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UFRGS - FAVET
Sistema Urinrio
Exame Clnico:
Exame Clnico Geral
Estado nutricional
Grau de Hidratao
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Sistema Urinrio
Exame Especfico
Inspeo Visual
Postura para Mico
Frequncia
Volume (4-15 l.)
Aspecto da urina
Palpao Retal
Rins
Bexiga
Uretra
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Sistema Urinrio
Exames Complementares:
Exame de Sangue
Exame de Urina
RX
Ultrassonografia
Endoscopia
Bipsia
Testes Funcionais:
Teste de Privao de gua
Teste de Privao de gua modificado - ingesto de
gua limitada 40 mL/kg PV/dia por 3-4 dias
Clearence Renal
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Sistema Urinrio
Exame Fsico
Desidratao
Alterao na freqncia e volume urinrio*
Polidpsia (60 a 65 mL/kg/d)
Palpao retal
Tamanho
Consistncia
Sensibilidade
Anria
Polaquiria ou
Polaciria
Disria
Poliria
Oligria
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Sistema Urinrio
Exame
de Urina
Muco
Cristais de carbonato de Ca
Cor
Aspecto
Odor
Volume 4 15 litros
Frequncia 4 6 x
Densidade 1020 1060
Ph 6,8 8,5
Estruvita
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Sistema Urinrio
Exame de urina
Constituintes anormais:
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Proteinria
Cilindrria
Hematria
Bilirrubinuria
Hemoglobinria
Mioglobinria
Sistema Urinrio
Azotemia
Creatinina > 1,7 mg/dl
Ureia > 10-20mg/dl
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Sistema Urinrio
Causas de Azotemia:
Pr-renal ex. baixa perfuso
Renal ex. glomerulonefrite
Ps-renal ex. cistorrexis
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Sistema Urinrio
Sndrome Urmica
a elevao intravascular de restos metablicos, como
compostos nitrogenados, guanidinas, cidos fenlicos e
alcois de elevado peso molecular ( mioinositol), reduo
do ph sanguneo e alterao plasmtica de certos ons.
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Sistema Urinrio
Insuficincia Renal Aguda
a sbita incapacidade do rim realizar a depurao, dos
produtos resultantes do metabolismo, do sangue e
manter o equilbrio hidreletroltico e outras funes
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Funes do Rim
Regulao:
Equilbrio hdrico, eletroltico e cido-bsico
Reter nutrientes
Presso sangunea
Excreo de produtos de desgaste do metabolismo e
toxinas
Funo endcrina
renina
1.25 diidroxicolecalciferol
eritropoietina
prostaglandinas
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Sistema Urinrio
Causas:
Pr-renais
Hipovolemia
Choque
Insuficincia cardaca
Trombose da artria renal
Renais
Nefropatia txica
Nefrites
Pielonefrite
Ps-renais
Urolitase
Ruptura de bexiga
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Sistema Urinrio
Sinais Clnicos
Relacionados a causa primria
Anorexia
Depresso
Fraqueza
Clicas mdias
Hipertermia intermitente
Densidade > 1025 + azotemia Pr-renal
Isostenuricos (1008 1014) Renal
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Sistema Urinrio
Nefropatias txicas:
Substncias endgenas
Mioglobina
Hemoglobina
Medicamentos
AINEs
Aminoglicoseos
Antimicticos
Plantas
Cestrum diurnum
Amaranthus
Toxinas
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Sistema Urinrio
Terapia:
Corrigir anormalidades
Hdricas
Eletrolticas
Acidobsicas
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* Conforme a Causa
Troca alimentar
Bicarbonato
Citrato
Cloreto de amnio
Metionina
Vit. C
Fluidoterapia
Correo Hdrica em 6 12 horas
40 80 ml/Kg/Dia at diminuir azotemia
20 40 ml/Kg/Dia se poliria e creatinina
normal
Fluido de escolha Sol. salina
Se oligria: Furosemida 0,5 1 mg/Kg cada 6 horas
Manitol 20% - 0,25 -1 g/Kg IV lentamente + 15 min
Dopamina 3 mcg/Kg/min em soluo de dextrose 5% IV lenta
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Sistema Urinrio
Insuficincia Renal Crnica
Caracteriza-se por perda de 2/3 ou mais
dos nefrons
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Sistema Urinrio
Causas:
Doenas
Glomerulares
Tubulointersticiais
Exemplos:
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Glomerulonefrite (>50%)
Necrose tubular
Nefrite intersticial
Pielonefrites
Sistema Urinrio
Sinais clnicos
Perda de peso
Inapetncia
Poliria
Polidipsia
Anemia
Pelo grosseiro
lceras orais
Excesso de trtaro
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Sistema Urinrio
Achados Laboratoriais
Ureia
Creatinina
Hiponatremia
Hipocloremia
Hipercalcmia
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Sistema Urinrio
Diagnstico
Sinais Clnicos
Achados Laboratoriais
Isostenria
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Sistema Urinrio
Tratamento
Forma polirica
Fluidoterapia
Suplementao Oral de Eletrlitos
Controle de sal
Controle de protena
Controle de clcio
Forma oligrica
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Sistema Urinrio
Glomerulonefrite
Causas:
Imunocomplexos
Doena autoimune
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Sistema Urinrio
Sinais clnicos
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Anorexia
Depresso
Perda de peso
Poliria
Polidipsia
AchadosLaboratoriais
Laboratoriais
Achados
Ureia
Proteinria
Hematria
Creatinina
Sistema Urinrio
Glomerulonefrite
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Sistema Urinrio
Tratamento
Imunossupressores
Corticosteroides - Predinisolona (2mg/kg/dia) VO
- Metil-predinisolona (30 mg/kg/dia)
ATB ?
Fluidoterapia
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Sistema Urinrio
Cistites
Causas:
Bacteriana
Fatores Predisponentes
Problemas de fluxo
Anatmicos
Litase
Neoplasia
Paralisia
Trauma
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Sistema Urinrio
Sinais clnicos
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Polaciria
Disria
Hematria
Urina turva
Machos
Fmeas
Agentes
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Escherichia coli,
Proteus,
Klebsiella,
Enterobacter,
Corynebacterium,
Streptococcus,
Staphylococcus,
Pseudomonas.
Prof. Andr Luiz Rocha
Sistema Urinrio
Tratamento
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Sistema Urinrio
Pielonefrites
So uma condio rara em equinos
Fatores Predisponentes
Problemas de fluxo
Anatmicos
Litase
Neoplasia
Paralisia
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Sistema Urinrio
Pielonefrites
Sinais Clnicos:
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Anorexia
Perda de peso
Depresso
Hipertermia
Pulso
FR
Sinais de clica
Sistema Urinrio
Pielonefrites
Achados
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Sistema Urinrio
Pielonefrites
Tratamento
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Sistema Urinrio
Urolitase
Sinais Clnicos :
Hematuria
Polaciria
Disria
Protruso peniana
Composio: carbonato de clcio
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Sistema Urinrio
Urolitase
Palpao retal
Ultrassonografia
Endoscopia
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Sistema Urinrio
Tratamento
Cirrgico
Videocirurgia
Pararetal cistotomia
Litotripsia
Medidas adicionais:
controle do clcio na dieta
acidificar a urina
promover diurese
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Sistema Urinrio
Paralisia de Bexiga
Causas:
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Poliradiculoneurite
Mieloencafalite viral (herpes)
MEP
Traumas sobre medula lombar
Neoplasia
Sistema Urinrio
Sinais clnicos
Incontinncia
Distenso vesical (em alguns casos)
Assadura e perda de pelos no perneo (guas)
Assadura e perda de pelos no abdmen (machos)
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Sistema Urinrio
Assadura e perda de pelos no perneo
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Sistema Urinrio
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Sistema Urinrio
Tratamento
Especifico conforme etiologia (ex. MEP)
Corticosteroides
Lavagem vesical
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Sistema Urinrio
raco persistente e ruptura vesical
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Sistema Urinrio
Causas:
O raco persistente esta muitas vezes ligado ocorrncia de
onfaloflebites,
Defeitos congnitos,
Algumas vezes associado a ruptura de bexiga
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Sistema Urinrio
Sinais clnicos
Eliminao de urina pelo umbigo
Edema e irritao da parede abdominal
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Sistema Urinrio
Ruptura de Bexiga
Sinais clnicos
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Sistema Urinrio
Tratamento
Providenciar fechamento rpido
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