A

Sin riesgos aparentes

No hay evidencia de riesgo fetal

Pueden emplearse

Sin riesgos aparentes

No existen pruebas de riesgo en

especie humana
Probablemente seguro

Riesgo no detectable

No se puede descartar la existencia

de riesgo. No existen estudios en el
ser
humano. En animales indican riesgo
o no se ha demostrado inocuidad.
Solo
deben usarse cuando los beneficios
potenciales justifiquen los posibles
riesgos fetales. evitarlos si existe
otra alternativa

Riesgo no detectable

Existen pruebas de riesgo. Los

beneficios potenciales en la mujer
embarazada pueden sobrepasar el
riesgo de su empleo, como
situaciones
que amenacen la vida de la mujer o
enfermedad grave. Evitarlos si
existe
otra alternativa

contraindicados

Existe evidencia de riesgo fetal en

el ser humano. El riesgo sobrepasa
cualquier beneficio del empleo del
frmaco. Contraindicados

Mujeres embarazada con presencia de dolor

Los analgsicos y antiinflamatorios no esteroideos que
inhiben la sntesis de las prostaglandinas tambin pueden
prolongar la gestacin y el trabajo de parto, e incrementar
la hemorragia posparto.
Un trabajo con ibuprofeno mostr que no incide en
aparicin de anormalidades congnitas, bajo peso o pre
trmino; pero s est asociado a abortos. Es prudente en
pacientes con abortos recurrentes no utilizar AINEs.

AINES:
Prolongar la gestacin
Prolongar TP
Incrementar Hemorragia Posparto
Prematuros

Ibuprofeno: Aborto
Indometacina o Naproxeno: Dificultades respiratorias
Fenilbutazona: Malformaciones cromosmicas

Embarazada con fiebre

Durante el embarazo se ha implicado a la fiebre como
causa de
malformaciones fetales y abortos espontneos tanto en
animales como en el hombre, sobre todo en el primer
trimestre de la gestacin.
Como antipirtico se prefiere el paracetamol a la
aspirina. La FDA
recomienda que las mujeres embarazadas no utilicen
aspirina durante los ltimos tres meses del embarazo.

PARACETAMOL
Dosis txica de acetaminofeno: 10 a 15 g
ASPIRINA:
Utilizado como Antitrombtico, anti-inflamatorio, antipirtico,
analgsico, antiprolliferativo
Dosis: Adultos: 1 comprimido de 0,5 g cada 4 6 horas
Embarazos prolongados
Hemorragias posparto
Trabajo de parto prolongado
Hemorragias intraventriculares fetales
Cierre prematuro del conducto arterioso.

Incluso en niveles teraputicos la aspirina se ha

asociado con una mayor incidencia de
embarazos prolongados, hemorragias posparto y
trabajo de parto prolongado.

A pesar de todos esto efectos adversos no ha

sido posible demostrar que este frmaco sea
teratgeno en sentido estricto.

 Medida

Profilctica

RPM
IVU
Endometritis
Infecciones Post Csarea
(bacteriemias, shock sptico, abscesos
plvicos, tromboflebitis por sepsis pelviana o
cualquier otro proceso infeccioso intercurrente)
La mayora de los agentes antimicrobianos
pueden ser detectados en la leche materna
pero los efectos adversos sobre el neonato son
infrecuentes.

 BETALACTMICOS
Penicilina (Categora

B)
Combinada con gentamicina: Infecciones de
Origen Ginecolgico
Sfilis en el embarazo pues es la nica capaz
de prevenir los efectos sobre el feto de la
sfilis congnita.
Ampicilina (B)
Amoxicilina (Clavulanato, B)
IVU
Cefalosporinas (B)

MACRLIDOS
Azitromicina y Eritromicina (Categora B):
Efectivos para estreptococo pneumonia, S.
pyogenes, S. agalactiae, Chlamydia trachomatis,
H. Influenzae, Moraxella catarrhalis and
Mycoplasma pneumoniae.
IVR
IVU
Estolato: hepatotoxicidad fetal o hepatitis
colestsica en la gestante
Claritromicina: (C) a dosis altas es teratgena en
mamferos

 AMINOGLCOSIDOS

Gentamicina (Categora C)
Amikacina (Categora C)
Tobramycina (C)
Nefrotxicos
Ototxicos

Riesgo-beneficio
Procesos que pueden amenazar la vida en
pacientes alrgicos a -lactmicos o con
infecciones por microrganismos resistentes a
penicilina o Cefalosporinas.

Tetraciclinas (Categora D)
Atraviesan la barrera placentaria y se
concentran y depositan en huesos y
dientes fetales
Los nios expuestos intratero tiene
coloracin amarillenta de dientes
Menor resistencia a las caries
Hipoplasia del esmalte
Retraso del crecimiento seo.

Cloranfenicol
Este frmaco no lo puede metabolizar el
neonato ("sndrome del nio gris")
Sin embargo no se han reportado efectos
txicos en recin nacidos de madres
tratadas

Metronidazol (Categora B)

Primer trimestre:
Mutgeno en bacterias
Carcingeno en roedores.

 Sulfamidas

(Categora B)

De larga accin atraviesan la placenta y

por su elevada unin a las protenas
plasmticas pueden desplazar a la
bilirrubina de sus lugares de fijacin.
34 semanas de gestacin: la placenta
puede excretar la bilirrubina de forma
adecuada, reduciendo los riesgos fetales
Cerca del Parto. Kernicterus.
TRIMETOPRIM

Quinolonas (categora C)

cido nalidxico:
mutagnico(artropatas en animales
inmaduros e hipertensin
endocraneana en neonatos)

Ciprofloxacina y norfloxacina:
Elevada afinidad por el hueso y el
cartlago (Artralagias en Nios)

Cumarnicos

Sx Warfarnico: Hipoplasia Nasal, Atrofia

ptica Bilateral, Retraso Mental

Heparina
De eleccin en el embarazo

DFH
Fenobarbital
Carbamazepina

Paladar hendido
Anomalas cardacas
Anomalas craneofaciales o viscerales
Hipoplasia ungueal o digital
Retraso mental
Por ser antiflicos: Defectos del Tubo Neural

Digoxina
Alfametildopa: HAS
Hidralazina
B Bloqueantes
Ca Antagonistas