LAS TCNICAS

PROYECTIVAS
Qu son las Tcnicas Proyectivas?
Son Mtodos para acceder al conocimiento de
la subjetividad.
Cmo debemos acceder a su conocimiento?
Tres Referentes:
1) Conceptualizacin del aparato psquico
2) Determinado concepto de salud
3) Determinado concepto de enfermedad

Aparato Psquico

El objeto de una teora cientfica, es una

construccin hipottica al igual que la teora
que lo sustenta.
La teora es una representacin de la realidad.
Su construccin surge del psicoanlisis.
Positivismo, se hace ciencia observando los
hechos directamente.
Racionalista o Idealista, se puede
hacer
ciencia de fenmenos ocultos a la percepcin,
a travs de inferir y no describir.

Positivismo versus
Racionalismo

Positivismo, nfasis en la apariencia

emprica.
Entregan explicaciones descriptivas de
un fenmeno.
Racionalismo, nfasis en las estructura
subyacentes.
Hacen referencia a las propiedades no
sensibles y ms complejas del mismo.

El
concepto
de
aparato
psquico es una construccin
terica
hipottica
del
psicoanlisis que remite a un
objeto
no
perceptible.
(Celener, Graciela y otros).

Principios a considerar

Complementariedad terica: Que un modelo

terico no niega o anula a otro. Mientras no
exista contradicciones entre las teoras.
La Sobredeterminacin:
que no hay
solamente una respuesta frente a una
interrogante psicolgica, es decir, existen
variables mltiples. (Celener, G. otros)
Interrelaciones mltiples: El camino final de la
conducta, es una solucin de compromiso
que est al servicio de muchos amos o
instancias psquicas (Waelder).

Conclusiones:

Los modelos de la mente son

convenciones sumarias que representan
la teora del psicoanlisis y sus principios
de organizacin pueden atenerse a
algunos de los puntos de vista
metapsicolgicos o a todos ellos.

Conceptos de Salud y
Enfermedad

..son el resultado de la objetivizacin

de una cosmovisin que se produce en
determinada poca y lugar
Son constructos sociales, responden a
determinados contextos culturales y
momentos histricos.
La objetivacin es un producto de
interaccin
humana en un contexto
histrico.

Implicaciones:

No
existe
la
objetividad,
como
determinado y permanente en el tiempo.
Se puede objetivar, definir un fenmeno
a partir de las construcciones tericas e
ideolgicas, de acuerdo a un tiempo
histrico.

Grecia Antigua

La enfermedad considerada como

castigo que los dioses daban a los
hombres por sus conductas.
Edipo Rey (Sofocles), las plagas que
trajeron
enfermedades
como
consecuencia del parricidio e incesto
cometido por Edipo.

Antiguo Testamento

La enfermedad asociada como la ira de

Dios y con el pecado de los hombres
derivados del accionar del Demonio.
La enfermedad como consecuencia de
transgredir la palabra de Dios. La Salud
como premio a los que siguen la palabra de
Dios. La salud sera un premio.
Cultura judeo-cristiana, la enfermedad
concebida como castigo y expiacin de los
pecados, y la salud como beneficio divino.

Galeno defini la enfermedad como un sufrimiento o

padecimiento pasivo. Se nombr al enfermo como
paciente.
Edad Media. Se crea que la enfermedad y particularmente
la enfermedad mental, era causada por la ira del Demonio.
M. Foucault. Historia de la Locura. Alrededor 1400,
creencia en la existencia de la Nave de los Locos. Enfermo
como inmoral y daino para la sociedad.
M. Foucault. En el Renacimiento, la enfermedad mental ya
no es considerada como algo que acecha al hombre, sino
que se insina en l a partir de la relacin que el sujeto
mantiene consigo mismo. Al interior del hombre, de su
espritu.

Modernidad

Modelo unicausales. Enfermedades causadas

por agentes externos, de los cuales el hombre
se defenda.
Modelo
mentecausales.
Desaparece
la
dicotoma cuerpo-mente, al pensarse a un
hombre como una unidad.
Epidemiologa. En perodos histricos surgen en
distintas personas sintomatologa semejante.
Ulcera, cardiopata, bulimia, la tendencia
suicida. Relacin del contexto social y el
individuo.

O.M.S. (1978)

La Salud como el estado de completo

bienestar fsico, mental y social, y no
solamente como la ausencia de
afecciones o enfermedades
La salud como un estado esttico, como
un derecho fundamental. La enfermedad
como un obstculo.

S. Freud y C.G. Jung

No es sino pues, una diferencia relativa a la vida

prctica y depende del grado de goce y de actividad
de lo que la persona todava es capaz, reducindose
probablemente, a las proporciones relativas que
existen entre las cantidades de energa que
permanecen libre y aquellas inmovilizadas a
consecuencia de la represin.
Los neurticos son seres humanos como los dems,
no hay una frontera tajante entre ellos y los normales.
Los sanos saben dominar su complejos sin sufrir
perjuicios grandes, los neurticos consiguen
sofocarlos pero al precio de unas costosas formaciones
sustitutivas, vale decir, fracasan en la prctica.

Modelo de Aparato Psquico en Freud

Propongo que se hable de presentacin

metapsicolgica cuando se consiga
describir un proceso psquico en sus
relaciones
dinmicas,
tpicas
y
econmicas. (S. Freud).

Punto de Vista Tpico

Una diferenciacin del aparato psquico en un

cierto nmero de sistemas dotados de
caractersticas o funciones diferentes y
dispuestos en un cierto orden relativo de unos
con otros, lo que permite considerarlos
metafricamente, como lugares psquicos de
los que se puede hacer una representacin
figurada especialmente.
Primera Tpica: Inconsciente, Preconsciente y
Consciente.
Segunda Tpica: el Ello, el Yo, y el Sper Yo.

Primera Tpica (1895)

Existencia
de
tres
sistemas:
Inconsciente,
Preconsciente,
Consciente.
Entre cada uno de estos sistemas, Freud
sita dos censuras inhiben y controlan el
pasaje de uno para otro.
Grupos
de
representaciones
caracterizadas por leyes de asociacin
distintas.
El pasaje de energa de uno para otro,
debe seguir un orden de sucesin

Segunda Tpica (1923)

Motivo del cambio:
las defensas inconscientes
lo reprimido
papel de las identificaciones en la
constitucin de la persona
formaciones permanentes (ideales,
instancias crticas, imgenes de s
mismo.

Tres instancias

El Ello: polo pulsional de la personalidad

El Yo: instancia que representa la
totalidad de los intereses de la persona y
que como tal, es investida de libido
narcisista.
Funciones del Yo: Criterio o prueba de
Realidad, Juicio de realidad, Sntesis.
El Supery: instancia que juzga y
crtica. Ideal del yo y Conciencia Moral.

El sntoma como conflicto:

Sntoma / afecto desagradable /
expresin
proceso
Angustia
proceso
primario
secundario

El Yo, como agente de defensa

El Supery, como sistema de prohibiciones
El Ello, como polo pulsional

Gnesis del yo, su situacin tpica, punto

de vista dinmico y econmico.

El Yo surge como una diferenciacin progresiva

del Ello, resultante de la influencia de la
realidad exterior (percepcin-conciencia).
Busca el dominio progresivo de las pulsiones.
Busca imponer el principio de realidad sobre el
principio de placer (Ello).
La percepcin desempea para el Yo, el papel
que para el Ello tiene la pulsin.
Su energa proviene del Ello.
El Yo es ante todo corporal.

La entrevista psicolgica en
el rea clnica
Sullivan (1954): una situacin de dos o
ms personas, en la que uno o ms
individuos esperar recibir auxilio tcnico
de uno o ms expertos.
Bleger (1971), considera la entrevista
como un campo psicolgico en el cual los
fenmenos que se desarrollan adquieren
su significado en funcin de las relaciones
que guardan entre s sus participantes.
(Celener G.)

Celener G. y otros (2006): .se puede reconocer en la entrevista un

aspecto fijo, constante o invariante, que es el encuadre; y un aspecto
dinmico que expresa el modo en que el entrevistado configura libremente
la situacin.
Encuadrar: establecer roles (el que formula las preguntas, quien es el
paciente, etc.), el tiempo y el lugar en que se desarrolla la intervencin.
El rol de psiclogo es un rol activo, de observador participante, de escucha
activa, de silencio reflexivo.
Considerar y diferenciar el encuadre en los diferentes contextos: consulta
privada e institucional.
En que situacin se debe establecer el encuadre,
pericial penal, rea de familia, etc.

evaluacin mental,

Aspectos a considerar

- Lo personal (estilo, teora a la que se

adhiere, experiencia clnica, grado de
conocimientos de los tests, etc.)
- Macrocontexto (contexto histrico
-social, institucin, poblacin a la que se
atiende, etc.)
- Encuadre institucional y cultura
organizacional
- Personalidad del evaluador

Objetivos de la entrevista
Objetivo construir hiptesis metapsicolgicas
acerca del entrevistado.
Para ello repasa la historia:
Historia personal
Relaciones con personas significativas
Conflictos latentes
Fuerzas que intervienen en los conflictos
Fantasas inconscientes, ansiedades y
mecanismos de defensa.

Pasos a seguir:

Recabar informacin por medio de la

entrevista
Construccin de una hiptesis en cuanto
al funcionamiento psquico, grado de
enfermedad o salud
Construir una batera de tests de
tcnicas proyectivas
Resultados cotejarlos con la hiptesis
presuntiva
Resultado
construccin
de
un
diagnstico y un pronstico (prognosis)

Tipos de entrevistas:
1.- Entrevista dirigida
Objetivo, construccin de una historia clnica
Uso de un cuestionario gua
Dirigida a recoger informacin previamente definida
Preguntas centradas en la sintomatologa
2.- Entrevista Libre

Objetivo, configurar el campo psicolgico de la

entrevista
Psiclogo solo interviene para facilitar el cumplimiento
del objetivo
Modelo de la entrevista psicoanaltica
Preguntas amplias

3.- Entrevista semidirigida

Integra modalidades de las dos
anteriores
Inicio una tcnica dirigida (datos de
filiacin)
Segundo momento uso de una
pregunta amplia
(que el paciente hable de s mismo, de
a conocer el motivo de consulta)
Uso de la atencin flotante y

Entrevista semidirigida, modelo del

psicodiagnstico (M. Luisa Siquier de
Ocampo y M Ester Garcia Arzeno (1973)

Comenzar con una tcnica dirigida

(presentacin, encuadre y datos de
filiacin)
Continuar con la tcnica libre
Finalizar con la tcnica dirigida a fin
decompletar informacin requerida

Tres momentos de la entrevista para

psicodiagnstico
1.- Apertura: presentacin entre
entrevistador y entrevistado,
relevantamiento de los datos de filiacin.
2.- Desarrollo: el entrevistado brinda la
informacin y el entrevistador realiza las
preguntas que considera necesarias.
3.- Cierre: se fijan las pautas a seguir en
las prximas entrevistas

Aspectos Tcnicos de la Entrevista

Semidirigida

Transferencia y contratransferencia

reediciones,, recreaciones de las

mociones y fantasas que a medida que
el anlisis avanza no pueden menos que
despertarse y hacerse conscientes.
(Freud)

como la respuesta emocional

especifica que surge en el psiclogo
debido
a
las
cualidades
del
entrevistado. (Freud)

Alianza de trabajo. Es la relacin

racional y razonable que se establece
entre el entrevistador y el entrevistado.
Favorece la cooperacin decidida e
intencional del entrevistado.
Expresa contenidos manifiestamente
conscientes
a
diferencia
de
la
transferencia
que
proporciona
lo
reprimido

Disociacin Instrumental
mecanismo por el cual el
entrevistador opera en parte
identificndose proyectivamente con el
entrevistado y en parte disocindose
para permanecer fuera de esta
identificacin, observando lo que
ocurre. (Celener, G. y otros)
Proyeccin e introyeccin
Darse en forma plstica
Surgimiento de ansiedad y el bloqueo

Seleccin de Observables
Implica observar no slo lo que dice el
sujeto, sino fundamentalmente lo que
ocurre a partir de la interaccin entre
ambos participantes, centrndose en el
vnculo y en el discurso.
nfasis en lo verbal y lo no verbal
Modalidad de comunicacin
Secuencia de los temas

Tipos de intervencin:
Realizando preguntas amplias y
abiertas
Haciendo sealamientos
Interrogando sobre reas de la vida
que no son
mencionados
espontneamente
Solicitando aclaraciones

Entrevista Diagnstica
Estructural
Propuesta por O. Kerberg, cuyo objetivo es el
diagnstico estructural.
Incorpora:
Una aproximacin descriptiva de los sntomas y
conductas observables.

Una aproximacin gentica: los antecedentes

familiares

Una comprensin de las caractersticas psquicas del

paciente

La organizacin permanente del contenido de

complejos inconscientes. Ej. El Complejo de Edipo
como organizador, como estructurante aparato.

Caractersticas:

Entrevista semidirigida con el acento puesto en

el diagnstico estructural
Se trata de destacar las caractersticas
estructurales

Obtener datos para entender los sntomas,

conflictos y prueba de realidad, poder
diferenciar las estructuras
A partir de los primeros descubrimientos, se
indaga acerca de los ejes diagnsticos que se
cree conveniente profundizar para establecer
las diferencias.

Pasos de la entrevista:

Resumen de motivo de consulta, expectativas,

naturaleza de sus sntomas predominantes
Continuacin. Exploracin de los ejes
diagnsticos: estudios, familia, vida sexual,
relaciones sociales, tiempo libre, expectativas
futuras.
Enfocarse en rasgos patolgicos del carcter
Una breve historia del pasado
Centrarse en los sntomas y temas significativos.
Uso de clarificaciones y confrontaciones. Entrega
de informacin adicional

Recursos Tcnicos:

Observacin:
del lenguaje preverbal (gestos, tonos
de voz, posicin del cuerpo, etc.)
del estilo de comunicacin (cmo dice
lo que relata: en forma florida,
escuetamente, en forma imperativa,
superficial, etc.)
del contenido temtico de lo que relata
(impronta personal)

(continuacin)

Disociacin instrumental
Clarificacin
Confrontacin

Ejes Diagnsticos (Criterios diferenciales)

Eje I: Sntomas
Eje II: Defensas prevalentes
Eje III: Defensas Propias del Cuadro
Eje IV: Puntos de fijacin
Eje V: Regresin
Eje VI: Conservacin / Prdida de la
Realidad
Eje VII: Conflictos entre instancias /
conflictos con la realidad

Estructuras segn Freud

Neurosis: Pulsiones sexuales dirigidas a los

padres son reprimidas
Histeria
Neurosis Obsesiva
Fobias
Psicosis: Perturbacin primaria de la relacin
libidinal con la realidad. No hay represin
Esquizofrenia
Paranoia
Psicosis Maniaco-Depresiva

Perversin: Desviacin de la pulsin sexual,

en su objeto/en su fin. Las tendencias
parciales no se organizan bajo la primaca de
lo genital infantil.
La perversin es una defensa contra la
angustia de castracin
Sadismo-masoquismo
Exhibicionismo - Voyeurismo
Fetichismo
Homosexualidad

Neurosis

Neurosis Histrica

Neurosis Fbica

Neurosis Obsesiva

Neurosis Histrica
Eje I: Sntomas
Conversin (parlisis, contracturas). Conversiones paroxsticas y
duraderas.
Eje II: Defensa Prevalente
Represin primaria (el yo acepta la castracin).
Eje III: Defensas Propias del Cuadro
Conversin y Represin Secundaria
Eje IV y V: Puntos de Fijacin y Regresin
Regresin del Yo a la etapa flica
Eje VI: Conservacin/ Prdida de la Realidad
Se conserva la Realidad. Prdida evitar los aspectos de la realidad
relacionados con el conflicto inconsciente
Eje VII: Conflicto entre Instancias
Intrapsquico. Entre el Yo y el Ello.

Neurosis Fbica
Eje I: Sntomas
Angustia ligado a un objeto exterior (fobia). Desplazamiento mocin pulsional
(enmascarado) al objeto fobgeno.
Claustrofobia, agorafobia, conductas evitativas,
Eje II: Defensa Prevalente
Represin Primaria (Yo acepta la castracin)
Eje III: Defensas Propias del Cuadro
Proyeccin, Desplazamientos.
Eje IV y V: Puntos de Fijacin y Regresin
Fijacin Primaria a la etapa flica
Eje VI: Conservacin/ Prdida de la Realidad
Se conserva la Realidad. Prdida evitar los aspectos de la realidad relacionados
con el conflicto inconsciente. En este punto fracasa la represin. Se produce la
introversin libidinal del objeto real a la fantasa (objeto de la fantasa)
Eje VII: Conflicto entre Instancias
Intrapsquico. Entre el Yo y el Ello.

Neurosis Obsesiva
Eje I: Sntomas
La ambivalencia y la culpa. Tensin pulsional entre el Yo y el Supery cruel.
Sntomas compulsivos, ideas obsesivas, compulsin a realizar actos
indeseados.
Eje II: Defensa Prevalente
Represin primaria (el yo acepta la castracin).
Eje III: Defensas Propias del Cuadro
Aislamiento, Desplazamiento. Formacin Reactiva y Anulacin.
Eje IV y V: Puntos de Fijacin y Regresin
Etapa Anal. Regresin del yo y de la libido (Sadismo anal)
Eje VI: Conservacin/ Prdida de la Realidad
Se conserva la Realidad. Prdida evitar los aspectos de la realidad
relacionados con el conflicto inconsciente. Introversin libidinal del objeto
real a la fantasa (objeto de la fantasa)
Eje VII: Conflicto entre Instancias
Intrapsquico. Entre el Yo y el Ello.

PSICOSIS
Eje I: Sntomas

Negativos: Retraccin de la Realidad.

Positivos: Alucinaciones y delirios.

Eje II: Defensa Prevalente

La desestima, refutacin o rechazo de la realidad.

Compromete el funcionamiento mental en forma global.
No hay represin

Eje III: Defensas Propias del Cuadro

Proyeccin, escisin (entre otras)

Eje IV y V: Puntos de Fijacin y Regresin

Fijacin en la etapa oral y/ o anal sdica.

Regresin, se crea una nueva realidad, se deja de lado el
motivo de conflicto.

Continuacin:
1. Regresin libidinal del objeto real yo.
2. Desinvestidura de la representacin cosa
(megalomana/sobreenvistidura del yo/ angustia
hipocondraca/libido narcisista no ligada a la
representacin/restitucin psictica).
Eje VI: Conservacin/Prdida de la Realidad.
Prdida de la realidad en un primer momento. Segundo
momento intento fallido de reinvestidura aparicin de
alucinaciones y delirios
Eje VII: Conflicto con la Realidad
El conflicto no es exclusivamente intrapsquico como en la
neurosis. Conflicto entre el Yo ms el Ello versus la
Realidad.

Perversin
Eje I: Sntomas
Acto perverso: puesta en acto de la fantasa perversa
Fetichismo
Voyeurismo
Exhibicionismo
Paidofilia
Zoofilia
Homosexualidad
Eje II: Defensa Prevalente
La desmentida (en el sentido especfico ligado a la castracin)
No hay represin (el yo escindido no acepta la castracin).
Eje III: Defensas Propias del Cuadro
Son variadas. Disociacin, el desplazamiento, etc.

Continuacin
Eje IV y V: Puntos de Fijacin y Regresin
Segn el tipo de perversin ser el punto de fijacin. Hay
regresin y puede haber fijacin que se mantiene sin
modificacin desde la infancia.
Eje VI: Conservacin/ Prdida de la Realidad
Se conserva la realidad, salvo en lo referente a la
castracin.
Eje VII: Conflicto con la Realidad
Conflicto. Entre las instancias psquicas y la realidad
especficamente en lo que se refiere a la castracin
El conflicto entre dos aspectos de un Yo que est escindido:
un Yo que rechaza la castracin vs. Un Yo que acepta la
castracin.