CICLESONIDA

GENRICA UNA VEZ AL

DA EN EL OXIDO
NTRICO EXHALADO EN
NIOS ATPICOS CON
ASMA PERSISTENTE.
J. Mallol, V. Aguirre, A. Gallardo,
E. Cortez, C. Snchez, C.
Riquelme, P. Crdova, M.
Martnez, A. Galindo.

Corticoides inhalados (CI).

Antiinflamatorios de primera lnea.

Peditricos y adultos.

Estudios en adultos.

Fraccin espiratoria de Oxido Ntrico (FeNO).

Marcador no invasivo de inflamacin de va area.

Evala los efectos de los CI.

Ciclesonida (CIC).

Mejora sntomas de: asma, funcin pulmonar y BHR.

Efectos sistmicos indetectables.

INTRODUCCIN.

Determinar el efecto de la Ciclesonida

genrica una vez al da de 80 g o 160 g, por
12 semanas a nivel de la FeNO, control del
asma funcin pulmonar, y reactividad de las
vas areas a la metacolina en nios atpicos
con asma persistente leve a moderada.

OBJETIVO

Aleatorizado, doble ciego.

Hospital El Pino, Stgo. de Chile.

METODOLOGA.

60 nios.
7 15 aos de edad.
Asma persistente de leve a moderada.
Prueba de puncin positiva.
FeNO > 25 ppb.
Tto regular con BD, o Fluticasona 3 meses.

METODOLOGA.
Sujetos de estudio.

Seleccin aleatoria.

1 semana de prueba en atencin primaria con

CI.

2 grupos CIC 80 g y 160 g.

12 semanas.

METODOLOGA.
Grupos de estudio.

Cada 30 das.

Mediciones de FeNO.

Evaluaciones de control de asma (ACT

cuestionario).

Lnea base y despus de 12 semanas.

Espirometra.

Test de metacolina.

METODOLOGA.
Evaluaciones.

Primaria.

Cambio en la FeNO.

Secundarias.

Puntaje en Test de Control del Asma.

FEV1 (Espirometra).

BHR (metacolina).

Efecto sistmico de CIC evaluado en muestras de

orina.

Cultivo fngico de orofaringe (candidiasis).

METODOLOGA.
Variables.

RESULTADOS.
FeNO.

RESULTADOS.
Control del asma.

RESULTADOS.
Funcin pulmonar y BHR.

Esta documentado que la eficacia de los CI en la disminucin

de la FeNO en adultos asmticos y adolescentes, se produce
una semana despus del tratamiento.

No existe efecto dosis dependiente de la CIC en la FeNO.

Estudios demostraron que la CIC tiene un efecto significativo

para exacerbaciones y funcin pulmonar, no as en la BHR.
Otros estudios encontraron una mejora significativa en la
BHR al utilizar CIC, y BD.

El efecto sobre la BHR depende de factores relacionados con

el Tto, caractersticas del paciente o a patologa, entre otros.

DISCUSIN.

La FeNO demostr una fuerte relacin con la metacolina PC

en la lnea de base, pero no as con el ACT o FEV 1.

La adherencia al Tto se reconoce como un elemento crucial

en el manejo del asma.

DISCUSIN.

Las limitaciones inherentes a los estudios de

corto plazo.

Este estudio no permite predecir eventos

adversos a largo plazo (variabilidad en
mediciones de eficacia, variaciones clnicas,
funcionales por efectos estacionales).

LIMITACIONES.

La Ciclesonida genrica (80 g y 160 g)

inhalada una vez al da por 12 semanas mejor
la inflamacin de las vas areas y el control
del asma en nios atpicos con asma
persistente.

CONCLUSIN.