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TOXICODEPENDNCIA

Prof Roque Junges


tica e Biotica
Joana Leon, Vanessa Sonego,
Natacha e Mariana - Psicologia

Contexto scio-cultural
As drogas so proibidas por razes morais (perda da liberdade e da
dignidade pessoais), sanitrias (perigos fsicos e psicolgicos) e de
ordem pblica (delinquncia).
H a necessidade de achar um ponto de equilbrio entre trs imperativos: o
respeito as liberdades individuais, a preocupao da sade pblica e a
necessria manuteno da ordem pblica.
O impacto destrutivo sobre a vida e a sade deve ser avaliado no apenas
com base nas cifras dos que morrem por overdose, mas vinculado a
todas as mortes lentas devidas inclusive a causas concomitantes e a
todo o volume de violncias e crimes ligados ao uso da droga.

A distino entre produtos lcitos e ilcitos no tem nenhuma base


cientfica (medicamentos, drogas, lcool).

prprio desses ltimos tempos o surgimento de novos e perniciosos


impactos com o mundo do crime organizado, preexistente,
transformando e influenciando suas normas ocultas e sua
periculosidade, bem como com a AIDS, que tem nos toxicmanos mais
da metade das vtimas.
Fatores que redefinem o problema drogas: AIDS, extenso da noo de
dependncia, eroso das fronteiras entre psicotrpicos prescritos e
drogas ilcitas.

Dados cientficos

Definio de dependncia segundo a CID10:


Conjunto de fenmenos comportamentais, cognitivos e fisiolgicos que
se desenvolvem aps repetido consumo de uma substncia psicoativa,
tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga,
dificuldade de controlar o consumo, utilizao persistente apesar das
suas conseqncias nefastas, a uma maior prioridade dada ao uso da
droga em detrimento de outras atividades e obrigaes, a um aumento da
tolerncia pela droga e por vezes, a um estado de abstinncia fsica. A
sndrome de dependncia pode dizer respeito a uma substncia
psicoativa especfica (por exemplo, o fumo, o lcool ou o diazepam), a
uma categoria de substncias psicoativas (por exemplo, substncias
opiceas) ou a um conjunto mais vasto de substncias
farmacologicamente diferentes.

Segundo a OMS:

76,3 milhes de pessoas portadoras de distrbios decorrentes do uso de lcool


no mundo

Pelo menos 15,3 milhes de pessoas no mundo portadores de distrbio


decorrentes do uso de drogas

Usurios de drogas injetveis reportdos em 136 pases, dos quais 93


reportaram infeco pelo HIV entre esta populao

Para cada dollar investido no tratamento de dependentes,7 dollars so


economizados em gastos sociais e com sade

Estimativas indicam a existncia de 1,1 bilho de fumantes no mundo, sendo


que isto representa 1/3 da populao acima de 15 anos.

Questes ticas

A dimenso tica da droga envolve todo o problema, ou seja, a difuso


da droga, o consumo, a preveno, o empenho teraputico e de
reabilitao, assim como as dimenses socioeconmica, psicolgica,
mdico-farmacolgica, poltica e legislativa. Todas elas exigem-se e se
relacionam umas com as outras.

O ponto focal do problema tico que o consumo da droga gravemente


ilcito em razo das conseqncias que traz para a pessoa e para a
sociedade, contrrias integridade fsica e prpria vida dos envolvidos.

O problema da droga atrai outros temores, pois pe em jogo o dilema da


liberdade moderna: direito a dispor de si e direito de pertencer a
sociedade.

Trs teorias que discutem a questo da


toxicodependncia:

a liberalizao;
a coero;
estratgias de contraste.

Questes jurdicas

Lei n 6.368, de 21 de outubro de 1976 Dispe sobre medidas de


preveno e represso ao trfico ilcito e uso indevido de substncias
entorpecentes ou que determinem dependncia fsica ou psquica, e d
outras providncias.
Captulo II Do Tratamento e da Recuperao
Art. 9 as redes dos servios de sade dos Estados, Territrios e Distrito
Federal contaro, sempre que necessrio e possvel, com
estabelecimentos prprios para tratamento dos dependentes de
substncias a que se refere a presente Lei.
Art. 11. Ao dependente que, em razo da prtica de qualquer infrao
penal, for imposta pena privativa de liberdade ou medida de segurana
detentiva ser dispensado tratamento em ambulatrio interno do sistema
penitencirio onde estiver cumprindo a sano respectiva.

Captulo III Dos Crimes e das Penas


Art. 12. importar ou exportar, remeter, preparar, produzir, fabricar,
adquirir, vender, expor venda ou oferecer, fornecer ainda que
gratuitamente, ter em depsito, transportar, trazer consigo, guardar,
prescrever, ministrar ou entregar, de qualquer forma, a consumo
substncia entorpecente ou que determine dependncia fsica ou
psquica, sem autorizao ou em desacordo com determinao legal
ou regular:
Pena: recluso de 3 a 15 anos e pagamento de 50 a 360 dias-multa.
Art. 16. adquirir, guardar ou trazer consigo, para uso prprio,
substncia entorpecente ou que determine dependncia fsica ou
psquica, sem autorizao ou em desacordo com determinao legal
ou regulamentar:
Pena: deteno de 6 meses a 2 anos e pagamento de 20 a 50 diasmulta

LEI 10.409, DE 11 DE JANEIRO DE 2002 - Dispe sobre a


preveno, o tratamento, a fiscalizao, o controle e a represso
produo, ao uso e ao trfico ilcitos de produtos, substncias ou
drogas ilcitas que causem dependncia fsica ou psquica, assim
elencados pelo Ministrio da Sade, e d outras providncias.

Cap. II -Da preveno, da erradicao e do tratamento


Seo I - Da preveno e da erradicao
Art. 10 Os dirigentes de estabelecimentos ou entidades das reas de
ensino, sade, justia, militar e policial, ou de entidade social, religiosa,
cultura, recreativa, desportiva, beneficente e representativas da mdia,
das comunidades teraputicas, dos servios nacionais
profissionalizantes, das associaes assitenciais, das instituies
financeiras, dos clubes de servio e dos movimentos organizados
adotaro, no mbito de suas responsabilidades, todas as medidas
necessrias preveno ao trfico, e ao uso de produtos, substncias
ou drogas ilcitas, que causem dependncia fsca ou psquica.

Toxicodependncia e Psicologia

A adico a drogas uma doena crnica e o adicto deve ser tratado


como um paciente susceptvel a tratamento e que, assim como sucede
com outras patologias, o xito ou o fracasso vo depender do
conhecimento de sua fisiopatologia, bem como de uma adequao dos
tratamentos. Esses devem ser sempre individualizados e a abordagem
de cada caso deve ser multidisciplinar.
A Associao Norte-americana de Psiquiatria refere, no DSM IV, uma
prevalncia de 3% para os Transtornos de Personalidade em homens e
de 1% em mulheres da populao geral. Entretanto, essas porcentagens
aumentam em populaes clnicas, em geral at 30%, podendo chegar
em determinados subgrupos populacionais como, por exemplo, entre os
dependentes crnicos de substncia, at 92% (Dejong, 1993).