EDEMA

EDEMA:
-Aumento excesivo del volumen del espacio intersticial.
-Se hace ostensible cuando el volumen intersticial ha
aumentado 2-5 lt.
-Puede llegar en algunas ocasiones a 10-12 lt.
CLNICA:
1) Acumulacin de lquido en el intersticio que se evidencia
en el celular subcutneo, en el pulmn, en las serosas u otros
territorios
2) Aumento del peso corporal
3) Oliguria ( diuresis menor a 500 ml/24h).

CLASIFICACIN
Intracelular
Fisiolgicam
ente

Extracelula
r
Simtrico
Localizado

Edema
Clnicamen
te

Magnitud

Asimtrico
Generaliza
do
Grados 1,
2, 3 y 4

Fisiopatologa del edema

Causa Vascular o Parietal que rompa el equilibrio fisiolgico
Por aumento de la Presin hidrosttica intracapilar:
- General (Insuficiencia Cardaca)
- Local (Venoso)
Por disminucin de la Presin Onctica del Plasma
- Hipoalbuminemia
- Hipoproteinemias carenciales
- Nefrtico

 Por aumento de la permeabilidad capilar

-Edema inflamatorio
- Edema de Quinke
Por Alteracin en la Circulacin Linftica
Edema con alto contenido proteico.
- LINFEDEMA: Primarios:
.Heredofamiliares
Secundarios
.Gran magnitud: Elefantiasis

Nutricin
Nutricin
inadecuad
inadecuad
a
a
Isquemi
Isquemi
a
a
Depresin
Depresin
metablica de
metablica de
los tejidos
los tejidos

Produccin
Produccin
de ATP
de ATP

Edema
Edema
intracelula
intracelula
r
r
HO
H2O2
intracelula
intracelula
r
r
+
Na
+
Na
intracelula
intracelula
r
r
Inactivacin
Inactivacin
+
de la Na
K+
+
+
de la Na K
ATPasa
ATPasa

Inflamaci
Inflamaci
n
n
De la
De la
permeabilidad
permeabilidad
membranal
membranal

 De la
presin
capilar
Alteraciones en
la ecuacin de

Starling

Edema
extracelular

De las
protenas
plasmticas
De la
permeabilida
d capilar

Obstruccin
linftica

Obstruccin linftica

Cncer

Ciruga
Bloqueo del
drenaje
linftico
Anomala
congnita

Infecciones

EDEMA GENERALIZADO:
1) Cara- Cuello- MMSS-MMII (INCLUYE EDEMA ESCROTAL)- Serosas (pleura Y/O
peritoneo) = ANASARCA
2) Compromiso de menos sectores que en el caso anterior Causas:
Cardacas: Insuficiencia Cardiaca Derecha o Izquierda (Hipodiastlica o
Hiposistlica) Aumento de la presin venosa que produce elevacin de la presin
hidrosttica capilar; sistmica o pulmonar.
Renales : ERC (disminucin de excrecin sodio y agua, aumento del volumen
plasmtico, aumento de la presin hidrosttica).
Glomerulopatias: prdida de proteinas, hipooncosis
Hepaticas: Cirrosis (retencin renal sodio, disminucin sntesis protenas)
Endcrinas: Hipotiroidismo (Mixedema)(depsito de glicoprotenas en
intersiticio con aumento de presin onctica intersticial)
Nutricionales: Desnutricin calrico proteica ( hipooncosis)

Clasificacin del edema en grados segn

su magnitud
Grado 1

Grado 2

Grado 3

Grado 4

Depresin
Depresin Depresin 6 Depresin
leve
4mm
mm
1cm
Desaparici Desaparici Recuperaci Persistencia
n casi
n 10 seg
n 1min
2 a 5 min
instantnea