REEDUCACIN

SENSITIVO-MOTORA.
TCNICA DE PERFETTI

Caractersticas operativas del ejercicio

Los ejercicios de tercer grado se disean para: Controlar los esquemas elementales de
movimientos y durante su ejecucin la atencin del paciente se dirige exclusivamente
a comprobar la correspondencia entre las caractersticas del movimiento realizado, es
decir, intensidad, especialidad, y temporalidad y la hiptesis perceptiva. Esto no
significa que, para realizar ejercicios de tercer grado, debamos esperar a que el
paciente haya adquirido la capacidad para controlar los elementos previos, por lo
tanto es de esperar que el paciente tambin dirija su atencin hacia ellos.

 Los ejercicios de tercer grado comprenden todos aquellos con los que el paciente
aprende a adaptar su movimiento a la hiptesis perceptiva propuesta, sin
necesidad de vigilar la concurrencia de componentes anormales, cuyo control ha
conseguido automatizar en los ejercicios de primer y segundo grado.
Por lo tanto, la atencin del paciente en estos ejercicios puede dirigirse
exclusivamente a estimar la discordancia entre el movimiento ejecutado y el
propuesto por nosotros.
El objetivo de estos ejercicios es permitir un reclutamiento mayor de unidades
motoras y utilizar estos reclutamientos en distintas combinaciones temporales y
espaciales en un intento de recuperar las delicadas secuencias de movimiento
que permiten la adaptacin.

 El ejercicio teraputico cognoscitivo asigna al paciente la tarea de resolver un problema

que puede solucionar, asistido por el fisioterapeuta, mediante el movimiento
fragmentado de segmentos corporales.
El problema, imposible de resolver con las habilidades motoras de que dispone
actualmente el paciente, sita al SNC ante la necesidad de organizarse para abordar la
ejecucin de una modalidad de secuencia motora que le permita adquirir el
conocimiento y, con ello, la resolucin del problema, que debe ser de naturaleza
cognoscitiva y no solamente motora.
Por ejemplo, cuando guiamos el dedo de un paciente siguiendo la trayectoria de tres
circunferencias de dimetro diferente, el problema consiste en reconocer cada una de
ellas con los ojos cerrados; con este fin el paciente plantear una hiptesis perceptiva
sobre los elementos informativos que le son necesarios para diferenciarlas entre s,
como es, la distancia entre puntos opuestos, y desechando aquellos que no
contribuyen a la confirmacin de la hiptesis, como podran ser, la textura de la
superficie o la presin que ejerce el dedo.

 Diseo de los ejercicios

En general, los elementos a considerar a la hora de
disear y seleccionar un ejercicio son:
*El segmento corporal.
* El especfico motor.
* Las modalidades sensoriales.
* Las operaciones cognoscitivas.

 Los ejercicios con los mismos que los de primer grado pero con la diferencia que
ahora los pacientes ejecutan y controlan completamente los movimientos, se hace
participar a la mayor parte de segmentos anatmicos posibles y las tareas son
ms complejas. Por ejemplo, recorrer una pequea forma simple de textura bien
definida con su mano, efectuando un recorrido completo sin intervencin de la
espasticidad. Cada vez se le dan formas ms complicadas y ms grandes que
hagan trabajar ms el control fino de la mano.