Universidad Catlica de la Santsima Concepcin

Facultad de Medicina
Licenciatura en Enfermera
Biotica Especial.

Integrantes: Geraldine Alvarado L.

Pilar Garca M.
Docente: Carmen Gloria Fraile.

Acta Uniforme para la

Declaracin de Muerte (UDDA)

Cesacin irreversible de las funciones

respiratoria y circulatoria o la cesacin
irreversible de todas las funciones
cerebrales incluyendo el tronco.

Encfalo masa nerviosa contenida dentro del crneo.

Est envuelta por las meninges, que son tres membranas
llamadas duramadre, piamadre y aracnoides. El encfalo
consta de tres partes ms voluminosas:

Abolicin total e irreversible de la funcin de todo el

cerebro, incluyendo el tronco cerebral.
Para aceptar la muerte enceflica, deben dejar de
funcionar todas las estructuras que anatmicamente
componen el encfalo

Comprobacin clnica del conjunto de los siguientes signos

negativos de vida:
a)ausencia de pulsos perifricos y de latido cardaco.
b)ausencia de movimientos respiratorios.
c)inconsciencia y falta de movimientos voluntarios y reflejos.
d)ausencia de respuesta a estmulos dolorosos.
e)presencia de midriasis paraltica.
f)presencia de cianosis

Establecer causa del Coma

Exclusiones
Exploracin clnica
Pruebas de confirmacin

Protocolo
Diagnstico

Condicin clnica de completa ausencia de

conciencia de s mismo
El paciente retiene los ciclos de sueo y vigilia y
mantiene los ojos abiertos durante buena parte
del tiempo pero no demuestra ningn tipo de
actividad voluntaria ni respuesta a estmulos
externos o comunicacin.
Los pacientes mantienen sus funciones
cardiovasculares, respiratorias, renales,
termorreguladoras y endocrinas, pero presentan
incontinencia de ambos esfnteres.
Suele estar precedido por un perodo de coma
prolongado
Micheli F. Tratado de Neurologa Clnica. Ed.Mdica
Panamericana. 2002.p87

Se denomina estado vegetativo persistente

cuando ste est presente durante 1 a 6 meses.
Se denomina estado vegetativo permanente
cuando persiste durante ms de 6 meses.

Causas

http://www.medintensiva.org/es/estado-vegetativo-persistente-

Criterios diagnsticos de EVP

1.-Ausencia evidencia de conciencia de s mismo o del
entorno e incapacidad para interactuar con otros.
2.-Ausencia de respuesta sostenida, reproducible, propositiva
y voluntaria al estmulo visual, auditivo, tctil o nociceptivo.
3.-Ausencia total de expresin o comprensin de lenguaje.
4.-Despertar intermitente manifestado por ciclos de sueovigilia
5.-Preservacin de actividad hipotalmica y de troncoencfalo que permita sobrevivir con cuidado mdico.
6.-Incontinencia fecal y vesical.
7.-Variable preservacin de reflejos en nervios craneales y
espinales.
http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2004/EstadoMinimo.ht

La prevalencia vara segn las diferentes

investigaciones
Jap
n
Frecuencia de 0,0025 %

Brasi
l

E.E.U.
U

Se estudiaron 45 dolientes con

traumatismos
craneoenceflicos
(TCE) graves, de los cuales, 4 %
evolucion al EVP.
Se estima que entre 10000 y 25000
adultos y de
4000 a 10000 nios padecen EVP.
Otro estudio: prevalencia entre 60 y 140
afectados por cada milln de habitantes,
con una incidencia en 14 a 67 individuos
por un milln de pobladores en 6 meses.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?

Algunos cientficos indican que de 10 a 14 % de los

TCE graves evolucionan hacia el EVP.
Espa
a

Una investigacin realizada durante 15

aos en el Hospital Universitario en
Espaa, demostr que de 2003 ingresados
con diagnstico de EVP, 35,3 % haba
evolucionado a dicho estado luego de
presentar un TCE grave

Cuba

http://scielo.sld.cu/scielo.php?

En un estudio realizado en el
Instituto Superior de Medicina
Militar "Dr. Luis Daz Soto" se
obtuvo una prevalencia de EVP
de 3,1 %. Dos aos despus, en
la
misma
institucin,
se
encontr
que
esta
haba
ascendido a 6,25 %.

El Cdigo Civil de nuestro pas,

en sus Artculos 74 y 78:
Estipula que la existencia legal de las
personas se inicia con el nacimiento y
termina con la muerte natural en donde la
muerte se va a definir como La abolicin
total e irreversible de todas las funciones
enceflicas, lo que se acreditar con la
certeza diagnstica de la causa del mal
segn parmetros clnicos corroborados
por las pruebas o exmenes calificados
por ende segn el cdigo civil chileno
una persona en estado vegetativo
persistente es una persona viva.

http://biblioteca.uahurtado.cl/ujah/tesis/2008/cartagena_a/sources/ca
rtagena_a.pdf
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1039348

Segn la Ley N20584 que regula los derechos y deberes

que tienen las personas en relacin con acciones
vinculadas a su atencin en salud:
Refiere que cuando la condicin de la persona a juicio
de su mdico tratante no le permita recibir la
informacin directamente o padezca dificultades de
entendimiento o se encuentre con alteracin de la
conciencia, la informacin ser dada a su representante
legal.
Si recupera la conciencia ser el mismo quien tome la
decisin.

http://biblioteca.uahurtado.cl/ujah/tesis/2008/cartagena_a/sources/ca
rtagena_a.pdf
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1039348

Las funciones
son de la
persona, NO
SON LA
PERSONA