NECESIDAD DE SEGURIDAD Y

PROTECCIN
Hemoglobina = 5.99 mg/dl.
Clulas CD4= 4
Clulas CD8 = 331.
Prueba de Thevenon positivo
Leucocitos: 0-2 x campo
Candidiasis oral.
Infeccin por VIH categora C3 (SIDA).
TBC Extrapulmonar (Gastrointestinal)
Neumona.

NECESIDAD DE AMOR Y PERTENENCIA

Familia monoparental
El padre refiere: tengo otra familia, despus de que llegu de Argentina
Padre refiere: vivo con mi otra esposa vivo y tengo 3 hijos.
Desde que muri la madre del escolar S.T.G., la abuela se hizo cargo del
cuidado de sus 4 nietos.
La abuela refiere que: el pap se fue Argentina pero cuando vino tena otra
familia, mi hija sufri mucho.
Padre refiere: mi suegra lleva a mi hijo al penal a visitar a su to, y eso no
me gusta porque expone a mi hijo, solo que yo no le puedo decir nada
porque si no me dice que yo no vivo con l.

El criterio sobre la
atencin

Se
basa
en
el
conocimiento de las
necesidades que la
persona requiera y
puedan ser atendidas.

El virus de la
inmunodeficiencia
humana (VIH)
Oncornavirus
Es de la familia de los
retrovirus, la cual est
dividida en 3 subfamilias.

Spumavirus
Lentivirus

En el escolar de iniciales
S.T.G,
una
de
las
necesidades alteradas es la
de seguridad y proteccin.

Debido a que el escolar S.T.G.,

Tiene
el
virus
de
inmunodeficiencia
adquirida
(VIH), categora C3.

LOS LENTIVIRUS
inmunodeficiencia
Se caracteriza
por su fcil
mutacin e
integracin a los
cromosomas del
husped.

Son causantes
destruccin de las clulas

Infectan lentamente, pero

de forma progresiva.
Este tipo de virus (lentivirus) tiene la capacidad de
infectar los macrfagos y los linfocitos CD4+
predominantemente, y ello conduce a un profundo
trastorno inmunolgico.

Al infectar a las clulas del

sistema
inmunitario,
alterando o anulando su
funcin.

Para iniciar la infeccin el VIH

El lentivirus entra en la
clula mediante la fusin
de su envoltorio con la
membrana celular.

La interaccin de la
gp120 con el receptor
establece cambios en la
molcula glp20.

aumentar
significativamente la
NO produccin de
los macrfagos

Para ello

Requiere a la
glicoprotena gp120.

se une especficamente al
receptor de la superficie
celular. El principal receptor
es el CD4, monocitos y
macrfagos.

Clulas
T
colaboradoras
(o
cooperadoras). Ayudan a identificar,
atacar y destruir bacterias, hongos y
virus que afectan al organismo

A su vez expone otros eptopos

de la misma que se unirn, a
su vez, a un segundo receptor
o correceptor de la clula.

son antagonistas de las

citoquinas quienes son
protenas que actan
como mensajeros
qumicos entre las clulas
del sistema inmune.

El VIH utiliza fundamentalmente

dos correceptores, el CCR5 y/o
el CXCR4.

La unin al correceptor
produce un cambio
conformacional de la
protena transmembrana

es una glicoprotena que

forma parte de la
envoltura del Virus de
Inmunodeficiencia
Humana (VIH)

La gp41, que permite el acercamiento

primero de la pared viral con la membrana
celular y su posterior fusin.

A partir del ARN mediado por

la retrotranscriptasa viral y
posterior digestin del ARN
viral

Una vez fusionadas

las membranas

La nucleocpside se
encuentra en el
citoplasma celular.

La actividad de la integrasa
viral es esencial para
mantener el genoma viral
estable y para transcripcin
eficiente de las protenas y
ARN genmico del virus.

Se inicia la sntesis de
ADN viral (dADN)

Este proceso es
catalizado por la
integrasa.

Al finalizar la transcripcin
del dADN sintetizado es
transportada al ncleo y
se integra en el genoma
celular

Los retrovirus utilizan la maquinaria

celular para la transcripcin de sus
genes, aun cuando poseen factores
reguladores de este proceso.

Y da lugar a que
en
un
mismo
individuo
estn
presentes varias
cuasiespecies del
mismo virus.

Las protenas y el genoma del VIH

sintetizados sufrirn cambios hasta
proceder al ensamblaje de los
mismos y constituir nuevas
partculas virales

Que viene favorecida en el

caso del VIH-1 por su alta tasa
de replicacin

Los retrovirus muestran

elevadas tasas de
variabilidad gentica
(mutaciones),

El virus del VIH

Produce un dficit
progresivo,
cuantitativo y
cualitativo, de los
linfocitos T.

Y favoreciendo
la aparicin de
neoplasias

Ya que los linfocitos T,

son los responsables de
coordinar la respuesta
inmune celular.

dejando al husped a
merced de infecciones por
patgenos comunes y
oportunistas.

la consecuencia es una
inmunodeficiencia
progresiva y profunda

La Infeccin por el VIH pasa por una serie de pasos o etapas antes de que se
convierte en SIDA. Estas etapas de la infeccin como se indica en 1993 por los
centros de Control y prevencin de enfermedades son:

Enfermedad de seroconversin esto ocurre en 1 a 6 semanas

despus de adquirir la infeccin. La sensacin es similar a un brote de
la gripe.

Infeccin asintomtica despus de la seroconversin, niveles de

virus son bajos y replicacin contina lentamente. Los niveles de
linfocitos CD4 y CD8 son normales. Esta etapa no tiene sntomas y
puede persistir durante aos juntos.

Persistente

generalizada

linfoadenopata

(PGL)

los

ganglios linfticos en estos pacientes estn hinchados durante

tres meses o ms y no por cualquier otra causa.

Infeccin sintomtica por: esta etapa se manifiesta con

sntomas. Adems, puede haber infecciones oportunistas. Esta
coleccin de sntomas y signos se conoce como el complejo
relacionado con el SIDA (ARC) y es considerada como un
prdromo o precursor del SIDA.

SIDA: esta etapa se caracteriza por inmunodeficiencia grave.

Hay signos de infecciones potencialmente mortales y tumores
inusuales. Esta etapa se caracteriza por conteo de clulas T
CD4 debajo de 200 clulas/mm3.

El MINSA, refiere que la infeccin por VIH se desarrolla de la siguiente

forma:

FASE INICIAL: En algunos casos la persona recin infectada puede

presentar molestias como las causadas por cualquier enfermedad viral
(como gripe). En esta fase la cantidad de virus es muy alta, pero no es
posible identificar la infeccin, esto es conocido como FASE VENTANA, y
durante la cual es posible transmitir la infeccin.

FASE ASINTOMATICA: el perodo de esta fase sin sntomas es variado,

y puede durar varios aos, las personas portadoras del VIH no sienten
molestias y su estado de salud en general es bueno. En esta etapa es
muy importante el apoyo de los profesionales y de personas que viven
con VIH, para crear un ambiente de aceptacin y tranquilidad para la
persona afectada.

FASE SINTOMATICA: En este perodo las personas

afectadas presentan molestias y pueden aparecer
algunas

enfermedades

oportunistas

como

Tuberculosis Pulmonar, Neumona, Cncer, Hongos,

cuadros de diarrea (de ms de una semana de
duracin)

FASE SIDA: Esta es la fase en la que el organismo no

tiene capacidad para defenderse de las enfermedades
oportunistas y cualquier otro tipo de grmenes o virus
del medio ambiente. Es la fase final de la infeccin por
VIH.

Segn nuestro caso de estudio el escolar S.T.G, se encuentra en la fase SIDA,

ya que presenta un recuento de las clulas CD4 = 4, CD8 = 331; leucocitos: 02 x campo. Adems de que present otras enfermedades oportunistas como la
candidiasis oral

De lo expuesto anteriormente se concluye que el nio

presenta:
ALTERACIN
inmunosupresin

DEL
s/a

BIENESTAR:
SIDA

INFECCIN

TBC

r/c

Extrapulmonar,

neumona m/p clulas CD4= 4, CD8 = 331, Hb = 5.99

mg/dL, Thevenon positivo, leucocitos: 0-2 x campo y
candidiasis oral.