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Corte o incisin
Incisin: Del latn INCIDERE: cortar. Se
refiere a la divisin metdica de los tejidos
con instrumental cortante.
Principios fundamentales
Incisiones en cono
Piel
Peritoneo
Longitudinales o verticales
Transversales y horizontales
Oblicuas
Compuestas o de colgajo
Forma:
Rectas
Curvas
Mixtas
Fusiformes
Semicirculares o arciformes en forma de L o J
Profundidad
Condiciones
Limpias: Intervenciones quirrgicas electivas en que la incisin es
practicada a travs de piel no contaminada, en una regin
relativamente limpia del cuerpo y en la que no se ha penetrado
ninguna vscera contaminada, ni ha habido solucin de continuidad y
se cumpli con al tcnica quirrgica asptica.
Limpias contaminadas:Todas aquellas que son electivas e implican le
exposicin de vsceras huecas .
Incisiones media
Es la que sigue la lnea alba o blanca
abdominal, puede ser supraumbilical (por
arriba del ombligo), infraumbilical (por
debajo de la cicatriz umbilical), suprainfraumbilical o xifo-pubica.
Piel.
Tejido celular subcutneo (TCS).
Aponeurosis de lnea blanca.
Fascias transversalis por arriba del arco
de Douglas (Unin del tercio medio con el
tercio inferior de la lnea blanca
periumbilical).
Peritoneo parietal.
Incisiones paramedias
Este tipo de incisiones se practica cortando
la piel 1 cms., fuera de la lnea media y
puede ser: paramedia infraumbilical,
suprainfraumbilical, ya sea del lado derecho
o izquierdo.
Piel.
Tejido celular subcutneo (TCS).
Fascia anterior del msculo recto.
Msculo recto disecndolo o rechazndolo hacia
afuera sin seccionarlo
Fascia posterior del msculo recto,
supraumbilical y fascia posterior del msculo
recto, supraumbilical y fascia transversalis
infraumbilical
Peritoneo parietal
Incisiones especiales
Rocky-Davis y Mc Burney en casos de
apendicetoma
Pfannesteal que se realiza en ciruga
ginecolgica.
Lumbotoma derecha e izquierda para
abordaje de retroperitoneo.
Kocher que se utiliza con frecuencia para:
vas biliares, hgado.
Pribram para abordar el bazo
Rutherford Morison
Battle
Lanz
MR