CIRUGA HUMANA

Anestesiologa

MEDICACIN
PREANESTSICA
Johan Mavila Fritas

ACTO ANESTSICO
VALORACI
N
PREANEST
SICA

ADMINISTRAC
IN DEL
ANESTSICO

VISITA POST
ANESTSICA

Consulta
preanest
sica

Visita
preanest
sica

Medicaci
n
preanest
sica

CONSULTA PREANESTSICA
Es la valoracin preoperatoria de los pacientes por
parte del anestesilogo en la consulta externa unos
das antes de la ciruga.
La consulta de anestesia es una atencin
especializada que no sustituye la visita del
anestesilogo a su paciente el da anterior a la ciruga.
En esta consulta se revisa la historia clnica del
paciente, se hace un examen fsico adecuado y se
solicitan los exmenes especiales, interconsultas y
ajustes al tratamiento que no se puede hacer el da
antes de la ciruga.

VISITA PREANESTSICA

La visita preanestsica es la
visita previa a la ciruga, en
la cual se evala el estado
fsico, exmenes de
laboratorio, historia clnica y
se procede a premedicar al
paciente.

Esta visita le permite al

mdico el conocimiento del
estado mental y emocional

VISITA PREANESTSICA
ENCABEZAMIE
NTO
Edad
Peso (IMC)
Ciruga a
realizar
Hora
programada

ANTECEDENT
ES
IMPORTANTES
Mdicos
Quirrgicos
Anestsicos
Txico
alrgicos
Farmacolgico
s
Metablicos
Anestsicos
familiares

EXMENES
FSICOS
Cardiovascular,
T.A, Pulso
Auscultacin
pulmonar
Piel en reas de
venopuncin y
regin lumbar
Caractersticas
de la va area
Estado de
hidratacin
Estado
nutricional
Aspecto general

EXMENES DE
LABORATORIO
Hemograma y
hemoclasificacin
Perfil de
coagulacin
Perfil heptico
G, U, Cr, PCR,
Na+,K+
Riesgo quirrgico
cardiovascular
Riesgo quirrgico
neumolgico
Prueba de
embarazo
Radiografa de
columna

MEDICACIN
PREANESTSICA
Es el conjunto de drogas administradas
al paciente con anticipacin a la
anestesia y cuya finalidad es modificar
en forma saludable el curso de la
misma.

MEDICACIN
PREANESTSICA

Objetivos:

1. Aliviar la ansiedad y el dolor

2. Reducir la respuesta refleja indeseable a la intubacin
endotraqueal
3. Disminuir las secreciones
4. Hacer la induccin ms suave.
5. Amnesia
6. Prevencin de reacciones alrgicas
7. Disminucin del volumen y elevacin del pH gstrico

MEDICACIN
PREANESTSICA
medicacin preanestsica incluye la asociacin

La
de un
tranquilizante, narctico y antihistamnico. Se traducir en
un paciente tranquilo, sooliento con amnesia antergrada,
pero cooperativo, sin depresin respiratoria o cardiovascular.
Sedacin nocturna.
-Diazepam Midazolam oral: 0.2 0.3 mg x kg x dosis
(10 pm).
Sedacin matinal preanestsica.
-Diazepam oral o IM 0.3 mg. x kg x dosis (6 am)
-Midazolam 2 a 3 mg IV previo inmediato a induccin.
-Difenhidramina H1: 40 mg IM 1 hora antes de la

ANSIOLTICOS
El diazepam en dosis de 5 a 10 mg por
va endovenosa se usa habitualmente
como medicacin pre anestsica.
Produce sedacin, somnolencia y
amnesia.
El midazolam tiene la ventaja de su
inicio de accin ms rpido y una
menor duracin de los efectos.
Tambin puede utilizarse el lorazepam.

NEUROLPTICOS
El
droperidol,
una
butirofenona que puede
utilizarse sola o asociada
al fentanilo, produce un
estado de tranquilidad con
indiferencia del medio
ambiente y tendencia al
sueo;
tiene
actividad
antiemtica y potencia el

OPICEOS
Con actividad fundamentalmente
analgsica estas drogas son de
uso rutinario en la premedicacin
anestsica.
Disminuyen los requerimientos
de drogas anestsicas y pueden
prolongar sus efectos analgsicos
en el postoperatorio.
El fentanilo, la nalbufina, la
meperidina y la morfina son

ANTICOLINRGICOS
Los procedimientos anestsicos y la misma
ciruga desencadenan reflejos vagales que
pueden tener consecuencias deletreas sobre el
aparato cardiovascular (hipotensin arterial,
bradicardia, intensificacin de bloqueos A-V y
paro cardiaco).
A su vez los anestsicos inhalantes son irritantes
de la mucosa respiratoria y pueden incrementar
las secreciones del tracto respiratorio.
Con el objeto de evitar estos efectos
indeseables se administran anticolinrgicos.
La atropina en dosis de 0,5 a 1 mg por va
endovenosa es la droga prototipo y la ms

GRACIAS!