DD.HH.

Y DERECHOS DEL
PACIENTE
BIOTICA Y MALAPRAXIS
Dr. Alberto Perales Cabrera
Instituto de tica en Salud
Facultad de Medicina. UNMSM

TEMARIO
CONCEPTOS BSICOS
DD.HH.
DERECHOS DEL PACIENTE
PRESENTACIN DE CASO
MALAPRAXIS
CONCLUSIONES.
(

PRINCIPIOS:
Del latn principium :
fundamento, inicio.
Anaximandro (610-546 A.C.) :
postulaba la existencia de una
realidad fundamental de la cual se
derivaban todas las cosas

VALORES:
Propiedades de los objetos y de los
fenmenos de la conciencia social
(materiales, econmicos, estticos,
morales, jurdicos, polticos, culturales,
histricos).

DEBERES:

Necesidad moral de cumplir las

obligaciones.
Lo que debe ser es lo que no
puede ser de otra manera.
La importancia de la fuente.

DERECHOS

Voluntad elevada a la categora de

ley,
estructurado como un sistema de
normas, de reglas de conducta
establecidas o sancionadas por el
Estado.
El conjunto de cuanto es justo y
legtimo.

ETICA:

DE MNIMOS

DE MXIMOS.

LA DECLARACIN UNIVERSAL
DE LOS DERECHOS HUMANOS
Documento oficial
(ONU,10.12.48)
http://www.humanrights.com/
es/what-are-humanrights/universal-declaration-ofhuman-rights/articles-1120.html

DD.HH: ANTECEDENTES HISTRICOS

Las primeras normas de proteccin de los DDHH

fueron desarrollada en el S XIX para proteger los
abusos que se cometan en los inmigrantes por
cuenta de las autoridades locales
Muchos Tribunales internacionales se pusieron de
acuerdo para que la nacin violadora compensara
economicamente a la nacin de donde provena la
vctima

DD.HH: ANTECEDENTES HISTRICOS

Luego de la I Guerra Mundial aparecieron en

Europa muchos tratados para proteger a los
grupos minoritarios solicitndose a la Liga de
las Naciones la supervisin del cumplimiento
de estas obligaciones.

DDHH: ANTECEDENTES HISTRICOS

De all se desprende el concepto de intervencin

legal internacional cuando un gobierno, abusando
de su soberana, abusa de sus ciudadanos o de
un grupo de ellos tratndolos por debajo de los
estndares humanos.
Sobre esta base, las naciones occidentales han
debido tomar accin e intervenir en varios pases
africanos y del Medio Oriente.

DD.HH: ANTECEDENTES HISTRICOS

Pero fue despus de la II Guerra Mundial, que

el mundo tom real conciencia de la
necesidad de proteger internacionalmente los
DDHH al conocer las inhumanas acciones
cometidas por los nazis.

O.N.U: DECLARACIN DE LOS DD.HH

Por acuerdo de Asamblea se encarg a la
Comisin de DD.HH de la O.N.U preparar dos
instrumentos:
A) Una Declaracin de Principios Generales
B) Un Convenio Internacional para comprometer
a las naciones libres del mundo a su
cumplimiento.

Artculo 1.
Todos los seres humanos nacen libres
e iguales en dignidad y derechos y,
dotados como estn de razn y
conciencia, deben comportarse
fraternalmente los unos con los otros.

Artculo 2.
Toda persona tiene los derechos y libertades proclamados
en esta Declaracin, sin distincin alguna de raza, color,
sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier otra
ndole, origen nacional o social, posicin econmica,
nacimiento o cualquier otra condicin.
Adems, no se har distincin alguna fundada en la
condicin poltica, jurdica o internacional del pas o
territorio de cuya jurisdiccin dependa una persona, tanto
si se trata de un pas independiente, como de un territorio
bajo administracin fiduciaria, no autnomo o sometido a
cualquier otra limitacin de soberana.

Artculo 3.
Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad
y a la seguridad de su persona.
Artculo 4.
Nadie estar sometido a esclavitud ni a
servidumbre; la esclavitud y la trata de esclavos
estn prohibidas en todas sus formas.
Artculo 5.
Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos
crueles, inhumanos o degradantes.

Artculo 6.
Todo ser humano tiene derecho, en todas partes,
al reconocimiento de su personalidad jurdica.
Artculo 7.
Todos son iguales ante la ley y tienen, sin
distincin, derecho a igual proteccin de la ley.
Todos tienen derecho a igual proteccin contra
toda discriminacin que infrinja esta Declaracin
y contra toda provocacin a tal discriminacin.

Artculo 8.
Toda persona tiene derecho a un recurso
efectivo, ante los tribunales nacionales
competentes, que la ampare contra actos que
violen sus derechos fundamentales
reconocidos por la constitucin o por la ley.
Artculo 9.
Nadie podr ser arbitrariamente detenido,
preso ni desterrado.

Artculo 10.
Toda persona tiene derecho, en
condiciones de plena igualdad, a ser oda
pblicamente y con justicia por un
tribunal independiente e imparcial, para
la determinacin de sus derechos y
obligaciones o para el examen de
cualquier acusacin contra ella en
materia penal..(sigue hasta el 30)

DERECHOS CIVILES Y POLTICOS:

A la vida,
A la libertad y
A la seguridad

DD ECONMICOS, SOCIALES Y CULTURALES:

A seguro social
A trabajar
A tener educacin
A participar en la vida cultural de su
comunidad
A disfrutar del arte y de los beneficios de
los avances cientficos.

fue el sptimoSecretario General de las

Naciones Unidas, cargo que ocup
entre1997y2006, y fue galardonado, junto
a laONU, con elPremio Nobel de la
Pazde2001.

LOS DERECHOS DEL PACIENTE

EL PACIENTE TIENE DERECHO A:

1. Atencin considerada y respetuosa
2. Obtener de su mdico informacin
completa
3. Informacin necesaria para dar su C.I.
4. Rechazar el tx. en el marco legal
5. Que se respete su privacidad
6. Que sus datos sean confidenciales

EL PACIENTE TIENE DERECHO

A:
7.

Que el hospital , en la medida de sus posibilidades

atienda su
peticin de servicios
8. Ser informado sobre cualquier relacin del hospital
con otras
instituciones sobre su caso
9. Ser advertido si se le incluir en algn estudio
10. Una razonable continuidad en su asistencia
11. Ser explicado para revisar su facturacin.
12. Conocer las reglas hospitalarias para pacientes.

Ley General de Salud

Artculo 4.
Ninguna persona puede ser sometida a
tratamiento mdico o quirrgico, sin su
consentimiento previo...
La negativa exime de responsabilidad
Artculo 6.
Toda persona tiene el derecho a elegir
libremente el mtodo anticonceptivo de su
preferencia

Ley General de Salud

Artculo 15
Derechos del usuario de servicios de salud:
Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad;
b)
A exigir la reserva de la informacin
relacionada con el acto mdico y su historia clnica,
con las excepciones que la ley establece
c)
A no ser sometida, sin su consentimiento, a
exploracin, tratamiento o exhibicin con fines
docentes;...

Cdigo de tica y
Deontologa del C.M.P

Artculo 43:
Toda intervencin debe ser realizado con el
consentimiento informado del paciente. Ello
consiste en que el mdico informa completa y
claramente al paciente sobre el procedimiento
a realizar, comprueba que la informacin ha
sido entendida por ste y, finalmente, el
paciente consiente con autonoma.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es un proceso
Voluntariedad
Informacin
Capacidad

PRESENTACIN DE CASO

PODRA ESTO PASARLE A

CUALQUIERA DE USTEDES
CUANDO SEAN MDICOS?

RESPONSABILIDAD MDICA
Obligacin moral y legal del mdico, de
responder por sus actos profesionales
que deben seguir a la lex artis (deber
cientfico) y a la ley y normatividad
vigentes (deber jurdico).
(Perales. A et al, 2010)

DEFINICIN DE MALA PRCTICA MDICA

(IRAOLA LN GUTIRREZ H)

Cuando se provoque un dao en el cuerpo o en la

salud de la persona humana, sea este parcial o
total, limitado en el tiempo o permanente, como
consecuencia de un accionar profesional realizado
con imprudencia, negligencia o impericia en
su profesin o arte de curar o por inobservancia
de los reglamentos o deberes a su cargo con
apartamiento de la normativa legal aplicable.

MODELO DEL QUESO SUIZO (Reason J. 2000, modificado)

El sistema no puede ser penetrado por la solidez de sus
defensas a pesar de fallas humanas.
El dao no se produce.

FACTORES
DE RIESGO

MODELO DEL QUESO SUIZO (Reason J. 2000, modificado)

El sistema, a pesar de sus deficiencias, no es
penetrado porque los factores causales no concurren.
El dao no se produce.

FACTORES
DE RIESGO

MODELO DEL QUESO SUIZO (Reason J. 2000)

El sistema es penetrado por una secuencia
concurrente de factores. El dao se produce.

DAO

FACTORES
DE RIESGO

MALAPRCTICA MDICA
DEFINICIN PROPUESTA POR LA ANM (2010).
Prctica inadecuada, no diligente del acto mdico,
que produce variable grado de dao, transitorio o
definitivo, en una o ms personas. Depende de
dos variables: a) Accin u omisin vinculadas a
negligencia, impericia y/o imprudencia del mdico,
b)Fallas en la organizacin del sistema institucional
de atencin de salud
(Perales. A et al, 2010)

CONCLUSIONES
El paciente es un SER HUMANO. Como tal,
goza de DD que debes respetar.
La priorizacin de los objetivos econmicos de
la vida actual, y la sobrecarga del mercado
profesional, pueden afectar tu conducta profesional.
Para no caer en la mediocridad ni corromperte Tu
mejor proteccin ser mantenerte cientficamente
actualizado y practicar la excelencia
La tica como filosofa de vida constituye
mecanismo de defensa que proteger a tu paciente,
tu institucin, tu familia y a ti mismo.
(A. Perales, 2001)