Uso racional

de
antibiticos
KLGO. IGNACIO RETAMAL

Qu son los
antibiticos?
son medicamentos que eliminan las
bacterias (los grmenes que causan las
infecciones). Sin embargo, no sirve para
curar enfermedades producidas por virus,
como por ejemplo la gripe, explicando
que adems puede ser perjudiciales para
el cuerpo, matando algunas bacterias
que sirven para el buen funcionamiento
del cuerpo e incluso haciendo que
ciertas bacterias se hagan inmunes a los
antibiticos, si los tomamos con mucha
frecuencia

IMPACTO DE LOS ANTIBIOTICOS

EN LA SALUD HUMANA.
El valor de los antibiticos para la salud humana es
incalculable.
Se estima un incremento en la esperanza de vida
atribuible a los antibiticos de 2 a 10 aos.
Sin embargo este beneficio viene disminuyendo en
los ltimos aos por la generacin de bacterias
resistentes y presin selectiva por la gran cantidad
de antibiticos liberados al ambiente.
N Engl J med 369;26 nejm.org
december 26, 2013

Cul es la prescripcin
antibitica ideal para este
paciente hoy?
Evaluar si realmente
requiere un antibitico
Eleccin del agente
antimicrobiano
Dosificacin
Posologa
Menor riesgo de
seleccin de
resistencias
Tiempo necesario de
tratamiento.

CAUSAS de un uso
irracional

CAUS
AS

Modelo de
atencin.
Educacin
deficiente al
personal.
Sobreocupacin de
servicios.
Baja adherencia a
protocolos.
Falta de personal
asistencial
Antibioticoterapia
animal.
Comunidad no
educada.
Insuficiencia de
insumos
Mercado negro de
medicamentos
Tratamientos
previos

Causas de prescripcin
errnea de antibiticos

Incertidumbre diagnstica
Razones legales
Buenas intenciones
Dosis inadecuada
Profilaxis inadecuada
Presin del paciente
Presin de tiempo

Inadecuado conocimiento
sobre enfermedades
infecciosas
Presin de la industria
Distribucin inadecuada de
insumos y antimicrobianos
Falta de control de calidad de
los antibiticos

Consecuencias del uso incorrecto

Fracaso teraputico.

Desarrollo de resistencias
bacterianas.
Enmascaramiento de procesos
infecciosos

Cronificacin.

Recidiva
Efectos adversos debidos a la
accin del medicamento
(independientes de que sea o no
eficaz).

EL DILEMA COTIDIANO: EL USO DE

ANTIMICROBIANOS Y REISTENCIA
Aumento
en
mortalidad
debido a
terapia
inicial
inapropiada

Aumento en la
resistencia a
antibiticos de
amplio
espectro

Increment
o en el
uso de
antibitico
s de
amplio
espectro

PREVENCION DE LA
RESISTENCIA
Prevencin de la
infeccin
1. Vacune
2. Retire los catteres:
2. Sondas vesicalescateteres vasculares
drenes
Diagnstico y
tratamiento
eficaces
3. Adapte el tratamiento
al agente patgeno:
Descalamiento
4. Consulte a los
expertos

Uso acertado de los

antimicrobianos
5. Practique el control de los
antimicrobianos
6. Use datos locales
7. Trate la infeccin, no la
contaminacin
8.
Sepa rechazar la vancomicina
9. Deje de tratar si la infeccin se
cura o es poco probable
Prevencin de la transmisin
11. Asle el agente patgeno
12. Rompa la cadena de contagio

Uso apropiado de
Antimicrobianos
El uso inadecuado de antimicrobianos no slo se asocia a
resultados teraputicos no deseados sino a la generacin
de resistencia bacteriana
Si se pretende contener la aparicin y diseminacin de la
resistencia al interior de las instituciones de salud se
debe mejorar el uso de estos frmacos de forma
prioritaria.
El uso insuficiente de antimicrobianos debido a falta de
acceso, dosis inadecuadas, incumplimiento o productos
de mala calidad pueden ser tan importantes en cuanto a
la resistencia como el uso excesivo

OBJETIVOS USO APROPIADO DE

ANTIBIOTICOS

Disminuir la
resistencia
microbiana

Conservar
opciones
terapeuticas

Seguridad del
paciente

Reducir
costos de
salud
40% pctes
hospitalizados
20% del
presupueto en la
institucion

Entonces, tomar
conciencia de que :
1.- Que la fiebre no es sinnimo de infeccin y
que su origen no es siempre bacteriano.
2.- Que automedicarse con antibiticos no es
una forma correcta de prevenir la infeccin.
3.- Que los antibiticos no deben formar parte de
los botiquines caseros.
4.- Que se siga al pie de la letra el tratamiento,
respetando horarios y duracin del tratamiento.

En resumen siempre
tener en cuenta que:
a) Para que un antibitico sea eficaz, hay que tomarlo en la cantidad prescrita, a las horas establecidas y
durante los das indicados.
b) La mejora de los sntomas no significa la total curacin de la enfermedad.
c) No hay que abandonar el tratamiento a causa de los efectos secundarios sin comunicrselo
previamente al mdico.
d) Con el fin de que el mdico pueda establecer la posologa que mejor se adecue a un paciente
concreto, ste debe comentarle sus hbitos.
e) Los antibiticos no deben formar parte del botiqun casero, pues no son medicamentos para el alivio
de sntomas menores.
f) Los antibiticos sobrantes de un tratamiento no deben guardarse, pues as se favorece una utilizacin
inadecuada.
g) Hay que saber que existen enfermedades con sntomas parecidos o, padecidas por pacientes
diferentes, que no necesitan el mismo tratamiento antibitico.
h) Los procesos virales no se curan con antibiticos.

conclusiones
Para el manejo adecuado y racional de
antibiticos se requiere de una serie de
conocimientos que toda la comunidad debe
entender: Cada vez que se toma un antibitico
en forma indiscriminada, se pone un granito de
arena en el desarrollo de resistencias que tarde o
temprano pueden terminar produciendo una
verdadera infeccin que pone en riesgo su vida o
la de las dems personas, esto significa que cada
vez habr menos cura.
A tomar conciencia!!