Cstodos

Profesora Marta Bouza, MSc

Caractersticas generales
Son

gusanos aplanados que presentan

una regin anterior llamada esclex
donde estn los rganos de fijacin:
ventosas y ganchos

Rostelo

Caractersticas generales
El

esclex se continua con un

cuello de donde sale el estrbilo
conformado por los progltides

Caractersticas generales
El

nmero de progltides vara

segn la especie, los ltimos estn
llenos de huevos y se les llama
grvidos

Caractersticas generales
Algunos

de estos progltides se
desprenden solos y tienen su
propio movimiento, otros no lo
hacen y los huevos se mezclan
con las heces

Caractersticas generales
Los

cstodos no tiene sistema

circulatorio, ni digestivos. Se
alimentan por absorcin directa
de materiales que estn en el
intestino.
Son hermafroditas

Caractersticas generales
Los huevos de los cstodos
presentan 3 pares de ganchos
en su interior

Caractersticas generales
Algunos

ciclos de vida de los

cstodos son complejos y necesitan
huspedes intermediarios, otros
son ms simples y no necesitan de
huspedes intermediarios.

Teniosis

Infeccin por cstodos del

gnero Taenia: Taenia saginata
y Taenia solium
Husped definitivo: el hombre
Teniosis produce infeccin
Intestinal

Teniosis
Formas

larvales se les llama

cisticercos que se encuentran en
los huspedes intermediarios:
Para Taenia saginata es la res
Para Taenia solium es el cerdo

Teniosis
Cisticercosis

humana: el
hombre se comporta
como husped
intermediario como lo
hace el cerdo.
Infeccin tisular

Teniosis: Taenia saginata y T.

solium
Ambas

especies viven en el
intestino delgado del hombre
adheridos por las ventosas y
esclex a la mucosa

Teniosis: Taenia saginata y T.

solium
Los

progltides son ms largos

que anchos

Teniosis: Taenia saginata y T.

solium
El huevo de ambas especies son
indistinguibles y miden de 30 a 40
micras, doble membrana, color caf,
con embrin en su interior con 3 pares
de ganchos

Huevo hexacanto
(oncsfera)

Teniosis: diferencias entre Taenia

saginata y T. solium

Taenia saginata
H. D. : hombre
H. i: res
Sin rostelo ni ganchos

Taenia solium
H. D. : hombre
H. i: cerdo
Rostelo y ganchos

Teniosis: diferencias entre Taenia

saginata y T. solium

Taenia saginata
+12 ramas uterinas
uterinas

Taenia solium
- de 12 ramas

Teniosis: diferencias entre Taenia

saginata y T. solium

Taenia saginata
Mayor tamao (10 m)
Progltides con mov.

Taenia solium
Menor tamao (5m)
Progltides sin mov.

Ciclo de vida de la teniosis por

Taenia saginata y Taenia solium
Parsito Adulto: en el hombre
Larvas: en la res o cerdo ( cisticercosis)
En cisticercosis humana: larva de
T. solium en el hombre.

Cisticerco

Cisticercos

Sintomatologa de la teniosis
Sntomas

digestivos inespecficos :
dolor abdominal, meteorismo ,
nauseas, diarrea o estreimiento,
sensacin de hambre, prurito anal.

Sintomatologa de la teniosis
Salida del progltides en T.
saginata produce molestias y
prurito anal, siendo este signo
el ms importante

Diagnstico de la teniosis
Clnico:

el paciente refiere
observar progltides en las heces
que salen espontneamente
Laboratorio: pruebas para
detectar el progltide (tamizaje de
heces) y teirlos para contar ramas
uterinas, observar esclex.

Diagnstico de la teniosis
Observacin

de huevos en heces
por medio de tcnicas
coprolgicas.

Epidemiologa y control de
la teniosis
Parasitosis

con baja frecuencia en

Amrica
Taenia saginata con mayor frecuencia
por la costumbre de ingerir carne de
res mal cocinada
Taenia solium tiene mayor frecuencia
donde se trabaja ganadera porcina sin
control sanitario

Epidemiologa y control de
la teniosis
Se

adquiere tambin la infeccin

por comer embutidos mal
cocinados
Algunas prcticas religiosas
hacen bajar la frecuencia de estas
parasitosis

Epidemiologa y control de
la teniosis
Infeccin

de cerdos y reses es por

ingestin de huevos eliminados por
el hombre en sus heces.
Cerdos: infeccin por coprologa
Reses: infeccin por huevos en el
pasto

Epidemiologa y control de
la teniosis
Cerdos: infeccin por coprologa

Epidemiologa y control de
la teniosis
Reses: infeccin por huevos en el
pasto

Epidemiologa y control de
la teniosis
Prevencin
Depositar excretas
en lugares seguros

Epidemiologa y control de
la teniosis
Prevencin

Comer carnes bien cocinadas

Epidemiologa y control de
la teniosis
Prevencin

Adecuado control sanitario en mataderos

Epidemiologa y control de
la teniosis
Prevencin
Cisticerco

se observan a simple
vista por lo que se deben
rechazar carne que los
contengan.

Cisticerco en corazn de
vaca

Cisticerco en corazn de
cerdo

Cisticerco en msculo de
cerdo

Tratamiento
Praziquantel

(PZQ): droga de
eleccin, buena tolerancia y baja
toxicidad
Benzimidazoles: en algunos casos
han dado buenos resultados, en otros
no.

Tratamiento
Niclosamida:

Despus administrar
la droga se debe dar laxante
salino para eliminar
completamente de forma rpida el
parsito y evitar autoinfeccin por
regurgitacin de huevos al
estmago

Criterios de curacin
Eliminacin

del esclex
Se hace seguimiento del
paciente con exmenes de
heces por 3 meses. Si
permanece negativo en ese
tiempo, se da por curado.
Antgenos en heces negativos

Cisticercosis
Humana

Cisticercosis humana
Infeccin

por larvas de Taenia solium

afecta:
Msculo

estriado

Ojo
Cerebro
La

neurocisticercosis es la infeccin
parasitaria ms frecuente del SNC

Cisticercosis humana
La larva es un quiste redondeado u
ovalado de 0.5 a 1 cm de
dimetro, blanco transparente con
esclex en su interior (vescula).
En su interior presenta un lquido.

Cisticercosis humana
Ciclo de vida
El hombre se infecta igual que el
cerdo, es decir, tiene que ingerir
huevos de Taenia solium y en este
caso se comportara como un
husped intermediario porque tiene
la forma asexuada del parsito
que adems no desarrolla a
parsito adulto por esta va.

Cisticercosis humana
Ciclo de vida

Cisticercosis humana
Ciclo de vida

Una vez que el hombre ha ingerido el

huevo, sale de l el embrin hexacanto,
en el intestino penetra la pared y llega al
sistema circulatorio, pasa a pulmn,
corazn izquierdo y se distribuye por la
circulacin arterial a diferentes sitios del
organismo donde crece hasta formar los
cisticercos

Cisticercosis humana:
Patologa y sintomatologa
Si

el cisticerco se aloja en
cerebro y no muere es bien
tolerado por el husped y
muchas veces la infeccin es
asintomtica.

Cisticercosis humana:
Patologa y sintomatologa
Si

cisticerco muere: cuadro

inflamatorio txico con
complicaciones como epilepsia,
inconciencia, convulsiones,
parlisis, cefalea intensa y
puede conllevar a la muerte.

Cisticercosis humana:
Patologa y sintomatologa
La

infeccin en el ojo puede

producir desprendimiento de
retina y ceguera.
En corazn produce taquicardia
La cisticercosis es una
enfermedad crnica y de alta
letalidad.

Cisticercosis humana:
ndulo subcutneo

Cisticercosis ocular

Cisticercosis ocular

Neurocisticercosis

Neurocisticercosis
Sintomatologa

Localizacin

depende:

de los quistes

Del

tamao
Del nmero
De la respuesta inmunolgica
No

existe sintomatologa tpica aunque

hay varios sndromes concomitantes

Neurocisticercosis
Epilepsia

por quiste vivos o

calcificados
Cefalea e hipertensin intracraneal
Sndrome sictico
Sndrome menngeo
Sndrome de pares craneales
(pticos, oculomotores, auditivo)
Sndrome medular

Neurocisticercosis

Neurocisticercosis

Neurocisticercosis

Mecanismos de transmisin
Por la ingestin de huevos que
puede ser de las siguientes
formas:

Mecanismos de transmisin
1.

2.

3.

4.

Ingestin de alimentos contaminados

con heces de personas infectadas
Transmisin ano-mano-boca.
Mecanismo importante
Regurgitacin del contenido duodenal
hacia el estmago
Antihelmnticos que destruyen
huevecillos con posterior
regurgitacin

Diagnstico
Radiografas
TAC
RMN
Pruebas

de laboratorio en LCR y

suero
Diagnstico diferencial

Cisticercosis humana:
Epidemiologa
En

Latinoamrica se calcula ms
de 300 mil personas infectadas.
Es una enfermedad de zonas
pobres rurales donde el cerdo
come de las excretas del hombre
por el mal saneamiento ambiental

Cisticercosis humana:
Epidemiologa
La

cra de cerdos alrededor de la

vivienda en deficientes
condiciones higinicas producen la
cisticercosis porcina, teniosis
humana y/o cisticercosis humana

Tratamiento
Hasta

1979 el tratamiento era

sintomtico o quirrgico
Prazicuantel (PZQ)
Albendazol (ALB)
Esteroides
Antiepilpticos (disminuyen
concentracin de PZQ ms que de
ALB)

Control posteraputico
Escanografa

( buscar ausencia de
quiste) despus de 3 a 6 meses
del tratamiento
Anticuerpos en LCR permanecen
por meses despus de tratamiento
por lo que no es criterio de
curacin

Otros cstodos

Himenolepiosis

Himenolepiosis
Infeccin del hombre por:
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Afecta principalmente a nios
Ambas especies viven en el
intestino delgado

Himenolepiosis: diferencias entre

Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Cstodo ms pequeo
Parsito mediano
Mide de 2 a 4 cm
Mide de 20 a 60 cm
Esclex con 4 ventosas
Esclex con 4 ventosas
Rostelo retrctil y ganchos Rostelo sin ganchos
Huevos salen directamente Progltides maduros se
desprenden y liberan huevos

Himenolepiosis: diferencias entre

Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

Himenolepiosis: diferencias entre

Hymenolepis nana e H. diminuta

Hymenolepis nana

Huevos ovalados a redondeados y miden

40 a 50 micras, blancos transparentes con
filamentos que salen en forma de mechn
de los poros de la membrana

Huevo hexacanto

Himenolepiosis: diferencias entre

Hymenolepis nana e H. diminuta

Hymenolepis diminuta

Huevos de 60 a 80 micras, amarillentos

con membrana gruesa externa sin
filamentos

Huevo hexacanto

Himenolepiosis: semejanzas entre

Hymenolepis nana e H. diminuta

Ambas especies tienen progltides

ms anchos que largos

Himenolepiosis: semejanzas entre

Hymenolepis nana e H. diminuta

Progltides grvido

Himenolepiosis
Hymenolepis

nana: el hombre es el
husped definitivo.
Tambin ratas y ratones son
huspedes definitivos.
No necesita husped
intermediario, aunque algunos
artrpodos pueden serlos

HimenolepiosisHymenolepis nana:

Himenolepiosis: Hymenolepis nana,

Ciclo de Vida
Huevos salen en las heces y son
rpidamente infectivos
La oncsfera es liberada en el duodeno y
penetra la mucosa intestinal formndose la
larva Cisticercoide

Himenolepiosis: Hymenolepis nana,

Ciclo de Vida

La larva cisticercoide sale de la mucosa va

hacia la luz intestinal y desarrolla parsito
adulto fijado a la mucosa

Larva cisticercoide
en vellosidades

Himenolepiosis: Hymenolepis nana,

Ciclo de Vida
Algunos

artrpodos pueden
ingerir la oncsfera y desarrollar
la larva cisticercoide y el
hombre infectarse al ingerir
estos artrpodos

Himenolepiosis: Hymenolepis
diminuta, Ciclo de Vida
Del

husped definitivo salen los huevos

Estros huevos son ingeridos
por artrpodos (H.I)
Dentro de ellos se forma
la larva cisticercoide
El husped definitivo se infecta al ingerir
estos artrpodos con el cisticercoide

Himenolepiosis: Hymenolepis
diminuta, Ciclo de Vida

Himenolepiosis
Hymenolepis

diminuta: ratas y ratones

son huspedes definitivos.
El hombre es un husped accidental
donde se cierra el ciclo.
husped intermediario: pulgas,
cucarachas, gorgojos de harinas, larvas
de insectos

Himenolepiosis Hymenolepis diminuta

Husped intermediario: pulgas, cucarachas,
gorgojos de harinas, larvas de insectos

Patologa
Producen

lesiones leves, pero

en infecciones masivas por H.
nana, puede causar
alteraciones de las vellosidades
intestinales

Sintomatologa

En H. nana, depende del nmero de parsitos

Dolor abdominal
Anorexia
Deposiciones diarreicas
Trastornos nerviosos.
En

H. diminuta hay sntomas digestivos

ligeros y de corto tiempo

Diagnstico
Examen

de heces
Se observa eosinofilia
Heces pastosas

Diagnstico
Hymenolepis nana

H. diminuta

Huevecillos de Hymenolepis
diminuta y de H. nana

Epidemiologa
Hymenolepis

nana es ms
comn que H. diminuta.
Es ms frecuente en nios que
adultos

Prevencin
Campaas

para reducir ratas y

otros roedores huspedes
definitivos

Prevencin
Insecticidas

para eliminar
artrpodos que son los huspedes
intermediarios

Tratamiento
Se

debe tener en cuenta que son

ms resistente al tratamiento por la
fase de H. nana en la mucosa, por lo
que se debe repetir el tratamiento

Praziquantel