RIESGO BIOLGICO

Ing. Sonia I Espinoza Faras

Introduccin
Riesgo biolgico es el que puede generar en el
trabajador, peligro de infeccin, intoxicacin o
alergia, producto de contaminantes biolgicos,
entendiendo como tales, a los "microorganismos,
incluyendo los que han sido manipulados
genticamente, los cultivos de clulas y los
endoparsitos humanos multicelulares".
Se entiende por contaminacin biolgica "la invasin
de un rea, superficie o lugar por microorganismos o
sustancias indeseables", que resulta de la ausencia o
desaparicin de proteccin apropiada frente a la
recepcin
del
material
contaminado;
a
su
tratamiento en el laboratorio o de la manipulacin
directa o indirecta de objetos contaminados.

Factores que incrementan el riesgo

Movimiento de entrada y salida de personas en el
laboratorio.
Experimentacin animal.
Manipulacin de cultivos celulares.
Presencia de agentes de diferente potencial
patgeno.
Manipulacin de cepas resistentes a antibiticos y
esporas (levaduras, hongos y bacterias).
Manipulacin
de
grandes
volmenes
de
microorganismos, que pueden desbordar las
defensas inmunitarias, incluso en individuos
correctamente vacunados. Considerar que ninguna
proteccin biolgica es absoluta; la vacunacin no
hace ms que reforzar las defensas inmunitarias
especficas del individuo.

Factores que influyen la accin de los

agentes biolgicos
las condiciones del entorno son importantes para La
supervivencia, reproduccin y dispersin de contaminantes
biolgicos que depende de Factores como temperatura,
humedad relativa, luz, movimiento del aire, y alimento,
determinando el grado la concentracin y tipo de
contaminantes biolgicos.
Las temperaturas bajas inhiben el crecimiento de muchos
microorganismos; no obstante, (mohos y levaduras), se
desarrollan bien en ambientes fros. Especie como
(Aspergillus, Legionella pneumophila, etc.) alcanzan
mximo desarrollo a temperaturas elevadas.
El grado y tipo de luz tambin favorece o inhibe el
desarrollo de los microorganismos. Ejem: la luz UV, inhibe
el crecimiento y la ausencia de luz impide la formacin de
esporas de algunos hongos (Alternaria sp.).
Ambientes hmedos favorecen el desarrollo de los hongos,
bacterias y caros del polvo domstico. El movimiento del
aire contribuye al transporte, mantenimiento y paso al aire
de los contaminantes biolgicos procedentes del exterior o
contenidos en un reservorio del interior.

Vas de entrada.
Algunas vas importantes son:
El aparato respiratorio, ejem: bacilo de Koch (por va digestiva),
bacilo de la difteria.
A travs de la piel o de las mucosas. La que se ve favorecida por
cortes y heridas.
A travs del aparato digestivo (enterovirus, enterobacterias,
helmintos y protozoos), por inadecuada limpieza de las manos,
consumir bebidas y comidas y fumar en el lugar de trabajo. El virus
de la hepatitis A, por ejemplo, se transmite principalmente por la va
fecal-oral, a travs de alimentos y bebidas contaminadas, al ser
excretado por el organismo por va fecal.
Va parenteral, generalmente de forma accidental, como sucede con
arbovirus, Brucella, y el virus causante de la rabia, entre otros, a
travs de pinchazos con agujas contaminadas.
Va ocular (conjuntiva). Por proyeccin de aerosoles (salpicaduras)
infectados sobre la mucosa ocular, a travs de oculares de los
microscopios u otros aparatos pticos contaminados.
Vectores especficos en la transmisin de determinados grmenes,
ejemplo arbovirus y protozoos.

Mecanismos de los procesos biolgicos en el

medio laboral.
1. Zoonosis, transmisin a travs de un animal que
hace el papel de husped, y se propagan al nuevo
husped, (trabajador).
2. Zoonosis propagadas por artrpodos actan
como vectores o huspedes intermediarios entre
el animal y el trabajador.
3.
Transmisin a partir de otros seres
humanos: por medio del aire, utensilios o
dispositivos de uso personal y de uso compartido.
4. Otra fuente de riesgo es contaminacin por
contacto, heridas o simple desprendimiento al
aire ambiente.

Clasificacin de los agentes biolgicos

Enfermedades por hongos en el

trabajo agropecuario
a) Los "hongos superficiales" como las dermatofitosis por
simple contacto (tias).
b) Los hongos subcutneos penetran por heridas (micetoma,
esporotricosis)
c) Los "hongos profundos" originan enfermedades sistmicas
d) Reacciones de hipersensibilidad a antgenos fngicos
inhalados con el polvo, provocando neumonitis tipo asma.
Se encuentran predispuestos a sufrir enfermedades
infecciosas y parasitarias aquellos que no estn
previamente inmunizados, como es el caso de trabajadores
procedentes de zonas geogrficas diferentes a las que
fueron a desarrollar su trabajo.
Las reacciones txicas y alrgicas pueden producirse
cuando el operario se expone a los productos en el
laboratorios, fbricas de productos orgnicos o en el medio
agropecuario.

Clasificacin de los laboratorios por niveles de riesgo

(TOMADO DEL MANUAL DE BIOSEGURIDAD DE LA OMS, 1983)

Identificacin y evaluacin de riesgos

1. Los riesgos con agentes biolgicos sern evaluados de acuerdo a la
naturaleza, grado y duracin de la exposicin de los trabajadores.
2. Esta evaluacin deber repetirse peridicamente y, cada vez que
se produzca cambio en las condiciones que pueda afectar a los
trabajadores
3. Se proceder a nueva evaluacin del riesgo de detectarse en algn
trabajador una infeccin o enfermedad que se crea consecuencia de
una exposicin a agentes biolgicos en el trabajo y en especial a:
a) La naturaleza y grupo de los agentes biolgicos a los que puedan estar
expuestos. En caso de duda entre dos grupos deber considerarse el de
mayor peligrosidad.
b) Informacin sobre enfermedades contrables por los trabajadores como
resultado de su exposicin laboral.
c) Efectos potenciales, alrgicos o txicos, derivados de las actividad laborales
d) Identificacin de enfermedad detectada en el trabajador relacionada al
ambiente laboral.
e) Riesgo adicional para trabajadores sensibles en funcin de sus
caractersticas personales o estado biolgico, debido a circunstancias como:
patologas previas, medicacin, trastornos inmunitarios, embarazo o
lactancia.

Instrumentos para evaluacin del

riesgo biolgico
1. Identificacin del Riesgo
a.Check list:
b.Encuesta Higinica

2. Muestreo
3. Evaluacin
4. Valoracin

Check
List

Check
List

Encuesta Higinica
Pasa por las etapas siguientes:
1. Descripcin del puesto de trabajo:
supone el estudio del proceso de
trabajo y tareas llevadas a cabo en el
puesto/s objeto de estudio.
2.
Evaluacin de los problemas
higienicos:
Tomando en consideracin los datos
aportados por los trabajadores y la
observacin del puesto/s de trabajo y
utilizando criterios de referencia.
3. Elaboracin de conclusiones.

Toma de
Muestras

Toma de muestras
Sedimentacin
Este mtodo consiste en ubicar placas de Petri, conteniendo
medio de cultivo adecuado, en aquellas zonas escogidas para
el muestreo. Tras el periodo de muestreo se recogern placas
y se procesarn segn las tcnicas analticas microbiolgicas
ms apropiadas.
Recogida en medio acuoso (impingement)
Consiste en hacer borbotear un volumen de aire a travs de
una solucin isotnica contenida en un frasco lavador y la
posterior determinacin cuantitativa por los mtodos
microbiolgicos habituales.
Filtracin
filtra un volumen de aire a travs de filtros de gelatina,
incubndolos posteriormente sobre medios de cultivo
apropiados.
Impactacin
Este mtodo se basa en la retencin de microorganismos
libres o de microorganismos aerotransportados, adheridos a
partculas de polvo, en placas conteniendo medios de cultivo.
Utiliza alguno de los siguientes sistemas:

 Recolector de Andersen
Un volumen de aire es forzado a pasar
a travs de 6 niveles en los que se
encuentran placas con medio de
cultivo.
La velocidad del aire aumenta de nivel
en nivel consiguindose una separacin
por tamao de partcula.
Recolector RCS (Reuter centrifugal
system)
Un volumen de aire es impulsado por
una hlice sobre una cinta de plstico
portadora de un medio de cultivo
adecuado.
Partculas y m.o. aerotransportados
son proyectados por accin de la fuerza
centrfuga sobre el medio de cultivo.
SAS (Surface Air System)
Un volumen de aire es aspirado y
conducido a travs de una superficie
perforada sobre una placa conteniendo
un medio de cultivo adecuado (Placa
Rodac).

Toma de muestras
Muestreo de superficie
Placa de contacto
Esta placa que contiene un medio de cultivo adecuado,
en ligero exceso, se coloca sobre la superficie a
muestrear;
presionando
sobre
la
misma
y
mantenindola inmvil durante el contacto.
La base de la placa se halla reticulada y presenta una
superficie de dimensiones conocidas.
Frotis (Swab-rinse)
Este mtodo se basa en la utilizacin de torundas
estriles de algodn, las que se colocan posteriormente
sobre un medio de cultivo adecuado. Permiten
muestrear zonas de difcil acceso para las placas de
contacto.

Manipulacin, transporte, almacenamiento y

eliminacin de las muestras
El medio ambiente y las manos de la persona que ha de tomar
las muestras estn presentes microorganismos inocuos para el
hombre pero pueden ser una importante fuente de error en la
medicin. Por ello mencionaremos los puntos a tener en cuenta
para evitar esos errores:
Esterilizacin de soportes y medios de cultivo utilizados.
Desinfeccin del equipo de muestreo.
Desinfeccin de las manos o utilizacin de guantes estriles
Sellado de los soportes hasta su utilizacin.
Sellado posterior a la captacin de la muestra.
Transporte inmediato al laboratorio para su procesamiento.
Procesamiento de las muestras con tcnicas analticas
adecuadas.
Almacenamiento limitado (en nevera), de las muestras.
Destruccin de los cultivos por esterilizacin en autoclave y
posterior eliminacin de las muestras por incineracin u otros
mtodos llevados a cabo por entidades debidamente
autorizadas.

Evaluacin del riesgo: valoracin y criterios de

interpretacin de los resultados
Identificados
los
contaminantes
biolgicos
y
estimadas
sus
concentraciones en el ambiente laboral, se proceder a la valoracin
"comparando para cada contaminante el valor de su concentracin
ambiental, con el valor de referencia mximo admisible para dicho
contaminante".
Este criterio de valoracin, para el caso de los contaminantes biolgicos,
no est establecido a nivel normativo, debido quiz, a la existencia de
una variabilidad de factores propios de la naturaleza de los
contaminantes biolgicos (capacidad de reproduccin, diferentes tipos de
cepas en una misma especie con distinto poder patgeno o alteraciones
de factores ambientales como la temperatura, humedad, etc. Que puedan
condicionar su presencia en un determinado ambiente)
Todo esto dificulta establecer criterios de valoracin generalizados y
vlidos para cualquier situacin planteada.

Qu sucede con los criterios numricos de

valoracin?
La comisin para los bioaerosoles de la ACGIH explica las razones por
las que no es posible establecer dichos criterios:
a.Un valor lmite de exposicin para la concentracin de los bioaerosoles
cultivables (hongos y bacterias totales) o contables (polen total, esporas
de hongos o bacterias) no tiene justificacin cientfica porque:
1. Los bioaerosoles son mezclas complejas de diferentes clases de
partculas.
2. Las respuestas de los seres humanos a los bioaerosoles varan
desde efectos inocuos hasta enfermedades graves, dependiendo
del agente especfico y susceptibilidad de cada persona.
3. Las concentraciones de los bioaerosoles cultivables y contables
dependen del mtodo de toma de muestra y anlisis. No es
posible recoger y evaluar todos los componentes de los
bioaerosoles utilizando un nico mtodo.
b.No se han establecido valores lmite de exposicin para los
bioaerosoles individuales cultivables o contables para prevenir la
irritacin o las respuestas txicas o alrgicas..

c.Para algunos bioaerosoles infecciosos hay datos de dosis-respuesta

Actualmente, los protocolos de muestreo ambiental para los agentes
infecciosos son limitados y adecuados solamente como tentativa
cientfica.
Los mtodos tradicionales de salud pblica, incluyendo los de
inmunizacin, descubrimiento del agente activo y tratamiento mdico
siguen siendo las defensas primarias frente a los bioaerosoles
infecciosos.
d.Los contaminantes de procedencia biolgica que son analizables son
sustancias producidas por la materia viva, que se pueden detectar
utilizando ensayos qumicos, inmunolgicos o biolgicos y comprenden a
las endotoxinas, micotoxinas, alrgenos y compuestos orgnicos
voltiles.
Los hechos todava no respaldan el establecimiento de valores lmite
de exposicin para ninguna de estas sustancias analizables.
.

Criterios de interpretacin de los resultados

La Comisin para Bioaerosoles de la ACGIH ha desarrollado unas guas
para la evaluacin de la exposicin a contaminantes biolgicos en
ambientes interiores. Estas guas tienen en cuenta la valoracin mdica
de los sntomas, la evaluacin del funcionamiento del edificio y el juicio
profesional.
En ausencia de criterios numricos de valoracin, es necesario decidir
con antelacin los criterios de interpretacin que sern utilizados para
determinar si un ambiente est o no contaminado. En trminos
generales, se podran considerar los siguientes criterios de
interpretacin de los resultados obtenidos:
Los tipos y frecuencias relativas de los contaminantes biolgicos en
el ambiente con problemas y en un ambiente "control" (el exterior u
otro local sin problemas).
La evidencia mdica de que una infeccin o alergia ha sido causada
por un contaminante biolgico especfico.
Las relaciones existentes entre el ambiente interior y el ambiente
control pueden indicar posibles amplificaciones.

Medidas higinicas
1.
a.
b.
c.
d.

e.
2.

3.

4.

El empresario deber adoptar las medidas necesarias para:

Prohibir comer, beber o fumar en las zonas de trabajo
Proveer a los trabajadores de prendas de proteccin apropiadas.
Disponer de cuartos de aseo apropiados y adecuados que incluyan
productos para la limpieza ocular y antispticos para la piel.
Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de
los equipos de proteccin y verificar que se limpien se reparen o se
repongan .
Especificar los procedimientos de obtencin, manipulacin y
procesamiento de muestras de origen humano o animal.
Los trabajadores dispondrn, dentro de la jornada laboral, de diez minutos
para su aseo personal antes de la comida y diez minutos antes de
abandonar el trabajo.
Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deber quitarse las ropas de
trabajo y los equipos de proteccin personal contaminados por agentes
biolgicos y deber guardarlos en lugares que no contengan otras
prendas.
El empresario se responsabilizar del lavado, descontaminacin o,
destruccin de la ropa de trabajo y los equipos de proteccin a que se
refiere el apartado anterior, quedando prohibido que los trabajadores se
lleven los mismos a su domicilio.

Vigilancia de la Salud de los trabajadores

El empresario garantizar una vigilancia adecuada y
especifica de la salud de los trabajadores en relacin con
los riesgos biolgicos. Dicha vigilancia deber ofrecerse
a los trabajadores en las siguientes ocasiones:
a. Antes de la exposicin.
b. A intervalos regulares en lo sucesivo, con la
periodicidad que los conocimientos mdicos
aconsejen.
c. Cuando sea necesario por haberse detectado en
algn trabajador, con exposicin similar, una
infeccin o enfermedad que pueda deberse a la
exposicin a agentes biolgicos.
Los trabajadores podrn solicitar la revisin de los
resultados de la vigilancia de su salud.

Acciones Preventivas
La estrategia habitualmente utilizada para la
proteccin de los trabajadores frente a la exposicin
a agentes biolgicos se podra resumir en:
Control en la fuente, evitando as la liberacin de
agentes biolgicos al ambiente de trabajo.
Reduccin de las consecuencias de una liberacin
accidental al medio ambiente de trabajo, mediante
sistemas de proteccin colectiva.
Proteccin del trabajador frente al contacto con
estos agentes, en el caso de que estos se
encuentran en el medio ambiente.

Gracias por la atencin

prestada!