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Eliana Rodriguez
Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera
Rayos X de Trax
La radiografa de trax es una tcnica diagnstica no invasiva que
permite obtener una imagen del trax utilizando rayos X a dosis muy
bajas, que atraviesan el cuerpo y dibujan las siluetas de los rganos
internos
Rayos X de Trax
Estructuras que se observan:
Diafragma
Seno costo frnico
Arco posterior de las costillas
Escapulas
Clavcula
Arco anterior de la primera costilla
Trquea
Botn del callado artico
Arco de la arteria pulmonar
Ventrculo cardiaco izquierdo
Hilio pulmonar
Aurcula cardiaca derecha
Tramado Bronquial
Rayos X de Trax
Cundo se indica?
Tos persistente
Expectoracin abundante
Expectoracin con sangre
Dolor torcico
Dificultad para respirar
Fiebre con sntomas pulmonares
En caso de estudio preoperatorio.
Colocacin de tubos de trax
Heridas por proyectil de arma de fuego
Heridas por arma blanca
Rayos X de Trax
Proyecciones
Anteroposterior (AP): se obtiene
cuando el rayo X atraviesa al paciente
de anterior a posterior, normalmente
se obtiene con un equipo de rayos X
porttil para pacientes muy enfermos,
que no pueden mantenerse de pie y
en nios.
Lateral: los rayos X atraviesan
lateralmente el trax. Gracias a este
tipo de radiografas se puede observar
el mediastino porterior y los senos
costofrenicos posteriores.
Rayos X de Trax
Proyecciones
Posteroanterior (PA): La
proyeccin estndar de trax "PA
de trax". El rayo X atraviesa al
paciente de posterior a anterior.
Esta radiografa se toma con el
paciente de pie, en inspiracin
completa (inhalacin profunda)
Espiracin: Utilizada para el
diagnostico de pequeos
neumotrax.
Rayos X de Trax
Proyecciones
Oblicua: Son tiles para localizar
una lesin, visualizar sus bordes y
separar las estructuras vecinas.
Normalmente son indicadas por
radilogos y actualmente se estn
sustituyendo por tac.
Decbito: tiles para
diagnosticar derrames pleurales.
Rayos X de Trax
Rayos X de Trax
Rayos X de Trax
Rayos X de Trax
Factores Importantes
Penetracion
Inspiracin
10 Arcos costales
posteriores o 7 arcos
anteriores.
Rayos X de Trax
Factores Importantes
Rotacin
ap. espinosas y
clavculas equidistantes. (centrado
correcto)
Rayos X de Trax
Factores Importantes
Angulacin
En una placa sin angulacin del rayo
central, la extremidad interna de
la clavcula (anterior) se proyecta
sobre el arco (posterior) de la 3 4
costilla.
3r
a
Rayos X de Trax
Marco oseo: se deben valorar
las clavculas, arcos costales,
esternn, escapulas, columna
vertebral.
Rayos X de Trax
Rayos X de Trax
Silueta cardiaca:
El borde derecho est formado, de arriba
abajo, por la vena cava superior y el arco
de la aurcula derecha; en inspiracin,
puede apreciarse la vena cava inferior.
El borde izquierdo est formado, de arriba
abajo, por tres arcadas: el arco superior,
correspondiente al cayado de la aorta
(botn artico); el arco medio, constituido
por la arteria pulmonar y parte de la
orejuela izquierda; y, finalmente, un gran
arco inferior, que corresponde al ventrculo
izquierdo.
Rayos X de Trax
Rayos X de Trax
PATOLOGIAS
Patologias
Radio Opacidades
Condensaciones
Atelectasias
Patologias
Hipertransparecias
Enfisema
Neumotrax
Neumonia
Condensaciones localizadas
homogneas o multilobares.
Broncograma areo positivo
El Hilio Pulmonar es visible
Puede haber atelectasia.
Puede haber derrame.
Atelectasia
Radio opacidad localizada o
generalizada.
Puede haber borramiento de los
ngulos costo diafragmticos
(dependiendo de la localizacion
de la lesion)
Broncograma aereo negativo.
Elevacin diafragmtica
Desviacin del mediastino hacia
el lado de la lesin.
Desviacin de la trquea hacia
el lado de la lesin.
Edema Pulmonar
Puede ser: Intersticial o alveolar.
Intersticial:
Lineas de Kerley
Redistribucion vascular
Alveolar
Condensaciones perihiliares.
Imagen en forma de mariposa.
Derrame Pleural
Borramiento de los ngulos
costo diafragmticos cardio
frenicos
Suelen crecer adosados a las
paredes laterales. SIGNO DEL
MENISCO
Desplazamiento mediastinico y
traqueal contralateral.
Diagnostico por Rx de torax
Lateral.
Neumotorax
Hiperclaridad periferica sin
vasculatura ni tramo bronquial.
Aumento de la densidad del
pulmn colapsado
Lnea fina de separacin de la
pleura parietal y visceral.
Puede haber desplazamiento
mediastinico contralateral
Enfisema Pulmonar
Pulmon Sobredistendido.
Presencia de trama vascular y
tramo bronquial.
Horizontalizacion costal
Corazon en gota.
Hemotorax
Radio opacidad intensa.
Borramiento del angulo
costodiafragmatico.
Desplazamiento mediastinico y
traqueal contralateral.