FICHA DE IDENTIFICACIN

Nombre: SGO Edad: 79 aos

CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

Sexo:M
Diagnstico de enfermera (NANDA)
DOMINIO: 04

ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE:04 RESPUESTAS
CARDIOVASCULARES Y
PULMONARES
DIAGNSTICO:
00032 PATRN RESPIRATORIO
INEFICAZ R/C DOLOR, FATIGA E
HIPERVENTILACIN
M/P ALTERACIONES EN LA
PROFUNDIDAD RESPIRATORIA.
ALTERACIN EN LOS MOVIMIENTOS
TORACCICOS.
DINEA

INDICADORES
ESCALA DE MEDICIN

DOMINIO:
04
conocimiento y conducta
de la salud
Escala

1 nunca demostrado
CLASE: FF gestin de la 2 raramente demostrado
3 A veces demostrado
salud
4 frecuentemente demostrado
5 Siempre demostrado

RESULTADO:
3103
autocontrol: enfermedad
pulmonar
obstructiva Puntuacion diana
Mantener: 10
crnica.
Aumentar: 13

Indicador
310301 acepta diagnstico

1 2 3 4
X

310305 realiza el rgimen

teraputico segn los prescrito
310307 participa en el programa de
rehabilitacin pulmonar

X
X

PLANEACIN DE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO: 03 CONDUCTUAL
CLASE: O TERAPIA CONDUCTUAL
INTERVENCIN: 4490 AYUDA PARA DEJAR
DE FUMAR
DETERMINAR LA FACILIDAD DEL PACIENTE PARA
APRENDER CMO DEJAR DE FUMAR
ACONSEJAR AL FUMADOR DE FORMA CLARA Y
CONSTANTE QUE DEJE DE FUMAR
INFORMAR AL PACIENTE SOBRE PRODUCTOS
SUSTITUTIVOS DE LA NICOTINA
PARA AYUDAR A REDUCIR LOS SNTOMAS FSICOS DE LA
ABTINENCIA.
AYUDAR AL PACIENTE A RECONOCER SITUACIONES QUE
LO INCITAN A FUMAR
AYUDAR AL PACIENTE A ELEGIR UN MTODO QUE LO
AYUDEN A DEJAR DE FUMAR

FUNDAMENTACIN CIENTIFICA
La Epoc hace que circule menos aire por las
vas respiratorias (los conductos que llevan el
aire hacia y desde los pulmones) debido a uno o
ms de los siguientes factores
Las vas respiratorias y las diminutas bolsas de
aire de los pulmones pierden su capacidad para
estirarse y contraerse.
Las paredes entre muchas de las bolsas de aire
de los pulmones se destruyen.
Las paredes de las vas respiratorias se
engrosan e inflaman (se irritan y se hinchan).Las
vas respiratorias producen ms mucosidad de
lo habitual, lo que las puede bloquear e impedir
el flujo de aire por lo que es recomendable dejar
de fumar definitivamente

FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre: SGO Edad: 79 aos Sexo: M

DOMINIO: 02 NUTRICIN
CLASE: 01 INGESTIN
DIAGNSTICO:
00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL
INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES
M/P ANOREXIA FACTORES BIOLGICOS.
R/C AVERSIN A COMER. EXPRESA
ALTERACIN EN EL SENTIDO DEL
GUSTO. FALTA DE INTERS EN LOS
ALIMENTOS.PALIDEZ DE LAS MUCOSAS

CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

DOMINIO: 02

INDICADORES
ESCALA DE MEDICIN

CLASE:
K
DIGESTIN
NUTRICIN

Escala
Y 1DESVIACIN GRAVE DEL RANGO NORMAL
2 DESVIACIN SUSTANCIAL DEL RANGO NORMAL
3 DESVIACIN MODERADA DEL RANGO NORMAL
4 DESVIACIN LEVE DEL RANGO NORMAL
RESULTADO: 1004 5 SIN DESVIACIN DEL RANGO NORMAL

ESTADO
NUTRICIONAL

Puntuacion diana
Mantener: 10
Aumentar: 15

Indicador

1 2 3 4 5

100401 INGESTIN DE
NUTRIENTES

100403 ENERGA

100405 RELACIN PESO Y

TALLA

PLANEACIN DE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO:01 fisiolgico: bsico
CLASE: D apoyo nutricional
INTERVENCIN:1160
IDENTIFICAR LOS CAMBIOS RECIENTES EN EL PESO
CORPORAL
IDENTIFICAR ANOMALAS DE PIEL Y CABELLO.
MONITORIZAR LA INGESTA DIETTICA Y CALRICA
DETERMINAR LAS RECOMENDACIONES ENERGTICAS.
DE TERMINAR LOS FACTORES QUE AFECTAN LA
INGESTA NUTRICIONAL.
INICIAR EL TRATAMIENTO O DERIVAR AL PACIENTE
SEGN PROCEDA

FUNDAMENTACIN CIENTIFICA
El mantenimiento de un estado nutricional
ptimo en los pacientes con enfermedades
respiratorias es crucial, dado que la desnutricin
global del organismo repercute directamente en
el funcionamiento del pulmn como "bomba"
respiratoria, y tambin porque la desnutricin per
se afecta directamente tanto a los msculos
respiratorios como al propio parnquima
pulmonar, lo que contribuye al deterioro de la
enfermedad de base. La disminucin del peso
es una complicacin frecuente en los pacientes
con EPOC.