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Documenti di Cultura
da ateno bsica;
Indicadores
Perfis
de avaliao de gesto;
epidemiolgicos da populao;
Desencadeamento
Controle
de aes de controle;
social;
Contratualizaes
e metas;
Instrumento de registro
Hospitalar
Sistema
Ambulatorial
SISAIH01
AIH
Pacotes
Sistema
BPAmag
Sistema
APACmag
Motivo da Internao.
SECUNDRIO
http://cnes.datasus.gov.br/
CNES HUMAP0009709
de Gerenciamento da Tabela de
Procedimentos, Medicamentos e OPM dos SUS
http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp
Atualizada
mensalmente
http://www2.datasus.gov.br/SIHD/tabela-unificada
Mdulo: Internao
Anamnese de enfermagem;
Resultados de exames;
Laudos de exames;
Prescrio mdica;
Notas de evoluo;
Pronturio do Paciente
Alm disso, o mdico est obrigado a assinar e carimbar ou, ento, assinar,
escrever seu nome legvel e sua respectiva inscrio no CRM.
No h lei que obrigue o uso do carimbo, mas que o nome do mdico e seu
respectivo CRM estejam legveis.
a. Atendimento ambulatorial;
b. Atendimento de urgncia;
c. Evoluo mdica;
f. Prescrio mdica;
i. Descrio cirrgica;
j. Ficha de anestesia;
l. Resumo de alta;
Numerao da AIH
Portaria 567 de 13 outubro de 2005
*exceto nos casos das sries da CNRAC, que iniciaro com o nmero
99.
Cadastrar o Hospital;
Emisso da AIH
Existem dois tipos: 1-Inicial e 5-Continuidade
Validade da AIH
A
Em clnica mdica;
Digitao da internao
Identificao do paciente
Dever
Todos
Identificao da Internao
ESPECIALIDADE DO LEITO
Cirrgicos
Clnicos
Identificao da Internao
CARTER DE ATENDIMENTO
01 Eletivo
02 Urgncia
Identificao da Internao
MOVITO DE APRESENTAO
POR ALTA: 1
Identificao da Internao
MOVITO DE APRESENTAO
POR PERMANNCIA: 2
Identificao da Internao
MOVITO DE APRESENTAO
POR TRANSFERNCIA: 3
POR BITO: 4
4.3 Com declarao de bito fornecida pelo Serv. Verificao de bito (morte natural sem
assistncia mdica ou com assistncia mdica mal definida)
Identificao da Internao
MOVITO DE APRESENTAO
Observaes:
Parecer do CFM diz que: O mdico devidamente inscrito no CRM est apto ao
exerccio de sua profisso em qualquer dos ramos ou especialidades.
Tratamento de Politraumatizado
Cirurgia Mltipla
Cirurgia Mltipla
Quando ocorrerem novas cirurgias de emergncia, na mesma
internao, com atos anestsicos diferentes, inclusive reoperao, deve ser
solicitar nova AIH com o motivo de apresentao 2.7 por reoperao.
Tratamento de AIDS
Dirias de acompanhante
mp=mdia
Hemoterapia
Nmero da bolsa
Tipo de hemocomponente
Quantidade transfundida
Procedimento
Cdigo
Exames Pr I
02.12.01.0026
Exames Pr II
02.12.01.003-4
Conc. Plaquetas
03.06.02.007-6
SIM
NO
Conc. Hemcias
03.06.02.0068
SIM
SIM
Crioprecipitado
03.06.02.008-4
SIM
NO
Sangue Total
03.06.02.0149
SIM
SIM
Plasma Fresco
03.06.02.010-6
SIM
NO
Conc. Leuccitos
03.06.02.005-0
SIM
SIM
Fisioterapia
Esses
Curativo grau II
O
Num
Radiologia
Ultra-sonografia
Patologia Clnica
Anatomia Patolgica
Anestesia na AIH
04.17.01.006-0 Sedao
Nas OPM relacionadas ao ato cirrgico devem ser observadas as compatibilidades entre
procedimento principal e OPM, o limite das quantidades mximas constantes no
SIGTAP.
A cpia da nota fiscal das OPM deve ser anexada ao pronturio do paciente.
Atendimento em obstetrcia
03.03.10.004-4
Tratamento de intercorrncias
clnicas na gravidez
Parto gemelar gera apenas uma (01) AIH no nome da me. Nesta AIH, devem
ser informados os dados de cada um dos recm-nascidos, inclusive os dados
do registro civil, se houver.
Intercorrncias na gestao
Somente pode ser emitida nova AIH - 1 nos casos em que o paciente tenha
alta hospitalar e a reinternao seja, no mnimo, 15 dias aps internao
anterior, exceto para o caso de tratamento cirrgico. O paciente deve ser
reavaliado para que permanea aps o final do ms.
A AIH-1 pode ser apresentada com qualquer quantidade de dias, desde que
inferior a 45. No caso de permanncia do paciente, a AIH deve ser encerrada
no ltimo dia do ms e solicitada a AIH 5. Na eventual necessidade de
tratamento cirrgico, permitida solicitao de nova AIH.
Internao Domiciliar
03.01.05.007-4 Internao domiciliar (por dia)
O registro de Internao Domiciliar pode ser com emisso de AIH pelo cdigo
03.01.05.007-4 e quantidade mxima de 31 dias, no permitindo permanncia
a maior.
Os hospitais devem ter habilitao e o 113 - Servio de Ateno Domiciliar 002 - Internao Domiciliar cadastrados no CNES.
06.03.05.004-2 Alteplase 10mg Injetvel (Por Frasco Ampola) - Mximo 01 por AIH
06.03.05.005-0 Alteplase 20mg Injetvel (Por Frasco Ampola). - Mximo 02 por AIH
06.03.05.006-9 Alteplase 50mg Injetvel (Por Frasco Ampola) - Mximo 01 por AIH
Laqueadura e Vasectomia
04.09.04.024-0 Vasectomia
Tratamento de tuberculose
03.03.01.021-5
Cobrana
Transplantes
Caso utilize OPM esta dever ser registrada de acordo com a compatibilidade e
quantidade existentes no SIGTAP logo abaixo do procedimento principal realizado.
Terapia Nutricional
Na administrao concomitante de nutrio parenteral e enteral, independente da faia etria,
ser remunerada a terapia de maior valor, ou seja, a parenteral
Terapia Nutricional