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FRTIL EN LA CONSULTA
PRECONCEPCIONAL
ATENCIN A MUJERES
PRECONCEPCIONAL
EN
EDAD
FRTIL EN
LA CONSULTA
INTRODUCCION
Diversos estudios han demostrado que las causas indirectas de MUERTE
MATERNA estn relacionadas con condiciones de enfermedad previas al
embarazo, con factores genticos y psicosociales, que pueden ser detectados y en
su mayora tratados, para eliminar, reducir o controlar sus efectos nocivos en la
gestacin y perodo posnatal. De igual forma, la investigacin ha demostrado que
en algunos casos, y como ejercicio de los derechos reproductivos, LA MEJOR
OPCIN SE ORIENTA A EVITAR EL EMBARAZO.
Tambin se ha demostrado que el ejercicio del derecho a decidir sobre tener hijos o
no y la planeacin de los mismos, protege a las mujeres de riesgos y daos en
todos los mbitos. En los embarazos no deseados se observan mayores
dificultades y complicaciones; igualmente, el embarazo deseado es un factor
protector para los hijos en la medida en que son mejor cuidados durante la
gestacin y la infancia y las condiciones de sus hogares pueden ser ms favorables
para el crecimiento y desarrollo.
Fuente: Protocolo de atencin preconcepcional 2014. Ministerio de Salud y Proteccin Social y Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) .
Colombia
CONTEXTO
Mujeres en edad frtil (MEF) sexualmente activas
88%
14%
61%
99%
52%
20%
70%
60%
59%
22%
MARCO NORMATIVO
Ley 100 de 1993
Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones.
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dicta
otras disposiciones
Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de Protecci
Especfica, Deteccin Temprana y la aplicacin de las Guas de Atencin Integral para la
enfermedades de inters en salud pblica de obligatorio cumplimiento
Por el cual se crea la Comisin interinstitucional de Alto Nivel para el alistamiento y la efectiv
implementacin de la Agenda de Desarrollo Post-2015 y sus Objetivos de Desarrol
Sostenible (ODS): Objetivo 3 Asegurar vidas sanas y promover el bienestar para todo
en todas las edades y Objetivo 5: Lograr la igualdad de gnero y empoderar a todas la
mujeres y nias.
Pacto social y un mandato ciudadano que define la actuacin articulada entre actores
Plan Decenal de Salud Pblica 2012 - 2021 sectores pblicos, privados y comunitarios para crear condiciones que garanticen el bienesta
integral y la calidad de vida en Colombia.
ATENCIN A MUJERES
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DEFINICIONES
Atencin Preconcepcional
Conjunto de intervenciones que identifican condiciones de tipo biolgico,
hbitos, comportamientos o condiciones sociales que puedan convertirse en
riesgos para la salud materno-perinatal. Para producir el mejor resultado
posible, se requiere que estos riesgos se intervengan antes del embarazo.
Consulta Preconcepcional
Proceso que se inicia con la entrevista que hace a una mujer o a una pareja
un profesional del equipo de salud, antes de la concepcin, con el objetivo de
detectar, corregir o disminuir factores de riesgo reproductivo.
Riesgo Reproductivo (RR)
Probabilidad de que una mujer embarazada o su hijo sufran un evento
adverso en el proceso de la gestacin.
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PARA LA GESTIN
DEL RIESGO
OBJETIVO PRINCIPAL
Identificar e informar el riesgo reproductivo y establecer acciones
intervenibles para la modificacin de los riesgos en la mujeres y sus parejas
con deseo de embarazo en los prximos 6 meses. (no inducir el
desistimiento)
POBLACIN OBJETO
Toda mujer de 15 a 49 aos.
CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN
1. Evaluacin Preconcepcional
Aplique la siguiente lista de chequeo:
FACTOR DE RIESGO
CONDUCTA A SEGUIR
Paridad 4
Preeclampsia
o
hipertensivo del embarazo
trastorno
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CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN
1. Evaluacin Preconcepcional
Aplique la siguiente lista de chequeo:
FACTOR DE RIESGO
CONDUCTA A SEGUIR
Polihidramnios
Embarazo mltiple
Presentacin
transversa
de
frente
Farmacodependencia, abuso de
alcohol y tabaquismo
Ansiedad severa
Soporte
inadecuado
social
familiar
CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN
1. Evaluacin Preconcepcional - Complicaciones Materno Fetales
CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN
2. Consejo Gentico
Indquelo, s
documenta:
dentro
de
los
antecedentes
se
qustica,
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CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN
3. Laboratorios Preconcepcionales
S en los ltimos 6 (seis) meses no se tiene disponibilidad
de alguno de los siguientes laboratorios, solicit:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cuadro Hemtico
Hemoclasificacin materna
Glicemia basal
Parcial de Orina
IgG Rubola, si tiene vacunacin certificada previa no solicitar
Serologa (VDRL/RPR).
HIV - con asesora y consentimiento de la paciente.
Antgeno de Superficie para Hepatitis B, si tiene vacunacin certificada
previa no solicitar.
9. Citologa Crvico Uterina, si no se ha realizado en el ultimo 1 ao de
acuerdo a la norma de deteccin temprana de Cncer de Crvix
10. IgG Toxoplasma.
CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN
4. Vacunacin
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CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN
5. Formulacin de Medicamentos - Recomendaciones de
Suplementos Vitamnicos.
cido Flico 1 mg/da de tres (3) a seis (6) meses antes del embarazo
No se recomienda el uso de
preparados multivitamnicos
pues la dosis para lograr el
aporte de flico necesario
puede suponer un riesgo por
exceso de vitamina A y D.
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SISTEMA DE INFORMACIN
Diligencie la historia clinica de AVICENA, para dejar registro de la actividad realizada.
Ingrese o digite o copie el siguiente link en la barra de navegacin de su computador, para acceder
al demo de la consulta preconcepcional.
Si no puede ingresar, acceda a Avicena con su Usuario y contrasea y entre a la pestaa de
VER DEMO.
http://apps.colsanitas.com/demo_avicena/
SISTEMA DE INFORMACIN
Registre la actividad en la historia clinica con el siguiente cdigo CIE-10:
CDIGO
DESCRIPCION CIE 10
ACTIVIDAD DTPE
EDAD/OBSERVACIONES
Z316
CONSULTA PRECONCEPCIONAL
CONSULTA PRECONCEPCIONAL
RESUMEN
Realice evaluacin preconcepcional
Evalu posibles complicaciones materno fetales
Indique consejo gentico, si cumple con los criterios
Solicite el paquete de laboratorios preconcepcionales
Verifique antecedente vacunal e indique inicio o continuacin de esquemas
segn la gua
Recomiende acido flico de tres (3) a seis (6) meses antes del embarazo
Diligencie la historia clnica en el modulo de CONSULTA PRECONCEPCIONAL
y registre la actividad con el cdigo CIE-10 Z316: CONSEJO Y
ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA PROCREACION