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Escuela Profesional de Enfermeria

CMO TRATAR A LA NIA (O)


CON SOBA SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA

SOBA
(Sindrome Obstructivo Bronquial agudo)
Patologa respiratoria

neumolgica muy frecuente


en pediatra(menores de 3
aos).
Se caracteriza por dificultad
respiratoria, disnea,
sibilancias, quejido,
polipnea, retraccin costal,
taquicardia hipersonoridad
a la percusin; en general
es viral y se trata con
broncodilatadores y
nebulizadores, .

TRATAMIENTO DE SOBA

Broncodilatador:
Salbutamol en aerosol
presurizado de dosis medida
con aerocmara, 2 puff de
100 ug c/puff.

Hacer 2 inhalaciones,
separadas x 1^ Entre ellas.
La dosis se repite C/4 hrs.
durante 5 das y luego cada 6
hrs. hasta completar 10 das.

Administrar oxgeno con


mascarilla para lograr una
SaO2 entre 94 y 95%.
Administrar salbutamol en
aerosol presurizado con

TRATAMIENTO DE SOBA

Usar corticoides (dependiendo de la

cantidad de secrecin o de la
obstruccin bronquial). Prednisona 1
a 2 mg./kg x dia, dividido en 2 tomas x
3 a 7 dias.
Control en TRES DIAS.

TRATAMIENTO EN CRISIS ASMATICA


DE GRADO LEVE /MODERADO
Nebulizacin:

en solucin, 1
gta. x c/ 5 kg de peso
(dosis max. de 2.5
mg.= 10 gts), en 5 cc
de solucion salina.

Fenoterol

Nebulizar durante 10

minut. Y repetir c/20


minut. Hasta tres
veces.

Uso apropiado de la
aerocmara
INHALADOR
La cara del pct. con la
nariz y la boca dentro
de la arocamara.
Apriete el inhalador,
que respire 30 seg.
dentro de la
aerocamara, para que
inhales la medicina.
Deje descansar un
minuto y repita.

AEROCAMARA

TRATAMIENTO POR VIA INHALATORIA


Edad o peso

Inhalacin
Salbutamol
100 ug/ dosis

De 2 a 11 meses
(< de 10 kg)
De 1 a 4 aos (10
16 kg)

2 inhalaciones
por dosis

Nebulizacin
Fenoterol
0.5% (5mg/ml)
1-2 gotas

2-3 gotas

VIA ORAL: (solo si no se dispone de

terapia inhalatoria)

SALBUTAMOL ORAL

Edad o peso

Jarabe
2mg/5ml

De 2 a 11 meses (< de
10kg)

2.5ml.

De 1 a 4 aos (10 16
kg.)

5.0 ml

De 5 a 13 aos

0.10 15 mg/kg/dosis
(dosis max. 4mg/dosis)

Via Subcutnea
Adrenalina subcutnea:

0.01cc/kg/dosis , max. 0.3cc por dosis.


Se puede repetir hasta tres veces c/20
minutos.

PREGUNTE
OBSERVE Y
ESCUCHE

TOS
NOCTURAN
A Y/O
SIBILANCIA

SI

NO

CRISIS
ASMATICA

SOB
CLASIFIQUE LA
SEVERIDAD
SEVERA
(10 A +
PTOS.)

LEVE (3 A 5
PTS.), O
MODERADO
(6 A
Beta de accion corta:
9
PTS.
En inhalac. 2 puff c/ 10 min. X 5

vecs., o en nebulizacion, c/ 20
min. X 3 vecs.
Corticoide sistemico: administre
en cirisis mod. A severa,
presencia de tiraje subcostal o
anteced. De hosp.

TABLA DE PUNTAJE CLINICO


PUNTAJE

Frecuencia Respiratoria
en 1 min.

Cianosis

Uso de
musculatura
accesoria

Sibilancias

< 6 mes.

> 6 mes.

< 40

<30

NO

NO

NO

41 - 55

31 45

Perioral al llanto

Leve
Un paquete
muscular

Espiratorias con
estetoscopio

56 -70

46 60

Perioral en reposo

MDEARADA
Dos paquetes
musculares

Espiratorias e
inspiratorias con
estetoscopio

> 70

> 60

Generalizada en
reposo

Severea mas de 2
paquetes
musculares

Espiratorias e
inspiratoria sin
estetoscopio o
torax siliente.

Obtenga el puntaje tot. Sumando el puntaje de cada parametro,


entonces:
-La crisis con puntaje de 3 a 5 son LEVES
-Las crisis con punataje de 6 a 9 son MODERADAS
-- Las crisis con puntaje de 10 a 12 son SEVERAS
Son criterios de severidad: cianosis, torax siliente, ahogamiento
ventilatorio