Reglamento Sanitario Internacional

RSI (2005)
Taller para Entrenamiento de Equipos de Respuesta Rpida
text

1
Pan American
Health

Riesgos: cambios
Poblaciones crecen, envejecen
y se mueven
Enfermedades viajan rpido
Adaptacin de agentes
Bioterrorismo
Crecen los riesgos qumicos,
radioactivos
y de los alimentos
text

La salud internacional est en riesgo

2
Pan American
Health

Riesgos: eventos
HIV/SIDA
CHERNOBYL
FHD
EBOLA / MARBURG
VNO
FIEBRE AMARILLA
...

text

ANTRAX
SARS
MENINGITIS
COLERA
RIESGO QUIMICO
INFLUENZA
TB- multires.
...
3
Pan American
Health

Enfermedades Infecciosas Emergentes

Las EIE han aumentado alrededor de 4 veces en la ltima mitad
del siglo XX.

La mayora provienen de animales silvestres (H5N1 de baja

patogenicidad se origin de aves silvestres alta patogenicidad en

aves domsticas)

Lugares de mayor
riesgo:

Sureste asitico
Sub-continente Indio

text

Grandes Lagos de frica

Delta de Nigeria
Jones, Katie E., et al. Tendencias Globales de las Enfermedades
Infecciosas
Emergentes. Nature. 2008 Feb 21; 451(7181):990-3

4
Pan American
Health

SARS 2003
OMS recomendaciones para
viajeros

OMS recomendaciones nuevas

2 Abril

25 Mayo

120000

SARS: coronavirus
8098 casos
774 muertes
26 pases afectados
Prdidas econmicas: U$S 60
billones

102 165
100000

80000

60000

40000

36 116

text
20000

Fte: OMS

6/17

6/14

6/11

6/8

6/5

6/2

5/30

5/27

5/24

5/21

5/18

5/15

5/12

5/9

5/6

5/3

4/30

4/27

4/24

4/21

4/18

4/15

4/12

4/9

4/6

4/3

3/31

3/28

3/25

3/22

3/19

14 670
13 May
3/16

N de pasajeros

23 Junio

5
Pan American
Health

Los cambios

de lista de enfermedades a eventos (ESPII)

detext
medidas estticas a respuestas adaptadas

de defensa en puntos de entrada, a vigilancia, notificacin y

contencin de fuentes

6
Pan American
Health

Qu es el RSI?
Conjunto de normas y procedimientos
acordados por 193 pases
Objetivos:

limitar la propagacin internacional de epidemias y

otras emergencias de salud pblica;

incrementar la seguridad de la salud pblica global;

textminimizar interferencias a los viajes, el comercio y
las economas.

7
Pan American
Health

Reglamento Sanitario Internacional

Ttulos
Ttulo I: Definiciones, Finalidad y Alcance, Principios, y Autoridades
Responsables

Ttulo II: Informacin y Respuesta de Salud Pblica

Ttulo III: Recomendaciones
Ttulo IV: Puntos de Entrada
Ttulo V: Medidas de Salud Pblica
Titulo VI: Documentos Sanitarios
Ttulo VII: Tasas Sanitarias
Ttulo VIII: Disposiciones Generales
textTtulo IX: Lista de expertos del RSI, Comit de Emergencias y Comit de
Examen

Ttulo X: Disposiciones Finales

8
Pan American
Health

Reglamento Sanitario Internacional

Anexos
Anexo 1A: Capacidad bsica de vigilancia y respuesta
Anexo 1B: Capacidad bsica en los aeropuertos, puertos y pasos
fronterizos terrestres designados
Anexo 2: Instrumento de decisin para la evaluacin y notificacin de
eventos que puedan constituir una emergencia de salud pblica de
importancia internacional.
Anexo 3: Modelo de certificado de control de sanidad a bordo.
Anexo 4: Prescripciones tcnicas relativas a los medios de transporte y
los operadores de medios de transporte
Anexo 5: Medidas relativas a las enfermedades transmitidas por
vectores.

text Anexo 6: Vacunacin , profilaxis y certificados conexos.

Anexo 7: vacunacin o profilaxis contra Enfermedades determinadas

Anexo 8: Modelo de declaracin martima de sanidad.
Anexo 9: Documento declaracin general de aeronave.

9
Pan American
Health

Compromisos
2005 -58 Asamblea Mundial de la Salud-: Estados
Miembros adoptan la Resolucin WHA 58.3 Revisin del
Reglamento Sanitario Internacional.
2006 -59 Asamblea
Mundial de la Salud-:
algunos pases adhieren
anticiparse a la
implementacin RSI
(2005).
text

2007 entra en vigencia el

RSI (2005)
10
Pan American
Health

Compromisos: vigilancia
Cada Estado desarrollar,
reforzar y mantendr en un plazo
de cinco aos la capacidad de
detectar, evaluar y notificar eventos
y presentar informes (anexo 1A)
Evaluar los eventos ocurridos en
su territorio con base en el
instrumento de decisin aprobado y
notificar a la OMS antes de 24
text
horas lo que pueda constituir una
ESPINI y las medida aplicadas

(anexo 2) .CNE

11
Pan American
Health

ESPINI: evaluacin
Eventos detectados por el sistema nacional de vigilancia en el nivel local
Viruela
Poliomielitis por
poliovirus salvaje
Influenza humana por
nuevo subtipo
SARS

Evento de potencial
importancia para la
salud pblica
internacional,
incluyendo
aquellos por causa
desconcida

Clera
Peste pneumnica
Fiebre Amarilla
Fiebre Hemorrgicas
Virales (bola, Lassa, Marburg)
Otros eventos de
importancia nacional
/regional

Impacto para la salud pblica

Algoritmo
text

Inusitado y/o inesperado

Propagacin internacional
Restriccin viaje o comercio

Notificar el evento evaluado segn

Regulamento Sanitario Internacional

12
Pan American
Health

Compromisos: puntos de entrada

En todo momento:
Acceso a servicios mdicos
Transporte de viajeros enfermos
Inspeccin de medios de transporte
Control de vectores y reservorios

En respuesta ante eventos:

Plan de contingencia
text
Espacios para aislamiento (humano y
animal), para entrevistas o cuarentena
Aplicacin de medidas especficas de
control
13
Pan American
Health

Capacidades bsicas necesarias

para las tareas de vigilancia y
respuesta
text

Pan American
Health

Fortalecer los sistemas de vigilancia, prevencin,

control y respuesta a las enfermedades

Revisar y adaptar la legislacin vigente

Fortalecer las capacidades de vigilancia:......... ALERTA-CNE
Deteccin
Verificacin
Evaluacin de riesgo
Notificacin INMEDIATA

Fortalecer las capacidades de respuesta:EQUIPOS DE RESP. RAPIDA

Investigacin
Coordinacin

text Protocolizacin de la respuesta

Capacidad de los laboratorios
Capacidad de los servicios de salud: manejo de casos, control de infecciones, etc.
Planes de comunicacin social
Logstica

15
Pan American
Health

CNE: definicin
Centro fsico, que enlaza los 4 niveles de gestin,
gestin con capacidad
de realizar la deteccin, verificacin, evaluacin y notificacin de
ESPIN y ESPII los
lo 24 h los 7 das de la
capacidad de alertar al
semana; y a su vez con
ERR tendiendo a reducir
las situaciones de riesgo
o daos para la salud
text

16
Pan American
Health

CNE: funcionamiento
Otras Fuentes
formales

ASIS
actualiza
alimentan

SVS sub-nac
San. animal
Secr. Agric.
Secr. Amb.
Educacin
Er. Atmica
Frontera
FFAA- Segu
Emergencia
y desastres
Internac.

Gabinete
ministro

alimentan

ESPII-ESPIN e-mail

SVS NAC
alimentan

tel. guardia

alimentan
web
e-mail
prensa escr.
0800-

Fuentes
informales

comunica

text
Autoridad
tcnica y
poltica sanitaria
nacional
comunica

CNE
24 x 7
Detecta
ALERTA
Verifica
Evala

elabora

Bol. diario

elabora

Alertas Epid.
Partes prensa

activa

ERR
implementa

Sala
Organismos
internacionales

17
Pan American
Health

Fortalecimiento de las Capacidades

Cada pas construye su capacidad

Lo antes posible pero a ms tardar cinco aos despus de la entrada en vigor
(Artculos 5, 13)

Lnea
Lneade
detiempo
tiempo

2 aos + 3 + (2) + (2)

15 Junio 2007
text

2009

Planificacin

2012

2014

2016

Implementacin

18
Pan American
Health

Instrumento de decisin (RSI Anexo 2)

Polio (poliovirus salvaje),
Viruela,
Influenza humana nuevo subtipo,
SARS.
Utilizar siempre algoritmo: Clera,
Peste neumnica, Fiebre amarilla,
FHV (Ebola, Lassa, Marburg), VNO,
otras e.j. DEN, RVF, Nm .
P1: impacto grave salud publica?
P2: inusitado o imprevisto?
P3: riesgo de propagacin
internacional?
text
P4: riesgo de restricciones
viajes/comercio?
Informacin insuficiente: reevaluar
19
Pan American
Health

Discusin
Impacto

del Reglamento
sanitaria mundial.

en

la

seguridad

Apuntala el actual sistema mundial de alerta y

respuesta ante brotes epidmicos y
Exige a los pases que mejoren los mecanismos
internacionales de vigilancia y notificacin de
eventos de salud pblica y refuercen su capacidad
nacional de vigilancia y respuesta.

textPapel clave de las capacidades de deteccin y

respuesta a nivel local para el cumplimiento del
Reglamento.

20
Pan American
Health