Calculo del metabolismo basal

(MB)

Existen muchas frmulas para calcular

el metabolismo basal pero hay que
tener en cuenta que todas son una
aproximacin de la realidad. Algunas
son de andar por casa y otras algo ms
avanzadas, os reportamos las tres
formas ms comunes.

AFrmula
bsica
MB Hombre: 1 calora x peso en Kg. x 24 Horas
MB Mujer: 0,9 caloras x peso en Kg. x 24 Horas
Ejemplo A: 1 85 24 h = 2040 kcal
B- Frmula de Harris-Benedict:
MB Hombre: 66,473 + (13,751 x peso en kg) +
(5,0033 x estatura en cm) (6,7550 x edad en
aos)
MB Mujer: 655,1 + (9,463 x peso en kg) + (1,8 x
estatura en cm) (4,6756 x edad en aos)
Ejemplo B: 66,473 + (13,751 85) +
(5,0033 180) (6,55 30) = 1933,30 kcal

C- Frmula de KatchMcArdle:
La masa magra se calcular quitando el % de

grasa corporal (con el ejemplo de 14% de

grasa y pesas 85kg seran 11,9 kg de grasa
85kg 11,9kg ) 73,1kg de masa magra, o lo
que es lo mismo 85 x ((100 14)/100) = 85
0,86 = 73,1kg.
MB: 370 + (21.6 x masa corporal magra en
Kg.)
Ejemplo C: 370 + (21.6 (85 0,86) =
1948,96 kcal

Factores que aumentan el metabolismo basal

- Mayor masa muscular

- Mayor superficie corporal total
- Gnero Masculino (Los varones casi siempre tienen
mayor masa corporal magra que las mujeres)
- Temperatura corporal, (fiebre o condiciones
ambientales fras)
- Hormonas tiroideas.
- Aspectos de la actividad del sistema nervioso
(liberacin de hormonas de estrs)
- Etapas de crecimiento en el ciclo vital.
- Consumo de cafena o tabaco.

Clculo del requerimiento calrico

Bsicamente existen diferentes tablas para

valorar las actividades, pero nos vamos a

quedar con las de Harris Benedict propone los
siguientes factores por actividad fsica:

Sedentario(poco o nada ejercicio): MB x 1,2

Levemente activo(ejercicios livianos,

deporte 1-3 veces por semana): MB x1.375

Moderadamente activo(ejercicio moderado,
deporte 3-5 veces por semana): MB x 1,55
Muy activo(ejercicios intensos, deporte 6-7
das por semana) MB x 1,725
Hiperactivo(ejercicios muy intensos, trabajo
fsico, 2 horas diarias o ms de deporte): MB x
1.9 actividad ligera

Ejemplo A: 2040 1.55 = 3162 Kcal

Ejemplo B: 1933,30 1.55 = 2996,62

Kcal
Ejemplo C: 1948,96 1.55 = 3020,88
Kcal

S
S
A
A
V
T
I
IE ES
D R
G
O
R
P

La progresin alimentaria se entiende como la evolucin de

la alimentacin desde el inicio de la tolerancia digestiva
hasta alcanzar el mximo de diversificacin de alimentos,
texturas y cocciones
Muy comunes en el mbito hospitalario
Su duracin depende del individuo

OBJETIVO NUTRICIONAL
1. Favorecer el confort posprandial alimentaria despus de
un tiempo de reposo digestivo
2. Evitar una posible malabsorcin

INDICACIONES
Las dietas progresivas se pueden aplicar en:
Valoracin del Paciente antes del inicio de la Alimentacin
Oral
1. Postoperatorio de cirugia menor.
2. Postoperatorio de cirugia mayor sin implicacion
3.
4.
5.
6.
7.

digestiva.
Postoperatorio de cirugia mayor sobre el tracto digestivo.
Transicin de la nutricion parenteral a la dieta oral
Transicin de la nutricion enteral a la dieta oral.
Patologia que cursa con mala absorcion.
Crisis suboclusivas

Realizacin de la
dieta
POSTOPERATORIO GENERAL DE CIRUGA MENOR
Ciruga de mama, ciruga ortopdica menor, la
prostatectoma por va uretral
En ayunas con independencia del tipo de
ciruga.
Puede ser dado de alta si la dieta lquida
es tolerada.
La progresin es rpida

Postoperatorio de Ciruga
Mayor sin Implicacin
Digestiva
ciruga torcica, la traumatologa, la tiroidectoma.
la recuperacin de tracto digestivo depende del
tipo de anestesia que hayan utilizado.
la tolerancia digestiva inicia despus de 12-24
hrs posciruga

Transicin de la Nutricin Parenteral

a la D. Oral
a) tiempo de reposo digestivo
b) motivo de insaturacin
c)tolerancia metablica
d)patologa de base
e) estado anatmico y funcional de los rganos
digestivos.
El paso de la nutricin parenteral a la tolerancia por va
digestiva debe ser gradual
Si el paciente presenta riesgo de disfagia, se inicia la
tolerancia hdrica con agua gelificada

Transicin de la
Nutricin Enteral a
la D. Oral
Es ms corto el periodo de transicin.
Funcin Digestiva Normal: pueden iniciar
con dieta semilquida.
Alteracin de la Funcin Digestiva :
progresin lenta, necesario pasar por todas
las dietas progresivas

Postoperatorio de ciruga
mayor sobre el tracto digestivo
Tracto digestivo alto
Nutricin enteral por una yeyunostomia (abdomen hasta
seccin media del intestino delgado)
Tracto digestivo medio: cirugia del intestino delgado
Dieta enteral 10 y 15 dias
Tracto digestivo bajo: patologia colorrectal
24 48 hrs

Caractersticas de
las dietas

Este tipo de dietas se utilizanen mbitos

hospitalarios y ambulatorio, en pacientes con
situaciones especficas que necesitan un cambio
en la texturaen su dieta o una mnima
estimulacin gastrointestinal.
Dieta liquida.
Dieta semiliquida.
Dieta semisolida.
Dieta de facil digestion.
Dieta basal.

Dieta liquida
CARACTERSTICAS
Alimentos de textura lquida a temperatura ambiente
Alimentos slidos pasados por la licuadora o el
colador chino
La dieta lquida es nutricionalmente incompleta
( no cubre necesidades
mnimas de energa de macro y micronutrientes)
Se usan en periodos de tiempo breves
400 a 600 kcal/da
10 a 15 g/da de protenas
Se puede enriquecer y aumentar hasta 800 900
kcal/da
Es necesario de suplementos nutricionales

1. Aportar fluidos yelectrolitos a individuosque presentan

una enfermedad base que slo les permite realizaruna

dieta de textura lquida o recibir mnima estimulacin G.
2. Valorar la tolerancia de la progresin hacia una dieta
normal.
GRUPO

PERMITIDOS

CARNES

Caldos sin
grasa

LACTEOS

Leche
descremada

VERDURAS

Zumos
vegetales
colados

FRUTAS

Zumos
naturales
colados

BEBIDAS

Infusiones

VARIOS

Azcar y miel

Dieta semilquida
GRUPO

CARACTERSTICAS:
Bajo contenido en
grasas.
Bajo contenido en
fibra
Dieta de fcil
digestin
Dieta de consistencia
blanda: lquidos y
slidos blandos

PERMITIDOS

A EVITAR
Quesos fermentados,
LACTEOS Y
Leche entera, Queso
Quesos grasos,
DERIVADOS
blandos, Yogurt
Quesos Fundidos
Carne grasa:Ternera
Carne magra: Pollo
CARNES
picada, Cerdo,
sin piel
Vsceras, Charcutera
Todos (excepto los
PESCADOS
Pescado blanco
indicados)
Huevos duros,
HUEVOS
Huevos fritos
Tortilla
Prod. Pastelera,
Arroz, Pasta, Pan,
CEREALES Y FCULAS
Legumbres, Cereales
Patatas
integrales
VERDURAS Y
Caldo vegetal colado
HORTALIZAS
Zumo de fruta, Fruta
cocida, Compotas,
Fruta fresca,
FRUTAS
Frutas al horno,
Aguacate, Coco,
Pltano maduro,
Frutos secos
Fruta en almbar
Margarina, Aceite
Manteca de cerdo,
ACEITES Y GRASAS
vegetal
Nata, Mahonesa
Agua sin gas,
Todos (excepto los
BEBIDAS
infusiones
indicados)
Azcar, Miel, Flan,
VARIOS
Chocolate
Natillas, Mermelada

Dieta semisolida

dieta con textura modificada

alimentos slidos con lquido para formar la
textura tipo pur incluye diferentes tipos de
consistencia, desde muy lquida hasta pur
es altamente recomendado a pacientes con
disfagia, pero va a depender del tipo de
disfagia y paciente para ir tolerando las
diferentes consistencias

Dieta de fcil
digestin
Alimentos de textura variada.
Evitar alimentos crudos, con excepcin de
fruta muy madura.
Puede considerarse cualitativa y cuantitativa
completa.

Dieta basal
Dieta equilibrada, destinada a aquellos
pacientes hospitalizados que no necesitas
unos requerimientos dietticos especiales.
2.500 Kcal.
93 g Protenas
312 g Hidratos de carbono
93 g Lpidos