Patologia biliar

Dra. Roslyn G. Ramirez Mercado

Mayo,2012

Via biliar
Es

el conjunto de elementos que

conducen la bilis desde el higado
al intestino.
Conductos hepaticos, vesicula
biliar, conducto cistico y
coledoco.
La vesicula biliar almacena la
bilis.

Via biliar

Via biliar

Via biliar
La

vescula biliar almacena y

concentra la bilis durante el
ayuno.

Durante

el ayuno, alrededor de la
mitad de la bilis producida por el
hgado penetra en la vescula,
pasando el resto directamente al
duodeno.

Via biliar
La

vescula biliar tiene una

capacidad de alrededor de 40 mL
La produccin de bilis es de unos
600 mL/da.
La mucosa vesicular reabsorbe
alrededor del 90% del agua y de
los electrlitos presentes en la
bilis heptica

COLECISTITIS

DEFINICION

LA

COLECISTITIS ES LA
INFLAMACION DE LA PARED DE
LA VESICULA

COLECISTITIS
LA

COLECISTITIS PUEDE
CLASIFICARSE EN 2 TIPOS:

COLECISTITIS AGUDA
2. COLECISTITIS CRONICA
1.

COLECISTITIS AGUDA
Es

la inflamacin aguda de la
pared de la vescula biliar que se
manifiesta con dolor abdominal,
fiebre

CAUSAS: ETIOLOGIA
LITIASIS

90 %
(COLECISTITIS
LITIASICA)
COLECISTITIS
ALITIASICA:
AYUNO PROLONGADO
BACTERIAS:
SALMONELLA,
ESCHERICHIA COLI
DIABETES
PARASITOS: ASCARIS
LUMBRICOIDES

PATOGENIA

ESTASIS

INFECCION
BACTERIAN
A

ISQUEMIA

PATOGENIA

VESICULA EN COLECISTITIS
AGUDA

CUADRO CLINICO: SIGNOS Y

SINTOMAS
dolor

se localiza en el
hipocondrio derecho: DOLOR TIPO
COLICO.
nuseas y vmitos
Fiebre

CUADRO CLINICO: SIGNOS Y

SINTOMAS
Vescula

biliar es palpable y se
identifica como una masa
dolorosa
El hipocondrio derecho es
doloroso a la exploracin, siendo
mximo el dolor cuando se palpa
en inspiracin profunda (signo
de Murphy)

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
HEMOGRAMA:

LEUCOCITOSIS,
DESVIO IZQUIERDO.
ULTRASONIDO

COMPLICACIONES
PERFORACION
PERITONITIS
PLASTRON
ABSCESO

VESICULAR

COLECISTITIS CRONICA
La

presencia de clculos en la
vescula biliar que origina
cambios inflamatorios y
cicatrizales en su pared, reciben
el nombre de colecistitis crnica

COLECISTITIS CRONICA

Cuadro clinico
Clico

biliar en
epigastrio e hipocondrio
derecho.
Puede ser irradiado a
espalda.
Puede presentarse cada
semana, cada mes o
slo espordicamente
en el transcurso de la
vida del paciente.
Despus de la ingestin
de alimentos
colecistoquineticos.

Cuadro clinico
Intolerancia

a las comidas grasas

Aerofagia
Flatulencia
Sensacin

de peso
Distension abdominal posprandial
Pirosis
Regurgitaciones
Nuseas y vmitos.

Diagnostico
Ultrasonido
Clinica

COLELITIASIS
ES

LA PRESENCIA DE LITOS O
CALCULOS EN LA VESICULA.
COLEDOCOLITIASIS ES LA
PRESENCIA DE CALCULOS EN EL
COLEDOCO

COLELITIASIS

TIPOS DE CALCULOS
Calculos

pigmentarios (calculos

de bilis)
Calculos de colesterol
Calculos mixtos

COLELITIASIS: TIPOS DE
CALCULO

TRATAMIENTO
DIETA
ANTIESPASMODICOS
TRATAMIENTO

QUIRURGICO:
COLECISTECTOMIA.

COLECISTECTOMIA

COLECISTECTOMIA

COLECISTECTOMIA