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DILLA
S PI N
I
IS NEZ
L
BA
I
A
N D ES
A ILCIA
M
BR
O
S
A
D
I
EV
INCIDENCIA
(NUEVOS)
MEDIDAS DE INCIDENCIA
Incidencia acumulativa:
Tasa de densidad de incidencia:
INCIDENCIA ACUMULATIVA: PROBABILIDAD DADA POR
EL NUMERO DE EVENTOS NUEVOS OCURRIDOS
DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DIVIDIDO POR LA
POBLACIN INICIAL A RIESGO (SIN LA
ENFERMEDAD).
TABLA DE VIDA CLASICA O ACTUARIAL (Probabilidad)
METODO DE KAPLAN MEIER (Probabilidad)
No
10
11
12
D(1)
D(9)
D(9)
D(4)
T(12)
C(6)
C(1)
D(4)
C(5)
10
D (2)
Ene
Feb
Dar
Abr
Day
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
No
1
1
10
11
12
D(1)
W
2
D(9)
D(9)
D(4)
T(12)
C(6)
C(1)
D(4)
C(5)
10
D(2)
Ene
Feb
Dar
Abr
Day
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
ANLISIS DE SOBREVIDA O
SUPERVIVENCIA
DATOS CENSURADOS
Censurado: Se tiene informacin del tiempo de sobrevida del paciente,
pero se desconoce el tiempo exacto de sobrevida en el seguimiento total
de terminacin del estudio o de ocurrencia del evento.
Razones de censuramiento
1. El sujeto NO tiene la experiencia de ocurrencia del evento antes de
terminar el estudio.
2. El sujeto es perdido durante el seguimiento del periodo de estudio. (lost)
3. Un sujeto se retira del estudio por causas como muerte (muerte no es el
evento de interes) u otras razones (reacin adversa a medicamentos,
etc,) (withdraws).
Censurado a la derecha: No se ha presentado el evento hasta la
terminacion del estudio.
Censurado a la izquierda: Antes de comenzar el tiempo de observacin de
sobrevida , el sujeto tiene incompleto el tiempo de seguimiento real.
(Tiempo de exposicin de VIH).
SUPUESTOS
Seguimiento en el tiempo hasta donde
ocurre el evento
Experiencia de sobrevida no cambie
durante el curso del estudio
Datos censurados se comportan similar
que los datos no censurados.
Independencia entre la sobrevida y la
censura (abandonan los mas enfermos
y permanecen los mas sanos)
TABLAS DE SOBREVIDA
Intervalos de tiempo:
Numero de presencia del evento en el intervalo
Numero de perdidas o abandonos: (Number withdrawn during this
interval):Individuos que no completan el final del intervalo, por
abandono o presencia del evento por otra causa
Numero de observaciones expuestas a riesgo:
Probabilidad de eventos terminales:
Probabilidad de sobrevida.
Probabilidad acumulativa de sobrevida al final del intervalo (producto
de probabilidades)
Densidad de probabilidad: Estimacion de probabilidad por unidad de
tiempo de experiencia del evento en el intervalo.
Hazard Rate: Estimador de probabilidad por unidad de tiempo de los
casos que han sobrevivido al comienzo del interavlo y presentaron el
evento en el intervalo
Error estndar: Estima la variabilidad del estimador de probabilidad
acumulativa o probabilidad de densidad.
3000.00 changed to
300 observations
Life Table
Survival Variable
Intrvl
Start
Time
-----.0
365.1
730.2
1095.3
1460.4
1825.5
2190.6
2555.7
Number
Entrng
this
Intrvl
-----300.0
175.0
108.0
63.0
37.0
25.0
13.0
2.0
3285.90
SOBRE1
Number
Wdrawn
During
Intrvl
-----76.0
53.0
35.0
21.0
10.0
12.0
11.0
2.0
Number
Exposd
to
Risk
-----262.0
148.5
90.5
52.5
32.0
19.0
7.5
1.0
Number
of
Termnl
Events
-----49.0
14.0
10.0
5.0
2.0
.0
.0
.0
Propn
Terminating
-----.1870
.0943
.1105
.0952
.0625
.0000
.0000
.0000
Propn
Surviving
-----.8130
.9057
.8895
.9048
.9375
1.0000
1.0000
1.0000
Intrvl
Start
Time
------.0
365.1
730.2
1095.3
1460.4
1825.5
2190.6
2555.7
SE of
Cumul
Surviving
-----.0241
.0293
.0356
.0417
.0466
.0466
.0466
.0466
SE of
Probability
Densty
-----.0001
.0001
.0001
.0001
.0001
.0000
.0000
.0000
SE of
Hazard
Rate
-----.0001
.0001
.0001
.0001
.0001
.0000
.0000
.0000
Cumul
Propn
Surv
at End
-----.8130
.7363
.6550
.5926
.5556
.5556
.5556
.5556
Probability
Densty
-----.0005
.0002
.0002
.0002
.0001
.0000
.0000
.0000
Hazard
Rate
-----.0006
.0003
.0003
.0003
.0002
.0000
.0000
.0000
Funcin de supervivencia
1.1
1.0
Supervivencia acum.
.9
.8
.7
.6
.5
-1000
SOBRE1
1000
2000
3000
.5
.4
.3
.2
.1
0.0
-.1
-1000
SOBRE1
1000
2000
3000
label
1
2
label
Group
1
3
label
Group
2
3
label
Difuso
Mixto
Prob.
.0156
Cen
Pct Cen
Mean Score
176
86
38
35
34
11
141
52
27
80.11
60.47
71.05
14.4545
-25.3605
-9.5526
statistic
8.117
D.F.
Prob.
.0044
Total N
Uncen
Cen
Pct Cen
Mean Score
176
86
35
34
141
52
80.11
60.47
11.2045
-22.9302
statistic
2.080
D.F.
Prob.
.1492
Total N
Uncen
Cen
Pct Cen
Mean Score
176
38
35
11
141
27
80.11
71.05
3.2500
-15.0526
Intestinal
Mixto
Pairwise comparison
D.F.
Uncen
Intestinal
Difuso
Pairwise comparison
8.320
Total N
Intestinal
Difuso
Mixto
Pairwise comparison
Group
statistic
statistic
.632
D.F.
Prob.
.4265
Total N
Uncen
Cen
Pct Cen
Mean Score
86
38
34
11
52
27
60.47
71.05
-2.4302
5.50
Funcin de supervivencia
1.1
1.0
.9
Supervivencia acum.
.8
.7
.6
Tipo histolog
.5
Mixto
.4
Difuso
.3
Intestinal
-1000
SOBRE1
1000
2000
3000
.6
.5
.4
.3
.2
Tipo histolog
.1
Mixto
0.0
Difuso
-.1
Intestinal
-1000
SOBRE1
1000
2000
3000
KAPLAN MEIER
Probabilidad condicional en el momento que ocurre el evento
Muestras pequenas
Tiempos cortos
KM COHORTE N=10
Evento
(Falla)
Tiempo
Individuos
en riesgo
qx
px
0.100
Sx
10
0.125
0.875
0.7875
0.143
0.857
0.675
10
13
16
17
0.333
0.667
0.36
20
0.500
0.500
0.18
24
0.200
0.900
1-Sx
0.800
0.900
0.54
0.100
eve
ntos
Sujetos restantes
0.213
0.325
0.640
0.820
0.460
Funcin de supervivencia
1.2
1.0
.8
Supervivencia acum
.6
.4
Funcin de supervive
.2
ncia
0.0
Censurado
0
TIEMPO
10
20
30
1.0
.8
.6
.4
.2
Funcin de supervive
0.0
ncia
-.2
Censurado
0
TIEMPO
10
20
30
PRUEBAS DE COMPARACIONES
Test Statistics for Equality of Survival Distributions for
GRUPO
Statistic
df
Significance
Log Rank
2.70
.1001
Breslow
2.47
.1161
Tarone-Ware
2.59
.1073
Funciones de supervivencia
1.2
1.0
.8
Supervivencia acum
.6
GRUPO
.4
.2
B-censurado
0.0
-.2
A-censurado
0
TIEMPO
10
20
30
1.0
.8
.6
GRUPO
.4
.2
B-censurado
0.0
-.2
A-censurado
0
TIEMPO
10
20
30
MODELO DE RIESGOS
Tiempo
ocurrido hasta el momento
del
PROPORCIONALES
DE
COX
evento
Incremento relativo fijo de riesgo
instantaneo del desenlace de interes
comparado con un valor basal o en no
expuestos.
Sujetos con factor de riesgo (h1(t)) es
multiplo de un riesgo (ho(t))
h1(t)=ho(t)xB
B=eb
h1(t)=ho(t)xeb
RI= h1(t)/ho(t)=eb
B=log(RI)
Variables en la ecuacin
GENERO
B
.162
ET
.230
Wald
.498
gl
1
Sig.
.480
Exp(B)
1.176
No
10
11
12
D(1)
D(9)
D(9)
D(4)
T(12)
C(6)
C(1)
D(4)
C(5)
10
D (2)
Ene
Feb
Dar
Abr
Day
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
No
1
1
10
11
12
D(1)
W
2
D(9)
D(9)
D(4)
T(12)
C(6)
C(1)
D(4)
C(5)
10
D(2)
Ene
Feb
Dar
Abr
Day
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
INCIDENCIA ACUMULATIVA
METODO DE TABLA DE VIDA CLSICO
d x # de ocurrencia de eventos
(sin corregir )
m px
lx
poblacin a riesgo inicial
m
dx
(con correccin )
m px
l x 0.5m c x
m
d0 6
p1
0.71 71%
1 p0
l0 0.51 c0 10 0.5(3)
INCIDENCIA ACUMULATIVA
METODO DE KAPLAN MEIER
# de ocurrencia de eventos
i
p
i n # de individuos en observacin
i
d 1
p 1 0.10 10%(mes)
1 n 10
1
d
1
2
p
0.11 11% (dos mes)
2 n 9
2
s 2 p1 * p 2 0.10 * 0.11 0.011 1.1%