PREVENCION Y

CONTROL INFECCIONES

INFECCION:
Invasin y multiplicacin de microorganismos
patgenos en los tejidos del cuerpo,
Ej. Bacterias, hongos, virus,
parsitos, etc.

CICLO o CADENA
INFECCION
AGENTE
INFECCIOSO
1
HUESPED
6

RESERVORIO Y FUENTE
Ser humano, plantas,
suelo, Animales
2

PUERTA ENTRADA
Boca, nariz, garganta,
Heridas piel, vas
genitourinarias
5

PUERTA SALIDA
Heces, vmitos,
secreciones,
Aire, piel y heridas,
sangre.
3
MECANISMOS
TRANSMISION
4

FUENTES INFECCION INTRAHOSPITALARIA:

PACIENTES.
PERSONAL SALUD
LOS FAMILIARES PACIENTES.
EQUIPOS Y ROPA DE CAMA USADOS POR PACIENTES
INFECTADOS.
MECANISMOS TRANSMISION:
TRANSMISIN POR CONTACTO
TRANSMISIN AREA.
TRANSMISIN POR GOTITAS
TRANSMISIN POR VEHCULO COMN ( OBJETOS)
TRANSMISIN POR VECTORES.

MEDIDAS PREVENCION : Precauciones estndar

1. USO BARRERAS PROTECCIN:

Guantes

Lavado de manos.

Mascarilla, lentes y mandil

2.-MANEJO DE EQUIPOS,
ropa usando lavado,
desinfeccin,
esterilizacin.
PREVIENE INFECCIONES
USALAS

3. AISLAMIENTO PACIENTE.

Asepsia Antisepsia
BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD
"Conjunto de procedimientos y normas
utilizadas para conservar la salud de las
personas con actividad de riesgo para
adquirir enfermedades

 A: La seguridad de las Manos :

La piel debajo de los anillos esta mas

densamente colonizada por grmenes

que las areas comparables de la piel
en los dedos que no tienen anillos; por
lo tanto, llevar joyas fomenta la
presencia y la supervivencia de la flora
transitoria. Esta prohibido ponerse
anillos o joyas durante la atencin de
salud.

Las reas por encima y por

debajo de las uas atraen a los

grmenes, sobretodo si las uas
son largas, estn esmaltadas y
son postizas. Usar uas
artificiales puede contribuir a la
transmisin de ciertos agentes
patgenos asociados a la
atencin de salud.

LAVADO DE MANOS
1

Mojarse las manos

Lvase los nudillos de

los dedos

Ponga jabn en la
palma de las manos

Frotarse las manos

hasta crear espuma

Lave el espacio entre su

dedo pulgar e ndice

Fregar el jabn por la parte

delantera y trasera de
ambas manos

Refriegue la punta de
sus dedos contra la
palma de su mano

Squese las manos con papel toalla

y use ste para cerrar la llave

Enjuguese bien las

manos

BATAS

Empleamos batas o delantales plsticos en

procedimientos
que
puedan
generar
salpicaduras, contacto con sangre o fluidos
corporales. Algunas batas son descartables y
otras reutilizables en cuyo caso son
depositados en lugares especficos y enviados
a lavandera.

Para ponrselo la secuencia es: Lavado

de manos colocarse bata guantes
tarea. Para quitrselo la secuencia es:
sacarse los guantes higiene de manos
sacarse el mandil higiene de manos.

MASCARILLAS Y
RESPIRADORES
- Las mascarillas mdicas brindan proteccin contra
partculas de gotas grandes .Se usan cuando se
brinde una atencin de rutina a pctes con
enfermedades que emitan microgotas, por ejm ,
adenovirus y gripe, influenza
- Debe colocrsele tambin a los pctes con estas.
- Los respiradores (N95) brindan proteccin contra
aerosoles finos que quedan suspendidos en el aire.
- Se usan cuando se brinde atencin a pctes que
emitan aerosoles ejm TBC o sarampin.
- Adems cuando se realicen procedimientos como:
aspirados, intubaciones, broncoscopas, etc.

PROTECTOR VISUAL
Se usa el protector de cara durante
procedimientos que generen salpicaduras de
sangre o cualquier otro fluido corporal para
prevenir la exposicin de las mucosas de la
boca, nariz y ojos; las gafas y las mascarillas
se deben descontaminar previo al lavado
habitual con solucin de hipoclorito al 500
p.p.m o glutaraldehido.

GORRO
facilita la retencin

El cabello
y posterior
dispersin de microorganismos que flotan
en el aire de los hospitales por lo cual se
consideran fuente de infeccin y vehculo
de transmisin de microorganismos. Por lo
tanto se debe colocar el gorro y la forma de
utilizar
el
gorro
es
cubriendo
completamente el cabello y su uso debe ser
restringido a las reas establecidas. Esta
indicado en todos los procedimientos que
implique tcnica asptica como en los
procedimientos
odontolgicos,
en
el
laboratorio clnico, en los servicios de
patologa, en el quirfano y salas de parto.

TIPOS DE GUANTES

QUIRRGICOS
Objetivo: Los guantes
quirrgicos son una barrera
protectora para la contaminacin,
evitan que los microorganismos
lleguen al paciente, protegen las
manos del contacto con sangre,
tejidos o fluidos corporales. Se
usan para manejar elementos

DE EXAMEN
Objetivo: Guantes para
examen de un solo uso. Se
usan cuando hay contacto con
mucosas intactas o cuando el
principal propsito del uso del
guante es reducir el riesgo de
exposicin del proveedor del
servicio

UTILITARIOS
Objetivo: Se deben utilizar estos
guantes fuertes de goma para hacer
actividades de limpieza y
mantenimiento, para tocar
desperdicios o sbanas y dems
tela sucia, para tocar instrumentos
y otros objetos contaminados y para
limpiar superficies contaminadas.
Despus de limpiar estos guantes,

Manejo de Material Punzo

: El uso y disposicin
de desechos de material
Cortante:

punzocortante es fundamental para prevenir

accidentes y en consecuencia, prevenir la
transmisin de enfermedades infecciosas. Para tal
propsito se debe contar con contenedores de
material irrompible e imperforable, donde se
deber desechar todas las agujas, hojas de bistur,
restos de ampolletas de cristal.

- Se
deben
extremar
precauciones al momento de
usar o manipular objetos
punzo cortantes.
- No doblar, romper, quitar o
reencapuchar las agujas de
las jeringas. Use el destructor
de agujas o la caja rgida para
tal efecto.

MANEJO ROPA SUCIA

Toda ropa sucia debe colocarse en bolsas de
plstico y trasportarla en carros exclusivos. Se
debe usar guantes para manipularla; cuando se
cierre la bolsa, procurar el aire que sale de la
misma se dirija hacia donde no haya personas.

CONTROL DE LA INFECCIN
Objetivos:

Disminuir el nmero de
microorganismos a un nivel mnimo.

Eliminar la contaminacin cruzada.

Tratar a todos los pacientes por igual.
Proteger al paciente y personal de
infecciones.

PROCEDIMIENTO
PRECAUCIN
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Barrera
Esterilizacin
Desinfeccin
Antisepsia
Limpieza
Descarte

DE
UNIVERSAL

CONTROL DE
LA INFECCIN

1.- Valoracin del Paciente

2.- Esterilizacin del Instrumental
3.- Desinfeccin
4.- Proteccin del Personal y del Paciente

VALORACIN DE PACIENTES
Enfermedades transmisibles de
inters para personal de salud

Hepatitis (tipos A, B, no A/no B)

Sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (VIH)
Sfilis
Gonorrea
Influenza
Faringitis aguda (viral o
estreptoccica)
Neumonas

CONTROL DE
LA INFECCIN

1.- Valoracin del Paciente

2.- Esterilizacin del Instrumental
3.- Desinfeccin
4.- Proteccin del Personal y del Paciente

ESTERILIZACIN DEL
INSTRUMENTAL
Clasificacin de instrumentos y
objetos
1. Crticos:
Corresponden a artculos que se ponen
en contacto con cavidades normalmente
estriles del organismo o tejido vascular
Ej.: bistures, curetas, limas, agujas, etc.

ESTERILIZACIN DEL
INSTRUMENTAL
2. Semi crticos

Corresponden a artculos que

entran en contacto con piel no
intacta o con mucosas.
Deben esterilizarse, pero si esto
no es posible, se requiere una
desinfeccin de alto nivel, o
descartarlos.

3. No crticos
Instrumentos y materiales que
no entran en contacto con la
mucosa, pero que son tocados
por saliva o manos contaminadas con
sangre mientras
pacientes.
Ej.: Mostradores,
cajones

se

trata

los

agarraderas

de

| en gabinetes, asa de lmpara, etc.

Estas zonas deben
apropiadamente.

desinfectarse

ESTERILIZACIN DEL
INSTRUMENTAL
Mtodos de esterilizacin
1. Vapor a presin autoclave Temperatura de
121C a 1 atm durante 15 a 40 min.
Acta por medio de presin y vapor a altas
temperaturas.
2. Vapor qumico o quimioclave
Su accin se realiza a 120C sobre 1400 hpa
de presin durante 30 min.
3. Esterilizacin con calor seco (Poupinel)

CONTROL DE
LA INFECCIN

1.- Valoracin del Paciente

2.- Esterilizacin del Instrumental
3.- Desinfeccin
4.- Proteccin del Personal y del Paciente

DESINFECCIN

Destruccin de formas vegetativas de

microorganismos en objetos
inanimados y no necesariamente
esporas (Hongos). Se realiza por
mtodos qumicos o fsicos.
Tipos de desinfeccin:
Alto nivel
Nivel intermedio
Nivel bajo

DESINFECCIN
Alto nivel:
Elimina microorganismos de objetos
inanimados (esto incluye virus
resistentes y mycobacterium
tuberculosos) y NO asegura la
eliminacin de esporas.

Nivel Intermedio:
Elimina formas vegetativas de
bacterias y virus, NO necesariamente
todos los virus. No elimina esporas.
Nivel Bajo:
Elimina bacterias patgenas en su
forma mas simple y solo algunos
virus.

DESINFECCIN
Tipos de desinfectantes

Glutaraldehido

Hipoclorito de sodio
Yodforos
Alcoholes

TCNICAS DE DESINFECCIN
Desinfeccin por inmersin:
Cambiar las soluciones
frecuentemente.
Se cepillan todos los instrumentos con
agua y detergente usando guantes, se
secan y luego al desinfectante.
Desinfeccin de la superficie:

Antes y despus de la atencin, deben

limpiarse, frotarse o ambas para retirar
todo tipo de material orgnico.
Utilizar desinfectante de superficie
apropiado y en aerosol.

CONTROL DE
LA INFECCIN

1.- Valoracin del Paciente

2.- Esterilizacin del Instrumental
3.- Desinfeccin
4.- Proteccin del Personal y del Paciente

TCNICAS DE BARRERA
Estn destinadas a controlar la cantidad de
agente patgeno como medida de
prevencin de la enfermedad.
Virulencia del patgeno
Desarrollo enfermedad
luego exposicin
Resistencia del
husped
Cantidad del agente patgeno

TCNICAS DE BARRERA
a)

Guantes.
Evitan contaminacin entre:
saliva y sangre
Paciente
Profesional
Microorganismos en manos
No alteran significativamente la sensacin tctil
(estudio).
No se recomienda el uso repetido de estos.

TCNICAS DE BARRERA
b) Lavado de Manos:
su finalidad es eliminar la flora bacteriana
transitoria, reducir la residente y evitar su
transporte, siendo imprescindible el lavado antes
y despus de la colocacin de los guantes.
c) Mascarilla:
protege contra inhalacin de aerosoles y evita
transmisin de microorganismos. Debe
mantenerse seca y cambiarse entre pacientes.
d) Otros instrumentos barrera:
Delantal, gorros y lentes de proteccin.

PROTECCIN DEL PERSONAL

La OMS ha recomendado que todo el personal de salud que interviene en
la atencin a pacientes reciba la vacuna de la hepatitis B, si no es ya
inmune por exposicin previa al virus:
Las vacunas disponibles para estos trabajadores son:
1. Hepatitis B:
Primera dosis: fecha elegida.
Segunda dosis: un mes despus.
Tercera dosis: cuatro a seis meses despus de la primera dosis.
2. Ttanos: refuerzo cada cinco aos.
3. Rubola.
4. Tuberculosis.
5. Influenza y Sarampion.

PROTECCIN DEL PERSONAL

a) Antes de tratar al paciente:
Obtener un interrogatorio mdico
minucioso.
Colocar cubiertas desechables para
evitar la contaminacin de superficies, y
desinfectar despus del tratamiento.

PROTECCIN DEL PERSONAL

b) Durante el tratamiento:
-Tratar a todos los pacientes como
potencialmente infectantes.
-Utilizar atuendos protectores y tcnicas de
barrera al estar en contactos con lquidos
corporales y mucosas, o cuando se prevea
este.
-Evitar la formacin de gotitas, salpicaduras
y aerosoles.
-Evitar lesiones con instrumentos y agujas
cortantes.

PROTECCIN DEL PERSONAL

c) Despus de tratar al paciente:
-

Utilizar guantes
Limpiar minuciosamente los instrumentos.
Esterilizar o desinfectar.
Limpiar pieza de manos y unidades.
Manejar con precaucin los instrumentos cortantes.
Descontaminar superficies.
Descontaminar productos y materiales.
Retirar en forma apropiada los restos contaminados.
Retirarse los guantes y lavarse las manos.

INSTRUMENTOS CORTANTES
Las agujas, bisturs y otros elementos cortantes
deben manejarse con cuidado para evitar
lesiones cutneas y exposicin a enfermedades.
Luego de las administracin de soluciones
inyectables, las agujas deben mantenerse
dentro de la zona estril, para luego ser
eliminadas junto a los otros elementos cortantes
desechables dentro de un recipiente resistente a
la puncin.

CONCLUSIONES
1. El objetivo fundamental es evitar la propagacin
de enfermedades infectocontagiosas en el
consultorio .
2. Todos los pacientes se tratan por igual aplicando
las normas rigurosamente.
3. La aplicacin de las normas de bioseguridad no se
puede limitar a la economa o la conveniencia, es
simplemente la responsabilidad de un profesional
con moral y tica.