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Inmunizacin pasiva:
administracin de anticuerpos elaborados por
otro organismo, ej. inmunoglobulina,
inmunoglobulina especfica anti varicelazoster ("ZIG"), inmunoglobulina anti-D para
evitar la isoinmunizacin por factor Rh
La madre transmite al feto inmunidad pasiva
por va transplacentaria. Dicha inmunidad
tiene una duracin de algunos meses (puede
alcanzar ms de un ao en el caso de
anticuerpos anti-sarampin)
Inmunizacin activa:
microorganismos vivos atenuados
BCG, poliomielitis, sarampin, parotiditis, rubola,
fiebre amarilla
microorganismos inactivos
pertussis
componentes antignicos
hepatitis B, Haemophilus influenzae
exotoxinas inactivadas
toxoide tetnico y diftrico
PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIONES (PAI)
A nivel mundial en 1974 (OMS)
En las Amricas en 1977
Bolivia en 1979
Objetivo: disminuir la morbi-mortalidad por
sarampin, tos ferina, ttanos, difteria, poliomielitis y
tuberculosis.
Inmunizacin
PAI 2a generacin
Nacimiento
BCG
2 meses
4 meses
6 meses
12 meses
Sarampin
18 meses
Toxoide tetnico
Toxoide tetnico
Edad
Inmunizacin
Primera visita
2 meses (despus de 1a
visita)
4 meses (despus de 1a
visita)
Inmunizacin
Recien nacido
BCG, VPO
6 semanas
10 semanas
DTP, VPO, HB
14 semanas
DTP, VPO, HB
9 meses
http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/GTA16_FinalReport_2004.pdf
http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/GTA16_FinalReport_2004.pdf
http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/GTA16_FinalReport_2004.pdf
BCG
La Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) calcula que en 2000 hubo 1,8
millones de defunciones causadas por la
tuberculosis y 8,3 millones de casos
nuevos.
http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/GTA16_FinalReport_2004.pdf
Recomendaciones
Los pases deben vacunar a los nios con BCG al nacer
ya que esto aumenta la proteccin contra las
enfermedades graves durante el primer ao de vida.
La vacunacin primaria con BCG despus del primer
ao de vida no se recomienda porque la proteccin
obtenida es inferior a la que se obtiene cuando se
administra la vacuna al nacer.
Los nios que han recibido una dosis documentada de
BCG pero que no desarrollan cicatriz no deben
revacunarse.
El GTA apoya la recomendacin de la OMS y la UNION
de no revacunar ni administrar dosis de refuerzo.
XVI Reunion del Grupo Tecnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles
por Vacunacion. Ciudad de Mexico 3-5 de Noviembre 2004
http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/GTA16_FinalReport_2004.pdf
Estado 1
Tasa de hospitalizacin 2
Sano
100
Alto riesgo
500
Sano
Alto riesgo
20-40
200
Sano
20-30
Alto riesgo
40-60
Sano
20-40
Alto riesgo
80-400
Ms de 64 a
200-1000
Prevention and control of influenza. Morbidity and Mortality Weekly Report 49:1-38, 2000
Gripe
Esquema de inmunizaciones
Edad
Dosis
Numero de
dosis
(primera
vacunacin)
Numero de
dosis (aos
siguientes)
0.25 ml
3 9 aos
0.5 ml
>9 aos
0.5 ml
Fiebre amarilla
En 2003, se notificaron 242 casos confirmados a la
OPS, con una tasa de letalidad de 44%.
El nmero de casos confirmados fue tres veces superior
al notificado en 2002.
Ms de 80% de los casos se relacionaron con brotes en
Brasil, Colombia, Venezuela y Per. Mientras los brotes
de Colombia, Venezuela y Per ocurrieron en zonas
tradicionalmente enzoticas, el brote en Brasil se
registr en una zona donde no se consideraba que la
enfermedad era enzotica y por lo tanto no era objeto de
actividades de vacunacin.
En 2004, se han notificado brotes de fiebre amarilla en
Bolivia, Colombia y Per y tambin se han detectado
casos aislados en Brasil y Venezuela.
http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/GTA16_FinalReport_2004.pdf
Fiebre amarilla
La zona de ocurrencia de casos de fiebre
amarilla selvtica sigue restringida a la regin
norte del continente sudamericano, e incluye la
Guayana Francesa, Suriname, Guyana,
Venezuela, Trinidad y Tabago, Colombia,
Ecuador, Per, Bolivia, y la regin centrooriental del Brasil.
En el perodo comprendido entre 1985 y
septiembre de 2004 se han notificado a la OPS
un total de 3 559 casos de fiebre amarilla
selvtica que dejaron un saldo de 2 068
defunciones.
Fiebre amarilla
El pas que ms casos present en ese
perodo fue el Per (1 939 casos),
seguido por Bolivia (684), Brasil (539),
Colombia (246), Ecuador (93), Venezuela
(57) y la Guayana Francesa (1).
Rotavirus
RotaShield (Wyeth-Lederle): retirada del
mercado por su asociacin a invaginacin
intestinal
Rotarix (GSK Biologicals) Mexico, 2005;
Europa, Feb 2006
RotaTeq (Merck Research Laboratories)
EEUU, Feb 2006, incluida desde 2007
Edad de
administracin
Lmites de
edad
Intervalo
mnimo entre
dosis
Rotarix
(GSK)
2 dosis orales
2 y 4 meses
1 dosis 12
semanas
2 dosis 24
semanas
4 semanas
RotaTeq
(MSD)
3 dosis orales
2, 4 y 6 meses
1 dosis 12
semanas
3 dosis 32
semanas
4 semanas
Neumococo
Muchos lderes mundiales no reconocen
que la neumona es la causa principal de
muerte en los nios, ms que la infeccin
por el VIH, la tuberculosis o la malaria.
A nivel mundial, se calcula que la
enfermedad neumoccica causa 1,6
millones de defunciones, 800.000 de las
cuales ocurren en nios.
XVI Reunion del Grupo Tecnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunacion.
Ciudad de Mexico 3-5 de Noviembre 2004
Neumococo
Segn datos recopilados en seis pases, no se
produjeron cambios notables de serotipos desde 19931999 hasta 2000-2003.
En total se estudiaron ms de 4.000 microorganismos
aislados en cada perodo.
El serotipo 14 fue el principal serotipo aislado en la
mayora de los pases.
Segn los datos locales de serotipos, la vacuna sietevalente cubrira 65% de los serotipos, la nueve-valente
77% y la once-valente 83%.
La vigilancia de la sensibilidad a los antibiticos indic
que la resistencia a la penicilina aument de 14,7% en
1993 a 30,6% en 1999 y para 2000-2003, la resistencia
haba aumentado a 39,8%.
XVI Reunion del Grupo Tecnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunacion.
Ciudad de Mexico 3-5 de Noviembre 2004