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A
Paula Andrea alvarado acosta
Rulben castao
Jeniffer Campbel
Carlos Carmona
Sandra milena diaz
Margarita celedon
Laura marcela almanza
MICOSIS SUPERFICIAL
Piedras
Piedra
blanca
Es una micosis superficial causada por
diversos hongos levaduriformes del
genero trichosporon en particular
trichosporon ovoides, inkin, cutaneum
Infeccin crnica y asintomtica
Afecta el pelo a nivel del tallo en
forma de concreciones o ndulos
blancos especialmente de la cabeza
En menor proporcin barba, bigote,
axilas y pubis
Etiologa
Causada
Se
Se
Se
Factores de
predisposicin
Humedad
Hiperhidrosis
Falta
de aseo
patogenia
Se cree que el contacto de las esporas del hongo es
cercano al ostium folicular, de manera que la infeccin
se presenta conforme el pelo crece y los ndulos llegan a
observarse hasta que este alcanza algunos centmetros
de crecimiento
Diagnostico de
laboratorio
Examen
Cultivos
directo
Tratamiento
Lo mas recomendable es cortar los pelos infectados y si
la enfermedad esta muy diseminada se sugiere el
rasurado de toda la zona.
Se han reportado buenos resultados con algunos
imidazoles topicos como econazol, isoconazol, miconazol
y ketoconazol
Tricosporonosis
Es
Las
MANIFESTACIONES CLINICAS
Onicomicosis
Otomicosis
Queratitis
Cuadros
micotica
Piedra
negra
Definicin
Es
Afecta
Causada
Etiologa
Causado
Clasificado
Aspectos
epidemiologicos
La
Ademas
Patogenia
Diagnostico de laboratorio
Examen
directo
Cultivo
TRATAMIENTO
. Cortar los pelos infectados
. Usar algunos imidazoles topicos como econazol, isoconazol,
miconazol y ketoconazol
PITIRIASIS
VERSICOLOR
DEFINICION
Predomina
Etiologa
Ocasionado
Aspectos Epidemiolgicos
La
Fuente de infeccin
Diversas
Periodo de incubacin
No
Quienes
Factores de predisposicin
Calor
Humedad
Exposicin
Uso
al sol
Falta
de higiene
Deficiencias
nutricionales
Patogenia
La pitiriasis versicolor hipocromiante se
presenta con una clara disminucin en la
produccin de la melanina, hay reportes
recientes de una sustancia denominada
pitiriacitrina segregada por las levaduras y
que puede contribuir en la hipopigmentacion
de la piel
Diagnostico de laboratorio
Toma
de muestra
Examen
directo
Cultivos
Luz
de Wood
Tratamiento y profilaxis
En
Existen
miconazol,
MICOSIS CUTANEAS
DERMATOFITO
SIS
La infeccin es generalmente
cutnea y restringida a las
capas cornificadas por su
incapacidad de penetrar tejidos
profundos u rganos de
huspedes
inmunocompetentes.
TRICHOPHYTON
MICROSPORUM
EPIDERMOPHYTON
Son queratinoflicos
Epidemiol
ogia
Climas clidos y
hmedos
Se puede encontrar
en todos los
continentes.
Fuente de
infeccin
Puede ser:
Tierra
Patogenia
TIAS
Tinea capitis
Tinea barbae
Tinea corporis
Tinea cruris
Tiena pedis
Tinea manus
Tinea unguium
(onicomicosis)
o Tia
generalizada
o
o
o
o
o
o
o
TIAS DE ETIOLOGIA
ESPECIFICA
o Tia imbricada
o Tia fvica
DERMATOFITOSIS
PROFUNDAS
o Granulomas
dermatofiticos
o Enfermedad
dermatofitica
o Micetomas
TIA DE LA
CABEZA
(tinea
capitis)
Es una infeccin del
pelo, piel, cabelluda y
anexos.
Etiologa
Microsporum Canis
Trichophyton tonsurans
ASPECTOS CLINICOS
SECA
INFLAMATORIA
Poco frecuente
TRATAMIENTO
o Griseofulvina
o terbinafina
TIA DE LA
BARBA
(TINEA
BARBAE)
o
Es rara encontrarla en
Latinoamrica.
Se presenta en zonas de
crianza de bovinos.
Enfermedad propia de
adultos hombres
Aspectos
clnicos
Afecta de manera limitada el rea
maxilar y submaxilar.
Inicia como una placa eritematoescamosa, pruriginosa y con
pequeas vesculas.
TIA DEL
CUERPO
(tinea
corporis)
Es una dermatofitosis
superficial que afecta la piel
lampia, se caracteriza por
dar placas
eritematoescamosas y
pruriginosas.
Aspectos
clnicos
o
Predomina en el tronco,
extremidades y cara.
TIA DE LA
INGLE (tinea
cruris)
Afecta la regin inguinocrural,
perin y en raras ocasiones
genitales.
Su fuente de infeccin es el
contacto directo con otra
persona.
En nios es extraordinariamente
raro.
Aspectos
clnicos
TIA DE
LOS PIES
(tinea pedis)
o
Su fuente de infeccin
es a travs de otra
persona enferma
Aspectos
clnicos
o
Se presenta en los
pliegues interdigitales, en
la planta y el dorso del
pie.
Se puede presentar en
tres formas:
intertriginosa,
vesiculosa,
hiperqueratsica.
TIA DE
LAS MANOS
(TINEA
MANUS)
Dermatofitosis que
afecta las palmas y
dorso de las manos
Aspectos
clnicos
o
TIA DE
LAS UAS
(TINEA
UNGUIUM)
Dermatofitosis que
afecta las uas de los
pies y manos.
Aspectos
clnicos
La onicomicosis se puede
dividir en los siguientes tipos:
SUBUNGUEAL
o Distral
o Lateral
o Proximal
BLANCA
SUPERFICIAL
ENDNIX
DISTRFICA
TOTAL
TIAS
GENERALIZA
DAS
o
Se generalizan en algunos
pacientes con trastornos
inmunolgicos.
De manera particular en
pacientes con VIH-SIDA o
diabetes descontroladas
TIA
IMBRICADA
o
Aspectos
clnicos
o
Se puede presentar en
cualquier parte de la piel
lampia, piel cabelluda y de
manera excepcional en pies y
uas.
TIA
FAVICA O
FAVUS
o
Frecuente en Europa,
Rusia y polonia.
Aspectos
clnicos
Se inicia en forma de
placas eritematoescamosas con un
puntilleo rojizo, que luego
se vuelven costras
elevadas.
GRANULOMAS
DERMATOFTI
COS
Son dermatofitosis
profundas, se caracterizan
por presentar, en su inicio
infecciones superficiales que
profundizan a la dermis y en
ocasiones hacia otras
estructuras.
Aspectos
clnicos
o
Placas escamosas
seudoalopicas y con
pelos cortos.
Muy crnica
Ulceras, rico en
estructuras fngicas.
Tratamient
o
o
El tratamiento de las
dermatofitosis puede ser
de aplicacin tpica o
sistmica.
Tratamiento tpico.
Existen varios frmacos en
presentacin crema, locin
o ungento, que sern
usados por tres semanas.
INTERTRIGO
BLASTOMICETCO
Es unadermatosiso enfermedad
de los pliegues de lapiel, causada
bsicamente por friccin o
rozamiento mutuo y repetido de
las superficies contrapuestas, ms
humedad y la infeccin
sobreagregada porbacterias,
levadurasuhongos, la ms
comn de las cuales se debe a
infeccin porCandida albicans.
CAUSAS
La
afeccin es ms comn en
personas que son obesas. Tambin
se puede observar en personas
que estn postradas en una cama
El
Se
MANIFESTACIONES CLINICAS
PURITO
PAALITIS
ERUPCION
ABDOMINAL
COMEZON
SALPULLIDO
DE COLOR MARRON
Se
Exantema
eritematoso en pliegues
cutneos Dolor, picor o ambos.
Eritema
ligero.
TRATAMIENTO
Biborato
DIAGNOSTICO
prevencin
La
prdida de peso y el
movimiento frecuente del cuerpo
usualmente pueden ayudar, al
igual que mantener abiertas las
reas de piel plegada con toallas
secas o airear las reas hmedas
con abanicos. Es igualmente
recomendable usar ropas sueltas.
CANDIDASIS
Es
Se
Manifestaciones clnicas
Las manifestaciones pueden variar en
severidad segn el subtipo; sin embargo,
por lo general se observan
TRATAMIENTO
La
Itraconazol
Fluconazol
DIAGNOSTICO
MICOSIS
SUBCUTANEAS
MICETOMA
DEFINICION
Sindrome anatomoclinico
inflamatorio crnico.
de
tipo
Constituido
por
aumento
de
volumen, deformacion de la region
que afecta y lesiones de aspecto
nodular, fistulizadas.
ETIOLOGIA
SE DIVIDE EN DOS CLASES
ES PRODUCIDO POR
ACTINOMICETONA
NOCARDIA, ACTINOMADURA Y
STREPTOMYCES.
EUMICETOMA O MICETOMA
EUMICETICO:
Es causado por hongos
filamentosos ( macrosifonados),
tabicados, pigmentados o negros
y hialinos o blancos.
CAUSADO POR HONGOS NEGROS
COMO MADURELLA,
PYRENOCHAETA Y BLANCOS COMO
AEREMONTUM.
ACTINOMICETOMA
EUMICETOMA
EPIDEMIOLOGI
A
VIA DE
ENTRADA
PATOGENIA
El periodo de incubacin es
variables, desde meses hasta
aos.
PATOGENIA
La lesin va creciendo de
manera paulatina y avanza
hacia el estrato subcutneo,
atacando tambin tejido
muscular conjuntivo y seo.
DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
BIOPSIAS.
EXAMEN DIRECTO.
PRUEBAS INMUNOLOGICAS.
TRATAMIENT
O
PREVENCI
ON
El uso extendido de zapatos o
de otras prendas protectoras,
lgicamente parece constituir
una
importante
medida
profilctica en las regiones en
que
la
enfermedad
es
frecuente.
No se ha demostrado que el
control
de
los
microorganismos
causantes
en el suelo sea til ni posible.
MICOSIS
PROFUNDA
S
PARACOCCIDIOIDOMIC
OSIS
Micosis sistmica de
curso agudo, causada
por
el
hongo
paracoccidioides
brasiliensis.
se caracteriza por
lesiones pulmonares
primarias
casi
siempre
asintomticas.
Patogen
ia
Aspectos clnicos
Pulmonar
Mucocutane
a
Ganglionar
visceral
o Pulmonar
primaria(as
intomatica
o Pulmonar
progresva
Afecta por lo
regular la
mucosa
bucofaringea
Afecta los
ganglios
linfaticos
Afecta los
organos
Diagnostico de laboratorio
oToma
de muestras
oExamen
oFrotis
oCultivo
oBiopsia
directo
TRATAMIENTO
o Sulfonamidas
o Azlicos
sistmicos
o Anfotericina
( casos
diseminados
graves )
EPIDEMIOLOGIA
Esta
restringida
America.
solo
Se
El
area
endemica
mas
importante esta comprendida
entre Colombia, Brasil ,
Venezuela y Paraguay.
VIA DE ENTRADA
Tiene un cuadro
asintomtico y mas tarde se
disemina a piel y otros
rganos.
No se han reportado
transmisin de hombre a
hombre.
HISTOPLASMOSIS
Lahistoplasmosises
unamicosissistmica,
caracterizada por lesiones necro
granulomatosas, que afecta a
carnvoros,equinosyhumanospor
lainfeccincon
una
de
las
tressubespeciesdelhongodimrfi
coHistoplasma capsulatum. No se
trata
de
unaenfermedadcontagiosa que se
pueda transmitir entre personas o
animales, sino que surge tras la
inhalacin
demicroconidiosdel
ambiente.
Morfologa
Histoplasma
capsulatumes un
hongo
dimfico
termo
dependiente: crece en forma
filamentosa a 25C y en forma
de levadura a 37C, por lo que
las caractersticas morfolgicas
varan segn la temperatura
en la que se desarrolle el
hongo:
A 25C y en agar dextrosa
Sabouraud, las colonias crecen
lentamente y van de una
apariencia
granular
a
algodonosa.
El
color
es
blanco
inicialmente (colonias tipo
A) y por lo general se
transforman en marrn
claro con la edad (colonias
tipo B); en el reverso la
colonia puede presentar un
color que va del amarillo al
anaranjado. El hongo es
resistente
a
la
cicloheximida, por lo que
los medios de cultivo
podrn
contener
ese
antimicrobiano.
CAUSAS
Esta
Las
SNTOMAS
Fiebreyescalofros
Llagas en la boca
Tos,
Fiebre
y sudoracin
En
Dolor
Dolor
Fiebre
alta
PRUEBAS Y EXMENES
Broncoscopia
detectar
TRATAMIENTO
La
frmacos
antimicticos (contra
hongos).
Es
Algunos
de estos medicamentos
pueden tener efectos secundarios.
PREVENCIN
La
Si
trabaja
en
reas
contaminadas, debe usar ropa
de proteccin y mscaras
COCCIDIOIMICOSIS
Lacoccidioidomicosises
una
enfermedad producida en personas
y animales por hongos dimrficos
del
gneroCoccidioides.
Se
caracteriza
por
lesiones
granulomatosas en pulmn con
posterior diseminacin a tejido
seo, piel o sistema nervioso
central, aunque se tienen reportes
de identificacin en prcticamente
cualquier
rgano
del
cuerpo
humano.
Patogenia
El
La
CAUSAS
La
Esta
Viajar
Terapia
SNTOMAS
Los sntomas comunes abarcan:
Hinchazn de tobillo, piernas y pies
Dolor torcico(puede variar de leve a grave)
Tos, posiblemente con flema (esputo) teida
de sangre
Fiebre y sudores fros
Dolor de cabeza
Dolor yrigidez articularodolores musculares
Inapetencia
Tumoraciones rojizas y dolorosas en la parte
inferior de las piernas (eritema nodular)
PRUEBAS Y EXMENES
Los
Examen
Radiografa
Cultivo
Frotis
del trax
del esputo
Los
Biopsia
deganglio linftico,pulmnohgado
Biopsia
de mdula sea
Broncoscopia
Puncin
con lavado
TRATAMIENTO
La
fluconazol
Algunas
o itraconazol.
PREVENCIN
Es
CRIPTOCOCOSIS
DEFINICION
DEFINICION
Infeccin
Anteriormente
ETIOLOGIA
Reino
: Fungi.
Clase
: Blastomicetos.
Familia
: Cryptococcaceae.
Gnero
: Cryptococcus.
Especie
: neoformans.
Serotipos
neoformans (A y D).
gatti (B y C).
Agente Etiolgico
Levaduriforme
Cpsula
4
de polisacridos
serotipos capsulares
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
La
variedad
neoformans es encontrada
prcticamente en todo el mundo (cosmopolita),
sin zonas endmicas definidas.
La
MODO DE TRANSMISION
Infeccin
Otras
No
PATOGENESIS
Va de ingreso inhalatoria
La patogenicidad est determinada por la cpsula
que impide la fagocitosis por la activacin del
sistema del complemento y por la enzima feniloxidasa que contribuye al neurotropismo del hongo.
La presencia del criptococo en los alvolos
pulmonares desencadena una respuesta de la
inmunidad celular y humoral del husped, que en
condiciones normales es suficiente para controlar la
infeccin.
PATOGENESIS
La
Meningitis Criptococsica
NEUROCRIPTOCOCOSIS : CLINICA
70%
CRIPTOCOCOSIS PULMONAR:
CLINICA
Ocurren
CRIPTOCOCOSIS CUTANEA :
CLINICA
Presenta
OTRAS FORMAS
Oseo.
Retinitis.
Miocarditis.
Pericarditis y endocarditis.
Pansinusitis.
Hepatitis.
Prostatitis.
Peritonitis.
Empiema.
Adenitis.
Mdula sea.
Glndulas suprarrenales.
IMPORTANTE
En
EXAMENES DE LABORATORIO
Hallazgo
EXAMENES DE LABORATORIO
En
EXAMENES DE LABORATORIO
Pruebas serolgicas.
Test de aglutinacin: con partculas de ltex sensibilizadas con
anticuerpos especficos,
determina presencia del antgeno
polisacrido del hongo. Puede realizarse en suero LCR.
Ttulo >1/8.
S: 95% y E: >95%.
Falsos positivos (0-5%): Sospechar cuando el ttulo es <1/8.
Trycophorum beigelii, Capnocytophaga canimorsus y FR en sangre.
Otras: inmunofluorescencia indirecta fijacin del complemento,
hemaglutinacin, ELISA.
PCR.
IMAGENES
En
En
CRITERIOS DE GRAVEDAD
La
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Afecciones
Forma
Forma
ASPERGILOSIS
Aspergilosis
Se
Aspergillus.
Estas
Aspergilosis
La
Aunque
Aspergillus
Aspergillus esporas*
Aspergilosis Epidemiologa
Cosmopolita
Diseminada
Agua,
en medio ambiente
Mecanismos
de infeccin
Inhalacin
Inoculacin
percutnea
Contacto con esporas
Unas, ojos, odos
Aspergilosis Epidemiologa
Factores
de oportunismo
Ocupacin
Trabajadores
Almacn
de granos
Manejo de gusanos
Bazo
Cutnea
Onicomicosis
Ulcera necrtica
Micetomatoide
De quemaduras
tica
Oftlmica
Aspergillus
Figura 1. Radiografa de
trax (PA) de paciente
de 8 aos cursando con
sndrome de distress
respiratorio agudo por
aspergilosis invasora
multisistmica. En el
campo pulmonar
izquierdo se visualizan
imgenes nodulares.
Aspergillus
Aspergilosis
nasal.
Detalle de la lesin liquenificada que el
hongo Aspergillus produce en la mucosa
nasal. La imagen es patognomnica.
Fuente: http://www.cvayora.net/endofotos.htm
Aspergillus
Fuente:
Aspergillus Manifestaciones
clinicas
Pulmonar alrgica
Rinitis
Alveolitis
Crisis asmtica
Pulmonar con aspergilomas
Fiebre
Tos
Esputo mucopurulento
Disnea
Hemoptisis recurrente
Aspergillus Manifestaciones
clinicas
Pulmonar
invasiva
Tos
Esputo mucopurulento
Hemoptisis
Disnea
Fiebre
Ataque al estado general
Astenia
Adinamia
Trombosis y necrosis
Aspergilosis onicomictica
Lesin
Ua
distal
gruesa
Opaca
Estriada
Polvosa
Verdosas
o negras
Aspergilosis cutnea
Ulcera
necrtica
Ppulas
eritematosas
Fenmenos
hemorrgicos
Necrosis
Ulceracin
Placas
purpreas
Diseminacin
hematgena
Aspergilosis cutnea
Aspergilosis tica
Otitis
externa
Eritema
Edema
Pequeas
Prurito
Ardor
Dolor
ulceras
Aspergilosis oftlmica
Queratitis
Inflamacin
Eritema
Ulceracin
corneal
Fotofobia
Dolor
Ardor
Endoftalmitis
Aspergilosis Diagnstico
Examen
directo
Cultivos
Sabouraud
Agar
papa dextrosa
Histopatologa
Inmunoserologa
Fijacin
del complemento
Inmunodifusin
Ensayo inmunoenzimtico
Aspergillus Tratamiento
Yoduro
de potasio
Itraconazol
Anfotericina
Nistatina
Tolciclato
en aerosol
PARTE MA
Rulben castao Lpez
Candidiasis Sistmica
Causas
Infeccin
en la Vagina
Infeccin
en la Boca
Infeccin
en la Garganta
Infeccin
en la Piel
Infeccin
Diagnostico
Tratamiento
Mucormicosis
Causas
SIDA
Quemaduras
Diabetes
Leucemia
Uso
prolongado de esteroides
Acidosis
Mala
Uso
y linfoma
metablica
alimentacin (desnutricin)
de algunos medicamento
Sntomas
Ojos
Formacin
Fiebre
Dolor
de cabeza
Cambios
en el estado mental
Enrojecimiento
Dolor
o congestin sinusal
Pruebas y exmenes
Tomografas computarizadas
Resonancias magnticas
Se debe realizar una biopsia para hacer un
diagnstico definitivo de la Mucormicosis.
GRACIAS