NEUMONIA

NEUMONIA

DEFINICION
Es una infeccin del parnquima pulmonar.
Proceso inflamatorio de los alveolos y espacios alveolares producido
por la infeccin. Estos trastornos difieren bastante en funcin del
agente causal, de los elementos precipitantes, del curso de la
enfermedad, de la patologa y del pronstico.

ETIOLOGIA

Causas principales
de la neumona:
Bacterias, Virus,
Hongos,Protozoos,
Varios agentes
qumicos.

PATOLOGA
-Fase De Edema
-Fase De hepatizacin Roja
-Fase De Hepatizacin Gris

FISIOPATOLOGIA

La neumona es
consecuencia de la
proliferacin de
microorganismos a nivel
alveolar y la respuesta
contra ellos
desencadenada por el
hospedador.
Los factores mecnicos
son de importancia
decisiva en las defensas
del hospedador.

Clasificacin
Infeccin Extrahospitalaria
Infeccin Hospitalaria (VAP)
MDR(MultiDrug-Resistant)
Neumona vinculada con la atencin de la
salud (HCAP)

CLASIFICACION

1) Adquiridas en la comunidad (o extrahospitalarias). Las ms tpicas son la

Neumona neumoccica y la neumona por
Mycoplasma.
2) Neumonas hospitalarias.
Tienden a ser mucho ms serias.

CLASIFICACION
Neumonas vricas
(Neumonitis). Muchos virus pueden
producir neumona : Gripe, varicela-zster,
o citomegalo-virus (CMV)
Neumonas por protozoos. La ms
grave es la producida por Pneumocystis
carinii, que afecta sobre todo a los
pacientes con SIDA y a otros
inmunodeprimidos.

TIPOS DE NEUMONIA

Neumona neumoccica (Streptococcus

pneumoniae)
La neumona neumoccica comienza
generalmente despus de que una infeccin
vrica del tracto respiratorio superior.

TIPOS DE NEUMONIAS

Neumona estafiloccica
(Staphylococcus aureus)
El Staphylococcus puede originar abscesos
(acumulaciones de pus) en los pulmones y
producir quistes pulmonares que contienen
aire (neumatoceles), especialmente en los
nios.

TIPOS DE NEUMONIAS

Neumona causada por bacterias

gramnegativas
Las bacterias gramnegativas, como la
Klebsiella y la Pseudomonas, provocan
una neumona que tiende a ser
extremadamente grave.
Neumona causada por Hemophylus
influenzae tipo b son el grupo ms
virulento y provocan graves
enfermedades, como la meningitis, la
epiglotitis y la neumona, por lo general
en nios menores de 6 aos.

TIPOS DE NEUMONIAS

Neumonas atpicas
Los ms frecuentes son Mycoplasma y
Chlamydia.

TIPOS DE NEUMONIAS
Psitacosis
La psitacosis (fiebre del loro)

TIPOS DE NEUMONIAS

Neumona vrica
En los adultos sanos, dos tipos de virus de
la gripe, denominados tipos A y B, causan
neumona.

TIPOS DE NEUMONIAS

Neumona por hongos

Histoplasma capsulatum
Coccidioides immitis
Blastomyces dermatitidis

TIPOS DE NEUMONIAS

Neumona por aspiracin

La neumonitis qumica se produce
cuando la materia aspirada es
txica para los pulmones; Una
materia txica frecuentemente
aspirada es el HCL.

DIAGNOSTICO
Examen fsico del trax:

Taquipnea
Frmito tactil
Sonido Mate
Estertores crepitantes
Frote Pleural
Fiebre
Taquicardia
Tos productiva (Esputo mucoso, purulento, hemoptoico)
Dolor Pleurtico
Sntomas del Aparato digestivo

Radiologa
La radiografa de trax AP y lateral debe
ser uno de los exmenes de rutina en el
diagnstico y evaluacin de los pacientes
con NAC
Permite confirmar el diagnstico clnico y
establecer su localizacin, extensin y
gravedad

BRONCOGRAMA AREO

BORRAN VASOS
SANGUNEOS

NEUMONA BASAL
BILATERAL

Signo de la silueta

las neumonas con imagen de

consolidacin homognea son menos
frecuentes en infecciones por M.
pneumoniae, C. pneumoniae y virus
respiratorios.

P. AERUGINOSA

DIAGNOSTICO

Gram de esputo

El cuadro Hemtico permite valorar la gravedad de la

infeccin.

Gasometra arterial

Rx de torax

TAC de trax

Cultivo de lquido pleural

MANIFESTACIONES
CLINICAS

Fiebre
Malestar
Escalofros
Ansiedad
Dolor
Disnea
Taquicardia
Tos productiva
Aleteo nasal
Sonidos pulmonares (crepitos, roncus, friccin pulmonar)
Hipoxia
Inapetencia
Debilidad generalizada
Fatiga

TRATAMIENTO
1. Antibioticoterapia
2. Terapia respiratoria (palmo-percusin) y
nebulizaciones.
3. Consumir mucho lquido para ayudar a
aflojar las secreciones y sacar la flema.
4. Controlar la fiebre con antipirticos

ANTIBIOTICOS MAS
USADOS

Aminopenicilinas:
amoxicilina
Cefalosporinas II G:
cefuroxime
Cefalosporinas III G:
ceftriaxone
cefotaxime
Tetraciclina: doxiciclina
Macrlidos:
eritromicina
claritromicina
azitromicina
roxitromicina
Fluoroquinolonas:
Ciprofloxacina
levofloxacina
moxifloxacina

COMPLICACIONES
Pleuresa
Atelectasia
Empiema
Absceso pulmonar
Edema pulmonar
Meningitis
Artritis