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COLON DESCENDENTE
TC de abdomen
a) Topograma
b) Corte axial
Divertculo de 12 a 41
mm.
COMPLICACIONES DE LA DIVERTICULITIS
PERFORACIN
OBSTRUCCION
ABSCESOS
FISTULAS
TC
Sensibilidad 97%
Estudio de eleccin en diverticulitis aguda
Define no solo la naturaleza del proceso que afecta al colon,
sino las alteraciones extracolonicas
Indicaciones:
1.Sospecha de absceso
2.Colecciones lquidas
3.Deterioro estado clnico a pesar tratamiento medico
4.Sospecha de diverticulitis complicada
5.Presencia de aire extraluminal
6.Fistulas
ECOGRAFA
Sensibilidad 84%
Especificidad 93%
Diverticulitis no complicada.
Varn de 52 aos de edad:
dolor en hipogastrio de 20
hrs de evolucin y
leucocitosis.
a) Borde superior del sigma
con congestin y edema
que eleva la densidad de la
grasa pericolnica (flecha
negra).
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE
DIVERTICULITIS TC
1.Divertculos en sigmoides
1.Infiltracin inflamatoria grasa periclica
2.Engrosamiento pared colon (> 4mm)
3.Lquido o contraste dentro de pared colon
4.Absceso plvico asociado con colon sigmoide inflamado
5.Absceso extraplvico y/o peritonitis
6.Fstula (sigmoidovesical)
COLITIS ULCERATIVA
Ulceras en T botn de
camisa
- Extensin de las
ulceraciones a la
submucosa y muscularis
mucosae.
Estudios con bario
- Se aprecia en los bordes
de la columna de bario,
donde aparece como
proyeccin del contraste
por fuera de la luz del colon
Estudios con TC
1. Fibrosis e
hipertrofia de la
muscular.
2. Acortamiento del
colon.
3. Estrechamiento
tubular.
4. Falta de haustras
(manguera de
jardn o tubera de
plomo)
CNCER DE COLON
POLIPO DE COLON
HALLAZGOS RADIOLOGICOS
EL ADENOMA COLNICO
Neoplasia ms frecuente del intestino grueso
Se presenta en forma de plipo ssil o pediculado
(adenoma poliposo o plipo adenomatoso )
Pueden dar sintomatologa por obstruccin o
hemorragia oculta
Generalmente son nicos
Tienen algn grado de displasia
celulares y de su arquitectura)
(alteraciones
CANCER DE COLON
Mayor frecuencia en el sigmoides y recto.
Radiologicamente: Imagen de sustraccin irregular.
Lesin de tipo anular constrictiva (de 4-5cm): Mordida de
manzana. Asienta: transverso, descendente y sigmoide.
Cambio brusco del lumen.
Lesin polipoidea, el crecimiento es intraluminal, asienta
preferentemente en ciego, ascendente y recto.
Rigidez regional.
No evidencia de dilatacin supra estentica.
Lesin infiltrante, ulcerada; Puede simular una lesin estenosante
benigna, la pared esta engrosada y la luz disminuida.
Ganglios regionales.
Metstasis a distancia.