UNIVERSIDAD CATLICA DE LA SANTSIMA CONCEPCIN

FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN ENFERMERA

Infecciones del torrente

Sanguneo
INTEGRANTES
GERALDINE ALVARADO
PILAR GARCA
CLAUDIA SNCHEZ

Introduccin
IAAS es un problema de
salud pblica Aumentan
la morbilidad, la mortalidad
y los costos de la atencin.

Un gran porcentaje es
modificable y estn
asociados a los procesos
de atencin Dada la
complejidad de los
procesos.

Existe un PNCI (Programa

nacional de prevencin de
IAAS) que su propsito es
disminuir estas tasas de
infecciones asociadas a
procedimientos de
atencin en salud.

La cuarta infeccin ms
frecuente en chile es las
infecciones del torrente
sanguneo.

Epidemiologa
El principal factor de riesgo de una ITS en un hospital es el uso de dispositivos permanentes
en el sistema vascular.
ITS es la cuarta
infeccin ms
frecuente en Chile

527 casos
ITS

Causados
por

1100 casos de ITS

en 2013

CVC

95% de
sensibilida
d de VE

Agentes etiolgicos
Cocceas Gram
(+) fueron el
52,8%
Bacilos Gram (-)
23,9%
Bacilos Gram
negativos no
fermentadores
16,45%

Levaduras 5,18%

Patogenia de los dispositivos

La piel y las conexiones son las principales fuentes de la
colonizacin del catter.
La adherencia y colonizacin de los MO al catter con formacin
de una matriz biolgica, representa uno de los eventos iniciales
que conducen posteriormente a la SEPSIS relacionada al catter.
PERILIMINAL

ENDOLUMINAL

En CVC de
corta duracin
la colonizacin
es de la
superficie
externa, por
MO de la piel
en el sitio de
insercin.

En CVC de larga duracin

predomina la
colonizacin de la
superficie interna.
Colonizacin de
sustancias infundidas.
Desde un foco
infeccioso a distancia
(Va HEMATGENA)

Fisiopatologa
ITS Infeccin del torrente sanguneo

Se trata de una infeccin sistmica,

procedente del torrente sanguneo,
con un cuadro de sepsis clnica.

SEPSIS
Sndrome de
Respuesta
Inflamatoria Sistmica
(SRIS)

1. Temperatura >38 C
<36 C
2. FC > 90 lpm
3. FR > 20 rpm o PaCO2 <
32 mmHg
4. Rec. Leucocitario >
12.000 x mm3 < 4.000
x mm3

Respuesta que desarrolla el organismo para

tratar de limitar la respuesta inflamatoria
sistmica, caracterizada por una disminucin
de la capacidad de los monocitos de producir
citosinas inflamatorias.

Fisiopatologa
Es consecuencia de la combinacin de factores
relacionados con el patgeno invasor con el
estado del sistema inmunitario del husped.
Existe una fase temprana, que se caracteriza
por una inflamacin excesiva (tormenta de
citocinas), puede ser seguida por un perodo
prolongado de disminucin del funcionamiento
del sistema inmune.
Cualquier fase, puede ser fatal.

SHOCK SPTICO

Sepsis con hipotensin persistente que requiere

vasopresores para mantener una PAM >= 65 mmHg y un
nivel de lactato srico > 2mmol/L (18 mg/dL).

Cuando la SEPSIS se complica con un

descenso de la PA que no responde a
tratamiento estndar (Administracin de
lquidos) Problemas en uno o ms
rganos vitales.
El cuerpo no recibe oxgeno suficiente y
se requiere el uso de VASOPRESORES
para aumentar la PA.

Signos de infeccin

Fiebre;

Escalofros;

Frecuencia cardaca rpida;

Rojez, hinchazn o sensibilidad en el sitio de insercin del

catter;

Secrecin del catter.

Tipos de ITS
Intravasculares: originadas dentro del sistema cardiovascular
Extravasculares: debidas a entrada de bacterias en la circulacin a travs del
sistema linftico, provenientes de otro sitio de infeccin
Pacientes
con CVC

Pacientes
con nutricin
parenteral
total

Pacientes
Inmunodeprimi
dos

Pacientes
con catter
con
hemodilisis
Pacientes con
catter
umbilical

Normas de prevencin

En el hospital: Tener en cuenta las siguientes precauciones

Elegir un lugar seguro, para insertar un catter

Lavado de manos

Uso apropiado de barreras de proteccin (guantes, mascarilla, pechera)

Limpiar el rea del catter con antisptico y cubrir con apsito estril

Vigilancia activa de sepsis asociada a CVC

Usar clorhexidina en lugar de povidona como antisptico en preparacin de la piel.

Capacitacin al personal responsable de la instalacin y mantencin del CVC.

Retirar CVC innecesarios en forma precoz.

Evitar acceso femoral.

Cambiar bajadas de suero de hemoderivados y lpidos c/24 hrs

Preferir CVC de poliuretano sobre otro material.

Normas de prevencin

Una vez instalado el CVC

Lavado de manos y uso de guantes, antes de tocar el catter o cambiar la venda en el

lugar de su instalacin

Utilizar un antisptico para limpiar el rea del catter;

Tomar precauciones al manejar medicamentos, lquidos o nutricin, que ser introducido a

travs del catter

Comprobar la insercin del catter a diario y estar atento y en busca de signos de infeccin

No permita que los visitantes en la habitacin del hospital durante los cambios de apsito

Pedir a cada visitante a la entrada de la sala, lavarse las manos. No dejar que los visitantes toquen el
catter

Conclusin
El programa de control de
infecciones, se encuentra en
la actualidad establecido
ampliamente. Ya que hoy en
da contamos con un
programa IAAS en cada
servicio mdico sea este
pblico o privado.

En cuanto a las infecciones

por el torrente sanguneo, el
agente ms frecuente es el
STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

El principal factor de riesgo de

una ITS es el uso permanente
de dispositivos en el sistema
vascular, siendo el ms
frecuente el CVC.

A medida de prevencin, es
importante mantener a
nuestro personal capacitado
en el manejo de estos
dispositivos y realizar especial
nfasis en las tcnicas
aspticas, en especial en algo
tan bsico como lo es el
lavado de manos.

Referencias bibliogrficas