ATLAS DE

PIEL

INDICE
1. ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA

PIEL
2. SEMIOLOGIA DE LA PIEL
3. LESIONES CUTANEAS
ELEMENTALES O PRIMARIAS
SECUNDARIAS
4. PROCESOS DERMATOLGICOS MS
FRECUENTES

ESTRUCTURA
DE LA PIEL

ESTRUCTURA
DE LA PIEL
Imptigo estreptoccico

FUNCIONES
DE LA PIEL
PROPIAS
Imptigo estreptoccico

Queratogenesis Sebognesis
Melanognesis Ph cutneo
COMPARTIDAS

Homeostasis Termorregulacin
Percepciones sensoriales
Cicatrizacin Excresion
Absorcin - Inmunidad Metabolismo
de Vit D Estado emocional

Queratognesis:
Proceso natural de formacin de tejido crneo
mediante el crecimiento de clulas productoras de
queratina.

Sebo gnesis:
Proceso natural de formacin de sebo

Melanogenesis:
Proceso natural de formacin de melanina
Homeostasis:
capacidad de mantener una condicin interna estable
compensando los cambios en su entorno mediante el
intercambio regulado de materia y energa con el
exterior

SEMIOLOGIA
DE LA PIEL

EXAMEN FSICO
En el examen fsico dermatolgico
se
debe
evaluar:
Imptigo
estreptoccico
Color, humedad, temperatura,
untuosidad, turgencia de la piel y
mucosas; la movilidad y el espesor
Anexos de Piel: Pelo (distribucin,
textura y cantidad) y uas.
Presencia de Lesiones

COLOR
Cantidad de melanina.
Riqueza de capilares sanguneos,
perfusin tisular y hemoglobina
Presencia
de otros
Imptigo
estreptoccico

pigmentos
como bilirrubina (si es >2 mg/dl
aparece ictericia) o carotenos (en
exceso color amarillento)
Otros fenmenos como el roce o
traumatismos repetidos; cambios
localizados como el cloasma
gravdico en el embarazo o
mariposa lpica en el LES.

CIANOSIS

Imptigo estreptoccico

ICTERICIA

Imptigo estreptoccico

ICTERICIA

Imptigo estreptoccico

HUMEDAD
Depende de la
hidratacin, la accin
de las glndulas
sudorparas, el calor
ambiental y el estado
neurovegetativo.

Imptigo estreptoccico

TEMPERATURA
Puede estar normal, aumentada o
disminuida
y no es uniforme. Est
Imptigo estreptoccico
aumentada en situaciones que
afectan a todo el organismo (fiebre,
hipertiroidismo) o de forma
localizada (celulitis); disminuida en
el hipotiroidismo o como signo de
enfermedad vascular (p. ej.
isquemia de una extremidad)

UNTUOSIDAD
Es la condicin
Imptigo estreptoccico
oleosa que puede
adquirir la piel por
efecto de las
glndulas
sebceas.

TURGENCIA
Es la resistencia que se
aprecia al efectuar un
pliegue en la piel (en
antebrazo, frente o trax).
Evala de forma rpida la
hidratacin tisular.

Imptigo estreptoccico

TURGENCIA

Imptigo estreptoccico

TURGENCIA

Imptigo estreptoccico

LESIONES
CUTANEAS

EXAMEN FISICO
Caractersticas (tipo, tamao,
bordes,
color)
Imptigo estreptoccico
Evolucin
Ubicacin
Confluencia
Sntomas asociados
Circunstancias en las que
aparecen
Condiciones sociales

TIPO DE LESIONES
CUTANEAS

ELEMENTALES
Y
SECUNDARIAS

Imptigo estreptoccico

LESIONES
ELEMENTALES
Imptigo estreptoccico

Aquellas que se
forman sobre piel
sana

LESIONES
ELEMENTALES
Imptigo estreptoccico

MACULA - PAPULA
PUSTULA - VESICULA
AMPOLLA o FLICTENA
NODULO - TUMOR
PLACA - QUISTE

LESIONES
SECUNDARIAS
Imptigo estreptoccico

Aquellas que se
forman a partir de
una alteracin
patolgica previa

LESIONES
SECUNDARIAS
EXCORIACIONES
Imptigo estreptoccico
EROSION ULCERA
FISURA FISTULA
ESCAMAS COSTRA
ESCARA ATROFIA
ESCLEROSIS CICATRIZ
LIQUINIFICACIN

LESIONES
ELEMENTALES

MACULA
Imptigo estreptoccico

MACULA
Lesin plana, circunscrita e
inconsistente debida a un cambio
de coloracin de la piel. De color,
tamao y forma variable; puede ser
Imptigo estreptoccico
resultado de:
Alteraciones de la pigmentacin
Anomala vascular: congnita
(angioma) o adquirida
(telangiectasias)
Extravasacin sangunea:
petequias, equimosis, prpura,
hematoma

ERITEMA
Es un enrojecimiento de
Imptigo estreptoccico
la piel. Se produce por
una vasodilatacin o un
aumento de la perfusin.
Al aplicar presin
(vitropresin), la lesin
tiende a blanquearse

MACULA ERITEMATOSA

Imptigo estreptoccico

MACULA

ERITEMA
por exposicin al sol
Imptigo estreptoccico

MACULA

PURPURICA

Imptigo estreptoccico

MACULA

AMARILLENTA
(XANTOMA)

Imptigo estreptoccico

MACULA

HIPERPIGMENTANDA

Imptigo estreptoccico

MACULA

HIPOPIGMENTADA

Imptigo estreptoccico

MACULA

HIPOPIGMENTADAS

Imptigo estreptoccico

MACULA

EFLIDES
(PECAS)
Imptigo estreptoccico

PAPULA
Imptigo estreptoccico

PAPULA
Lesin elevada, circunscrita, <05
cm. de color, forma y tamao
variable; puede tener origen en:
Epidermis
Unin dermo-epidrmica
Dermis: acmulos serosos
(Habn o roncha, que se
caracteriza por ser evanescente),
depsitos de sustancias, infiltrados
inflamatorios o neoplsicos

PAPULA
Imptigo estreptoccico

PAPULA
Imptigo estreptoccico

PAPULA
Imptigo estreptoccico

RONCHA
PAPULAS
Es un lesin de bordes
Imptigo estreptoccico
solevantados y netos, no
permanente, habitualmente
muy pruriginosa, debida a
edema del dermis e
hipodermis. Se ven en las
urticarias.

PAPULA

HABONES
(URTICARIA)
Imptigo estreptoccico

PAPULA

PIGMENTADA
(NEVUS CONGENITO)

Imptigo estreptoccico

PAPULA

PIGMENTADA
(QUERATOSIS SEBORREICA)

Imptigo estreptoccico

NODULO

NODULO
Lesin redondeada,
circunscrita, profunda
y palpable

NODULO

NODULO

NODULO

PLACA

PLACA
Elevacin en meseta que
ocupa una superficie
relativamente grande en
comparacin con su altura
y que generalmente es
resultado de la confluencia
de ppulas

PLACA
(EXANTEMA MEDICAMENTOSO)

PLACA

PLACA

QUISTE

QUISTE
Masa profunda de
contenido liquido o
semi slido rodeado
de una membrana

QUISTE

QUISTE

Quiste
epidrmico

Quiste Epidrmico
Sobreinfectado

Quiste Epidrmico
Sobreinfectado

Quiste de Millium

Quiste de Millium

TUMOR

TUMOR
Es una lesin que
se produce por
proliferacin celular;
puede ser benigna o
maligna.

TUMOR
(BASOCELULAR)

TUMOR
(EPIDERMOIDE)

TUMOR
(NEUROFIBROMAS)

TUMOR
(ULCERADO)

VESICULA
Imptigo estreptoccico

VESICULA
Lesin elevada, circunscrita, de
contenido seroso o
Imptigo estreptoccico
hemorrgico,
<05 cm.
Su origen puede ser:
Intraepidrmico: edema
intercelular, prdida de puentes
intercelulares
Subepidrmico

VESICULA

VESICULA

VESICULAS
(HERPES SIMPLEX)

Imptigo estreptoccico

AMPOLLA o
FLICTENA
lesin de similares
caractersticas que
la vescula, pero
>05 cm.

Imptigo estreptoccico

Reaccin ampollosa
por picadura

Reaccin ampollosa
por picadura

PUSTULAS
Imptigo estreptoccico

PUSTULAS
Lesin elevada,
circunscrita, que
contiene exudado
purulento, de color,
forma y tamao
variable.

Imptigo estreptoccico

PUSTULAS
ACNE
Imptigo estreptoccico

PUSTULA
Imptigo estreptoccico

PUSTULA
(VARICELA)

Imptigo estreptoccico

LESIONES
SECUNDARIAS

a. Por prdida de sustancia

EXCORIACIN
EROSION
FISURA
FISTULA
ULCERA

EXCORIACIN
excavacin superficial por prdida
de epidermis, secundaria al
rascado.

EROSION

EROSION
Es una lesin deprimida
debida a prdida de la
epidermis y dermis
papilar

FISURA

FISURA
Grietas lineales que
afectan a epidermis y
dermis superficial.

FISTULA
Trayecto anmalo que
comunica la superficie
cutnea con cavidad
supurativa o stas
entre s.

ULCERA

ULCERA
Es una solucin de continuidad
que compromete la epidermis
y parte de la dermis y TCS de
modo que al sanar deja una
cicatriz. Si la ulceracin es
lineal, se llama fisura. Si la
ulceracin afecta una mucosa,
se llama afta

ULCERA

ULCERA

ULCERAS POR
PRESION
Lesin localizada
causada principalmente
por presin no
controlada y prolongada,
que determina un dao
en el tejido subyacente

ESTADIO I

ESTADIO I
Eritema cutneo que no
palidece, en piel intacta.
En pacientes de piel
oscura observar edema,
induracin,decoloracin,
calor local.

ESTADIO II

ESTADIO II
.
Prdida parcial del grosor
de la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas.
lcera superficial que
tiene aspecto de abrasin,
ampolla o crter superficial.

ESTADIO III

ESTADIO III
Prdida total del
grosor de la piel que
implica
lesin o necrosis del
tejido subcutneo,
que puede
extenderse hacia
abajo

ESTADIO IV

ESTADIO IV
Prdida total del grosor de la
piel con destruccin extensa,
Necrosis del tejido o lesin en
el msculo, hueso o
estructuras de sostn (tendn,
cpsula articular, etc. ). En este
estado como en el III, pueden
presentarse lesiones con
cavernas o trayectos sinuosos.

b. Por modificacin de lesiones

primitivas
PERMANENTES

Atrofia
Esclerosis
Cicatriz
Liquenificacin

TEMPORALES

Escamas
Costra
Escara

ATROFIA

ATROFIA
rea de adelgazamiento
de la piel, que se
caracteriza por la
prdida de vello,
transparencia de vasos
sanguneos y
plegamiento excesivo.

ESCLEROSIS

ESCLEROSIS
rea de induracin de la
piel que puede ser debida
a proliferacin colgena,
infiltracin celular o edema
en dermis o tejido celular
subcutneo, y que se
caracteriza por dificultad de
plegamiento.

LIQUENIFICACIN
Es un engrosamiento de la
Imptigo estreptoccico
epidermis y, a veces, de la
dermis, con aumento del
reticulado como
consecuencia de rascarse
durante un tiempo
prolongado

LIQUENIFICACIN

CICATRIZ

CICATRIZ
rea de regeneracin
de un defecto cutneo
previo con afectacin
de dermis; puede ser
hipertrfica, atrfica o
esclertica.

CICATRIZ

ESCAMAS
PSORIASIS

ESCAMAS
Depsito seco
formado por la
acumulacin excesiva
de estrato crneo

COSTRA
Es una lesin que
se produce por
desecacin de
exudados
(sanguinolentos o
serosos).

ESCARA

ESCARA
Depsito indurado
que se forma por
necrosis cutnea