIA
PROFESION
DE SERVICIO

DIMENSION
INDIVIDUAL
Y COLECTIVA
SER
SENSIBLE
Y
TRANSFORMA
DOR
SER UNICO
Y UNA
TOTALIDAD

Sujeto de
atencin

Objeto de
trabajo

CUIDADO DE LA VIDA

AFEC
TIVO RACI
ONA
L

NECESIDADES HUMANAS
SALUD
PROTECCION

PROMOCION

ENFERMEDAD
CURACION

REHABILITACION

NAT
URAL
CULT
URAL

Enfermera :tiene como


ncleo

A travs de

INTERACCION

CUID
ADO

Su
objetivo
es
dependencia

AYUDAR A LA OTRA
PERSONA
(CIENTIFICA - TECNICA)

independencia

CON EQUILIBRIO DE
SU ENTORNO SOCIAL
Y ECOLOGICO

CARACTERISTICAS DEL PROCESO


DE ENFERMERIA
Tiene una finalidad: Se dirige a
un objetivo
Es sistemtico: Implica partir de
un planeamiento organizado para
alcanzar un objetivo
Es dinmico: Responde a un
cambio continuo.
Es flexible: Se adapta al ejercicio
de la enfermera en cualquier
rea especializada.

CARACTERISTICAS DEL PROCESO


DE ENFERMERIA

Es interactivo: Basado en las


relaciones recprocas entre la
enfermera - paciente, su familia y el
equipo salud.
Tiene una base terica:
en
conocimientos que incluyen ciencias,
humanidades y modelo terico de

REPERCUSIN PARA LA
PROFESIN DE ENFERMERA
Identifica normas de atencin de
enfermera.
Constituye el cuerpo de
conocimientos.
Bsqueda de nuevos
conocimientos.
Define el mbito de nuestro actuar.
Nos da autonoma e identidad.
Trabajo sea coordinado.

REPERCUSIN PARA LA
ENFERMERA
Aumenta la satisfaccin laboral.
Facilita el desarrollo de la relacin
enfermera-Paciente.
Satisfaccin cuando se logra la
satisfaccin de las necesidades del
paciente.
Fomenta la innovacin y la creatividad,
evitando la rutina.
Ahorra tiempo y energa, disminuir la
frustracin.
Aumento del desarrollo profesional.

REPERCUSIN PARA EL
PACIENTE
Garantiza su
participacin activa.
Le brinda tranquilidad y
seguridad.
Influye en la calidad de
atencin.
Fomenta la
individualidad del del
cuidado

I.

ETAPA DE
VALORACION

Se inicia con el primer


contacto entre el paciente
y enfermera
Consta de la recogida,
validacin, organizacin y
la documentacin de
datos.

VALORACION

Recogida de datos

Estado de
Salud del
Individu
o
Familia
Comunid
ad

Observacin
Entrevista
Valoracin fsica
Revisin documental

Requisitos previos para la


Lo que piensa
valoracin
siente
Creencias

Conocimientos

Enfermera

Capacidades

o cree de
enfermera,
salud,
enfermedad,
el Extensos
ser humano
conocimientos
sobre
distintas
disciplinas
Procedimientos y
tcnicas de
recoleccin
de datos,
comunicacin

Clasificacin de los datos

Sistema conductual de D. Jhonson


1. DE DEPENDENCIA: Promueve una conducta de
colaboracin
que
exige
una
respuesta
recproca,
sus
consecuencias
son
la
aprobacin, la atencin o reconocimiento y la
asistencia fsica, la conducta dependiente
evoluciona
desde
un
grado
total
de
dependencia de los dems hasta un mayor
grado de dependencia de uno mismo.
2. DE INGESTIN: Tiene que ver con como,
cuando, qu y cuanto y en que condiciones nos
alimentamos; cumple as la amplia funcin de
satisfacer
el
apetito.
Se
encuentra
estrechamente
relacionado
con
factores
ecolgicos, sociales a dems de biolgicos.
3. DE ELIMINACIN: Se relaciona con cuando,
como y en que condiciones se produce la
eliminacin, en los aspectos biolgicos de este
subsistema
influyen
factores
sociales
y

Sistema conductual de D. Jhonson


4. SEXUAL: Obedece a la doble funcin de
procreacin y de satisfaccin, incluye el cortejo y
el emparejamiento y del mismo modo contempla
un amplio espectro de conductas asociadas con el
papel sexual.
5. DE AGRESIVIDAD: Consiste en proteger y
conservar y proviene de una intencin primaria
de daar a los dems. La sociedad demanda
lmites en los modos de autoproteccin y pide
que se respete y proteja tanto a las personas
como a su propiedad.
6. DE REALIZACIN: Su funcin consiste en controlar
o dominar un aspecto propio del mundo
circundante hasta alcanzar cierto grado de
superacin, a sta se relacionan estrechamente
las cualidades intelectuales, fsicas, mecnicas y
sociales.
7. DE AFILIACIN: Proporciona supervivencia y
seguridad. Sus consecuencias son inclusin,

14 Necesidades (V.
Henderson)
1 Respirar con normalidad .
2 Comer y beber adecuadamente .
3 Eliminar los desechos del organismo .
4 Movimiento y mantenimiento de una postura
adecuada .
5 Descansar y dormir .
6 Seleccionar vestimenta adecuada .
7 Mantener la temperatura corporal .
8 Mantener la higiene corporal .
9 Evitar los peligros del entorno .
10 Comunicarse con otros , expresar emociones
, necesidades , miedos u opiniones .
11 Ejercer culto a Dios , acorde con la religin .
12 Trabajar de forma que permita sentirse
realizado .
13 Participar en todas las formas de recreacin
y ocio .

Valoracin segn Los Patrones


Funcionales de la salud
1. Percepcin de la salud, control de la
salud
2. Nutricional metablico
3. Eliminacin
4. Actividad ejercicio
5. Sueo Reposo
6. Cognitivo de la percepcin
7. Percepcin de uno mismo
8. Papel Relacin
9. Sexualidad Reproduccin

TAXONOMIA DE NANDA

TAXONOMA NIC
La Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) es una
clasificacin normalizada completa de las intervenciones que realizan
los profesionales de enfermera.
La clasificacin incluye las intervenciones realizadas por los
profesionales de enfermera en funcin de los pacientes,
intervenciones tanto independientes como en colaboracin, y
cuidados tanto directos como indirectos.
Las intervenciones NIC incluyen tanto la esfera fisiolgica como la
psicosocial.
Las intervenciones se han incluido para el tratamiento de
enfermedades, la prevencin de enfermedades y para el fomento de
la salud.
Estructura de la Taxonoma NIC. La taxonoma NIC tiene 3 niveles:
Campos.
Clases.

TAXONOMA NOC

La Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) es una


clasificacin normalizada y completa de los resultados enfermeros.

Cada resultado representa un concepto que puede utilizarse para


evaluar el estado, condicin o percepcin variable de un paciente,
cuidador familiar, familia o comunidad para evaluar los efectos de
las intervenciones enfermeras a lo largo del proceso de cuidado
del paciente.

Estructura de la Taxonoma NOC. La taxonoma NOC tiene 5


niveles:

Dominio.
Clase.
Resultado.
Indicadores.
Medidas.

Valoracin por patrones de respuesta


humana
1. INTERCAMBIO :que consiste en dar y recibir a la vez
. Cardaco: frecuencia apical, ritmo de mximo impulso, tensin
arterial (sentado, posicin supina, de pie, derecho e izquierdo)
. Cerebral: nivel de consciencia, pupilas, apertura de ojos, mejor
respuesta verbal, mejor respuesta motora.
. Perifrico: pulsos, temperatura de la piel, color, llenado capilar,
dedos en palillo de tambor, edema
. Integridad de la piel: erupciones, petequias, abrasiones, lesiones,
contusiones, incisiones quirrgicas, otros
. Oxigenacin: frecuencia respiratoria, ritmo, profundidad, uso de
los
msculos
accesorios,
disnea
incluidos
los
factores
desencadenantes,tos,esputo
color/cantidad/consistencia,
ruidos
respiratorios
. Regulacin fsica: ganglios linfticos, temperatura
. Nutricin: hbito alimentario, nmero de comidas al da, dieta
especial, preferencia/intolerancia a alimentos, alergias alimentarias,
ingestin de cafena, cambio en el apetito, nuseas/vmitos, estado
de la boca/garganta, altura, peso, peso corporal ideal
. Eliminacin: hbito intestinal habitual, alteraciones de la
normalidad,
estreimiento,
diarrea,
incontinencia,
ruidos
intestinales, hbito urinario normal, alteraciones de la normalidad,
incontinencia, retencin, color/consistencia/olor de la orina

Valoracin por patrones de respuesta humana


2. COMUNICACION : es el nico de mensajes
Leer/escribir/comprender el idioma, otros idiomas, deterioro
del habla, otras formas de comunicacin (expresiones
comunes para comunicarse)
3. RELACION :que consiste en el establecimiento de
vnculos
Relaciones: estado civil, edad/salud de las personas
allegadas, nmero de hijos/ sexo/edades, papel que
desempea en la casa, ayudas econmicas, trabajo,
satisfaccin/preocupaciones laborales, gasto energtico
fsico/mental, relaciones sexuales, dificultades fsicas/efectos
de la enfermedad sobre la sexualidad.
Socializacin: calidad de las relaciones con otras
personas, descripcin del paciente, descripcin de las
personas allegadas, comentarios del personal, expresin de
soledad

4. VALORACION :que consiste en la asignacin de un


valor relativo.
Preferencia religiosa, importante prctica religiosa, cuestiones
espirituales, orientacin cultural, prctica cultural (prcticas

5. ELECCION :que consiste en la solucin de alternativas


Afrontamiento: mtodos habituales para la resolucin de problemas
del cliente/ persona allegada, mtodo para el control del estrs que tiene
el cliente/persona allegada, afecto del cliente, manifestaciones fsicas,
sistemas de apoyo disponibles (familia, sociales, econmicos)
Participacin: seguimiento de los regmenes sanitarios
pasados/actuales, deseo de seguir un futuro rgimen sanitario
Juicio: capacidad para tomar decisiones, perspectiva del cliente,
perspectiva de terceras personas

6. MOVIMIENTO : que implica actividad


Actividad: antecedentes de incapacidad fsica, limitaciones en las
actividades diarias, manifestaciones verbales de fatiga/debilidad, hbito
de ejercicio
Reposo: horas dormidas por la noche, sensacin de descanso al
despertar, ayuda para dormir, dificultad para caer/permanecer dormido
Recreo: actividades de ocio, actividades sociales
Conservacin del entorno: tamao y organizacin del
hogar/escaleras/servicios,
necesidades de seguridad, responsabilidades en el hogar
Conservacin de la salud: seguro sanitario, reconocimientos
regulares, prescripcin/disponibilidad de medicamentos (cuidados para el
cuidado de la salud, cumple las 16 practicas calves para el cuidado del
nio AIEPI)(prevencin de enfermedades)
Autocuidados: descripcin que el cliente hace de s mismo, efectos
de la enfermedad/ciruga sobre el concepto de uno mismo
Significativo: expresa desesperanza, expresa/percibe una prdida
del control (expresa no saber que hacer, culpabilidad, desesperanza, no
tiene a nadie, no es capaz de dar soluciones a los problemas)
. Percepcin sensorial: antecedentes de un entorno limitado,

7. PERCEPCION :que consiste en la recepcin de informacin


Concepto de uno mismo: descripcin que el cliente hace de s mismo,
efectos de la enfermedad/ciruga sobre el concepto de s mismo
Significativo: expresa desesperanza, expresa/percibe una prdida del
control Percepcin sensorial: antecedentes de limitaciones en el entorno,
deterioro visual, gafas, lentillas, prtesis, deterioro auditivo, audfono,
postura/movimiento corporal, gusto, tacto, olfato, reflejos

8. CONOCIMIENTO :que implica el significado asociado con la informacin


Problemas actuales de salud (percepcin del cliente/persona allegada)
Antecedentes de salud: enfermedad/hospitalizacin/ciruga previa,
enfermedades cardacas, del sistema vascular perifrico, pulmonares, renales,
trastornos cerebro vasculares, fiebres reumticas, tiroides, otros
Medicacin actual: nombre, dosis, frecuencia, accin
Factores de riesgo: hipertensin, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad,
diabetes, estilo de vida sedentario, estrs, consumo de alcohol, anticonceptivos
orales, antecedentes familiares
Disponibilidad: percepcin/conocimiento de la enfermedad/pruebas/ciruga,
expectativa del tratamiento, conceptos equivocados, disponibilidad para
aprender, solicitud de informacin referente a nivel de educacin, barreras de
aprendizaje
Orientacin: nivel de alerta, orientacin en persona/espacio/tiempo,
comportamiento/comunicacin apropiada
Memoria: intacta, slo reciente, slo remota

9. SENTIMIENTO :que consiste en el conocimiento subjetivo de


informacin
Dolor/malestar: aparicin, duracin, localizacin, calidad, radiacin,
factores asociados/agravantes/mitigantes
Emocional, integridad/estado: recientes acontecimientos vitales
estresantes, temor, ansiedad, afliccin, fuente, manifestaciones fsicas

II.

DIAGNOSTICO.

El Diagnstico de enfermera es un
juicio clnico de las respuestas de la
persona, familia y comunidad a los
procesos vitales y/o problemas de
salud reales o potenciales, que
proporciona
la
base
para
las
intervenciones de enfermera de la
cual ella es la responsable.

Diagnosticar significa identificar


problemas, es importante reconocer las
caractersticas de un problema de salud:
1. Es una respuesta humana a un proceso
vital,
factor
estresante
o
acontecimiento.
2. Es una situacin relacionada con la
salud que el paciente y el enfermero
desean mejorar.
3. Requiere se intervenga para resolver
la enfermedad.
4. Estado no deseable para la persona.
5. Puede llevar
a un estado de
afrontamiento ineficaz

DIAGNSTICO
Los diagnsticos se basan en las
respuestas humanas .
Desarrollan el campo de decisin y
accin independiente, es decir el rol
propio del enfermero

IMPORTANCIA DE LOS
DIAGNSTICOS DE
ENFERMERIA
Favorece
responsabilidad

autonoma profesional
Son vehculo de comunicacin entre
enfermeros.
Organizan cuerpo de conocimientos
para investigacin
Facilitan atencin individualizada.
Favorecen cuidados de calidad.
Facilitan la continuidad de los
cuidados.
Gua
la
planificacin
de
las
intervenciones.

TRES DIMENSIONES:
Dependiente:
es
responsabilidad del mdico. La
enfermera ejecuta lo prescrito.
Interdependiente: problemas en
los que colabora la enfermera y
otros profesionales.
Independiente:
es
responsabilidad
de
la
enfermera,
no
requiere
supervisin de otro profesional
de la salud.

FASES DEL DIAGNOSTICO DE


ENFERMERIA
Preparacin de datos
Formulacin de los
diagnsticos
Convalidacin
Documentacin

TIPOS DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

Diagnostico Real
Diagnostico Potencial o
con alto Riesgo
Diagnostico de bienestar

Real. Un diagnstico de enfermera real es un precio clnico


sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad ante
problemas reales o potenciales de salud o ante procesos de la
vida.
De alto riesgo. Un diagnstico de enfermera de alto riesgo es
un juicio clnico acerca de mayor responsabilidad de una
persona, una familia o una comunidad, que otras que se
encuentran en una situacin igual o similar. Los diagnsticos de
alto riesgo (conductas, enfermedades o circunstancias) que
guan las actuaciones de enfermera para reducir o evitar que se
produzca un problema.
Bienestar. Un diagnstico de enfermera de bienestar es un
juicio clnico sobre una persona, una familia o una comunidad,
en transicin de un nivel concreto de bienestar a un nivel ms
elevado.

PARTES DEL DIAGNOSTICO


Denominacin
diagnostica
Factores
condicionan
tes
Manifestaci
n
del
problema

DIFERENCIA ENTRE DIAGNOSTICO


MEDICO Y DE ENFERMERIA
Diagnstico
mdico

Diagnstico
de
enfermera

Identifica Identifica
una
una
enfermeda
respuest
d concreta
a real o
potencial
de la
enfermed
ad
Las
Las
manifestac respuest
iones
as de los
clnicas
pacientes
indican la
Indican la

FORMULACIN DEL DIAGNSTICO


(Segn la Dra. Marjory Gordon se
realizar utilizando el Formato PES)
Problema (alteracin, afectacin,
dficit, dificultad)
Etiologa, son los factores
relacionados que influyen o
determinan la enfermedad.
Signos y sntomas, son las
manifestaciones de la enfermedad.

P + relacionado con + E +
manifestado por + S.

DIRECTRICES PARA ESCRIBIR UN


DIAGNSTICO.
1.-Escribir en trminos que se refieran a las
respuestas humanas
2.-Utilizar relacionado con.
3.-Utilizar trminos convenientemente legales
4.-Escribir sin emitir juicios de valor.
5.-Evitar invertir el orden de las frases (causa
efecto).
6.-No mencionar signos ni sntomas en la
primera parte de la categora diagnostica.
7.-La primera parte solo incluye problemas.
continua..

8.-Debe quedar claro que las dos partes


no expresan lo mismo
9.- No debe incluir el diagnostico Mdico.

Vayamos a
la Prctica

CASO CLNICO
Sr. A.A. De 74 aos, desorientado, post
operado
de
fractura
de
cadera,
adelgazado, con 16 das de internacin
hospitalaria,
postrado
en
cama,
portador de SNG para alimentacin, con
ulcera grado II regin sacra y talones,
con apsitos hidrocoloides, con sonda
vesical a bolsa colectora, tendiente al
llanto, poco colaborador.

1.-CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Cmo me


doy cuenta
Solucin de continuidad de la superficie
que existe
el
cutnea
Destruccin de las capas de la piel problema?
Invasin de las corporales.
Alteracin de la Epidermis, Dermis o
Ambas

QU
PROBLEMA
ES?

2.-Factor
relacionado

Inmovilizacin Fisica
Cambios en la
elasticidad de la piel
Factores Mecnicos
Humedad

Qu est
ocasionando
el problema?

PROBLEMA

EJEMPLO 1
Deterioro de la integridad
cutnea
r/c inmovilizacin
fsica
FACTOR
RELACION
ADO

PROBLEMA

EJEMPLO 2
Deterioro de la integridad
cutnea
r/c
inmovilizacion
fisica e/p destruccion de las
capas de la piel
FACTOR
RELACIONADO

EVIDENCIA

III. ETAPA DE LA
PLANIFICACION

Es el mecanismo para demostrar que


enfermera tiene su propio objetivo y
puede alcanzarlo.
Consiste en elaborar un plan de cuidados
donde se deben establecer los resultados
e intervenciones de enfermera despus
de haber identificado los problemas.

Elaboracin de los Objetivos.


Todo problema debe llevar una
solucin y para alcanzar dicha, se
debe establecer una serie de objetivos
que a fin de cuenta son lo que
queremos conseguir con nuestras
personas.

PROCESO DE PLANEAMIENTO
Establecimiento de
prioridades
Fijar resultados
esperados
Prescribir los cuidados
de
enfermera
Establecer logros

Establecimiento de
prioridades

preguntar:
qu problema amenaza la vida?
Existe relacin entre algunos de los
problemas?
Hay problemas que se pueden
manejar en simultaneo?
Cul es el estado de salud del
paciente?
Hay presencia de problemas
potenciales?

Fijar resultados esperados

Son los objetivos a alcanzar por el


paciente.
Permite determinar la eficacia del
cuidado de enfermera.
Ejm.
D. Riesgo de alteracin de la integridad
cutnea relacionado a inmovilidad.
PE. El paciente no mostrara signos de
presin rotura cutnea.

Prescribir los cuidados de


enfermera
Estrategias que ayudan a conseguir
el resultado esperado.
Se basan en los factores relacionados
Para promover la salud, prevenir
complicaciones, mantener la salud,
restablecer la salud, proporcionar
calidad de vida.

Caractersticas de los cuidados


de enfermera
Deben ser coherentes con el plan de
cuidados.
Deben ser basados en principios
cientficos.
Deben ser individualizados.
Proporcionar un ambiente seguro y
teraputico.
Oportunidad para enseanza y
aprendizaje del paciente.
Uso de recursos apropiados.

Logros criterios de
evaluacin
Son las evoluciones de los progresos
del cliente que indicaran la
efectividad de la intervencin de
enfermera, teniendo en cuenta los
resultados esperados.
Preguntaremos, existe el problema
todava?, hubo cambio?, necesita
mas?

IV. ETAPA DE LA EJECUCION


Consiste en llevar a cabo el plan de
cuidados.
La enfermera tiene toda la
responsabilidad en la ejecucin del
plan, pero incluye al paciente,
familia y otros miembros del equipo
de salud.
Emergen nuevos datos

ETAPAS DE LA EJECUCION
Preparacin

Ejecucin

documentacin

V. ETAPA DE LA
EVALUACION
Se determina como ha funcionado el
plan de cuidados de enfermera.
Se hace una relacin entre el estado
de salud del paciente y los resultados
esperados lo que permitir identificar
cambios necesarios en el plan.

ETAPAS DE LA EVALUACION
Recogida de datos sobre el estado de
salud del paciente.
Comparacin de los datos recogidos
con los resultados.
Emisin de un juicio sobre el
progreso del paciente hacia el logro
de resultados.
Revisin del plan.

CMO SE EVALA?

ESTADO
DE
SALUD
DEL
PACIENT
E

SE
COMPARA

OBJETIVOS
ESPECFICOS
PLANTEADOS
RESULTADOS
ESPERADOS

SE LOGR EL RESULTADO
ESPERADO?
VOLVER A
PREGUNTAR

1. ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES?


2.

ERAN ADECUADOS LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS


ESPERADOS ?

3.

ERAN ADECUADOS LAS


ENFERMERIA ?

INTERVENCIONES DE

QU HACER ANTE EL NO CUMPLIMIENTO O

REVISAR

VALOR
ACIN

DIAGN
STICO

PLANEA
MIENTO

INTERVE
NCIN

ES IMPORTANTE EVALUAR LOS OBJETIVOS O


RESULTADOS ESPERADOS EN EL MOMENTO
PRECISO, PORQUE EN ALGUNOS CASOS SE
EVALA DEMASIADO PRONTO.

RECUERDE EL OBJETIVO DE LA
ENFERMERIA
Prevenir la enfermedad y promover, mantener o
restaurar la salud ( en las enfermedades
terminales, para controlar a sintomatologa y
fomentar el confort y el bienestar hasta la muerte).
Potenciar la sensacin de bienestar y la capacidad
para actuar segn los roles deseados.
Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de
acuerdo con los deseos y necesidades del
individuo.
Hallar formas de aumentar la satisfaccin del
usuario al administrarle cuidados de salud.

Muchas Gracias

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