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DE ENFERMERIA
Enfermera. Velzquez
Mabel
ENFERMERIA HA DESARROLADO UN
METODO
ESPECIFICO
COMO
INSTRUMENTO PARA GARANTIZAR
UNA PRACTICA PROFESIONAL
DE
CALIDAD.
ESTRUCTURA
TEORICA
QUE
ORGANIZA
EL
CONOCIMIENTO
ACUMULADO Y GUIA LA ACCION
PROFESIONAL.
QUE ES PAE?
ES UN METODO SISTEMATICO Y
RACIONAL DE PLANIFICACIN Y DE
PRESTACIN INDIVIDUALIZADA DE LOS
CUIDADOS DE ENFERMERA.
CENTRADO EN LA IDENTIFICACION Y
TRATAMIENTO DE LAS RESPUESTAS
UNICAS DE LA PERSONA O GRUPOS A
LAS ALTERACIONES DE LA SALUD
REALES Y POTENCIALES
Diagn
stico
Planific
acin
ENFERMERIA
PROFESION
DE SERVICIO
DIMENSION
INDIVIDUAL
Y COLECTIVA
SER
SENSIBLE
Y
TRANSFORMA
DOR
SER UNICO
Y UNA
TOTALIDAD
Sujeto de
atencin
Objeto de
trabajo
CUIDADO DE LA VIDA
AFEC
TIVO RACI
ONA
L
NECESIDADES HUMANAS
SALUD
PROTECCION
PROMOCION
ENFERMEDAD
CURACION
REHABILITACION
NAT
URAL
CULT
URAL
A travs de
INTERACCION
CUID
ADO
Su
objetivo
es
dependencia
AYUDAR A LA OTRA
PERSONA
(CIENTIFICA - TECNICA)
independencia
CON EQUILIBRIO DE
SU ENTORNO SOCIAL
Y ECOLOGICO
REPERCUSIN PARA LA
PROFESIN DE ENFERMERA
Identifica normas de atencin de
enfermera.
Constituye el cuerpo de
conocimientos.
Bsqueda de nuevos
conocimientos.
Define el mbito de nuestro actuar.
Nos da autonoma e identidad.
Trabajo sea coordinado.
REPERCUSIN PARA LA
ENFERMERA
Aumenta la satisfaccin laboral.
Facilita el desarrollo de la relacin
enfermera-Paciente.
Satisfaccin cuando se logra la
satisfaccin de las necesidades del
paciente.
Fomenta la innovacin y la creatividad,
evitando la rutina.
Ahorra tiempo y energa, disminuir la
frustracin.
Aumento del desarrollo profesional.
REPERCUSIN PARA EL
PACIENTE
Garantiza su
participacin activa.
Le brinda tranquilidad y
seguridad.
Influye en la calidad de
atencin.
Fomenta la
individualidad del del
cuidado
I.
ETAPA DE
VALORACION
VALORACION
Recogida de datos
Estado de
Salud del
Individu
o
Familia
Comunid
ad
Observacin
Entrevista
Valoracin fsica
Revisin documental
Conocimientos
Enfermera
Capacidades
o cree de
enfermera,
salud,
enfermedad,
el Extensos
ser humano
conocimientos
sobre
distintas
disciplinas
Procedimientos y
tcnicas de
recoleccin
de datos,
comunicacin
14 Necesidades (V.
Henderson)
1 Respirar con normalidad .
2 Comer y beber adecuadamente .
3 Eliminar los desechos del organismo .
4 Movimiento y mantenimiento de una postura
adecuada .
5 Descansar y dormir .
6 Seleccionar vestimenta adecuada .
7 Mantener la temperatura corporal .
8 Mantener la higiene corporal .
9 Evitar los peligros del entorno .
10 Comunicarse con otros , expresar emociones
, necesidades , miedos u opiniones .
11 Ejercer culto a Dios , acorde con la religin .
12 Trabajar de forma que permita sentirse
realizado .
13 Participar en todas las formas de recreacin
y ocio .
TAXONOMIA DE NANDA
TAXONOMA NIC
La Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) es una
clasificacin normalizada completa de las intervenciones que realizan
los profesionales de enfermera.
La clasificacin incluye las intervenciones realizadas por los
profesionales de enfermera en funcin de los pacientes,
intervenciones tanto independientes como en colaboracin, y
cuidados tanto directos como indirectos.
Las intervenciones NIC incluyen tanto la esfera fisiolgica como la
psicosocial.
Las intervenciones se han incluido para el tratamiento de
enfermedades, la prevencin de enfermedades y para el fomento de
la salud.
Estructura de la Taxonoma NIC. La taxonoma NIC tiene 3 niveles:
Campos.
Clases.
TAXONOMA NOC
Dominio.
Clase.
Resultado.
Indicadores.
Medidas.
II.
DIAGNOSTICO.
El Diagnstico de enfermera es un
juicio clnico de las respuestas de la
persona, familia y comunidad a los
procesos vitales y/o problemas de
salud reales o potenciales, que
proporciona
la
base
para
las
intervenciones de enfermera de la
cual ella es la responsable.
DIAGNSTICO
Los diagnsticos se basan en las
respuestas humanas .
Desarrollan el campo de decisin y
accin independiente, es decir el rol
propio del enfermero
IMPORTANCIA DE LOS
DIAGNSTICOS DE
ENFERMERIA
Favorece
responsabilidad
autonoma profesional
Son vehculo de comunicacin entre
enfermeros.
Organizan cuerpo de conocimientos
para investigacin
Facilitan atencin individualizada.
Favorecen cuidados de calidad.
Facilitan la continuidad de los
cuidados.
Gua
la
planificacin
de
las
intervenciones.
TRES DIMENSIONES:
Dependiente:
es
responsabilidad del mdico. La
enfermera ejecuta lo prescrito.
Interdependiente: problemas en
los que colabora la enfermera y
otros profesionales.
Independiente:
es
responsabilidad
de
la
enfermera,
no
requiere
supervisin de otro profesional
de la salud.
TIPOS DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Diagnostico Real
Diagnostico Potencial o
con alto Riesgo
Diagnostico de bienestar
Diagnstico
de
enfermera
Identifica Identifica
una
una
enfermeda
respuest
d concreta
a real o
potencial
de la
enfermed
ad
Las
Las
manifestac respuest
iones
as de los
clnicas
pacientes
indican la
Indican la
P + relacionado con + E +
manifestado por + S.
Vayamos a
la Prctica
CASO CLNICO
Sr. A.A. De 74 aos, desorientado, post
operado
de
fractura
de
cadera,
adelgazado, con 16 das de internacin
hospitalaria,
postrado
en
cama,
portador de SNG para alimentacin, con
ulcera grado II regin sacra y talones,
con apsitos hidrocoloides, con sonda
vesical a bolsa colectora, tendiente al
llanto, poco colaborador.
QU
PROBLEMA
ES?
2.-Factor
relacionado
Inmovilizacin Fisica
Cambios en la
elasticidad de la piel
Factores Mecnicos
Humedad
Qu est
ocasionando
el problema?
PROBLEMA
EJEMPLO 1
Deterioro de la integridad
cutnea
r/c inmovilizacin
fsica
FACTOR
RELACION
ADO
PROBLEMA
EJEMPLO 2
Deterioro de la integridad
cutnea
r/c
inmovilizacion
fisica e/p destruccion de las
capas de la piel
FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIA
III. ETAPA DE LA
PLANIFICACION
PROCESO DE PLANEAMIENTO
Establecimiento de
prioridades
Fijar resultados
esperados
Prescribir los cuidados
de
enfermera
Establecer logros
Establecimiento de
prioridades
preguntar:
qu problema amenaza la vida?
Existe relacin entre algunos de los
problemas?
Hay problemas que se pueden
manejar en simultaneo?
Cul es el estado de salud del
paciente?
Hay presencia de problemas
potenciales?
Logros criterios de
evaluacin
Son las evoluciones de los progresos
del cliente que indicaran la
efectividad de la intervencin de
enfermera, teniendo en cuenta los
resultados esperados.
Preguntaremos, existe el problema
todava?, hubo cambio?, necesita
mas?
ETAPAS DE LA EJECUCION
Preparacin
Ejecucin
documentacin
V. ETAPA DE LA
EVALUACION
Se determina como ha funcionado el
plan de cuidados de enfermera.
Se hace una relacin entre el estado
de salud del paciente y los resultados
esperados lo que permitir identificar
cambios necesarios en el plan.
ETAPAS DE LA EVALUACION
Recogida de datos sobre el estado de
salud del paciente.
Comparacin de los datos recogidos
con los resultados.
Emisin de un juicio sobre el
progreso del paciente hacia el logro
de resultados.
Revisin del plan.
CMO SE EVALA?
ESTADO
DE
SALUD
DEL
PACIENT
E
SE
COMPARA
OBJETIVOS
ESPECFICOS
PLANTEADOS
RESULTADOS
ESPERADOS
SE LOGR EL RESULTADO
ESPERADO?
VOLVER A
PREGUNTAR
3.
INTERVENCIONES DE
REVISAR
VALOR
ACIN
DIAGN
STICO
PLANEA
MIENTO
INTERVE
NCIN
RECUERDE EL OBJETIVO DE LA
ENFERMERIA
Prevenir la enfermedad y promover, mantener o
restaurar la salud ( en las enfermedades
terminales, para controlar a sintomatologa y
fomentar el confort y el bienestar hasta la muerte).
Potenciar la sensacin de bienestar y la capacidad
para actuar segn los roles deseados.
Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de
acuerdo con los deseos y necesidades del
individuo.
Hallar formas de aumentar la satisfaccin del
usuario al administrarle cuidados de salud.
Muchas Gracias