MINISTERIO PUBLICO

PROTOCOLO DE NECROPSIA

MORGUE : Lima FECHA: 02-05-2003

JUZGADO: CONO NORTE
SECRETARIA: Sr. Paredes
AUTORIDAD POLICIAL QUE REMITE: Puente Piedra.
Of.N123-DIBMETN.1-CPP-SEIN
INFORME SOLICITADO POR: XXX,XXX

DATOS DEL FALLECIDO:

Nombre: JTM
Edad: 57 aos
Sexo: Masculino Estado Civil: Se desconoce
Pais:
Dpto: Prov: Distrito:
Ocupacin o Profesion: Ingeniero de Minas.
Lugar de Fallecimiento: Mina Inka Stone. Puente Piedra. Lima .

NECROPSIA

Practicada por : Dr. S.A.

Autoridades presentes: Dra. R.C.
Lugar y Hora : Morgue de Lima. 8: 00 a.m.
Prendas de vestir: Polo blanco con cuello V empolvado, jean azul,
medias blancas, zapatillas blancas.
Objetos : Ninguno

FENOMENOS CADAVERICOS Y TIEMPO

APROXIMADO DE LA MUERTE:
Livideces:

Facio cervico-torxicas, dorsales, no

modificables que llegan hasta los
muslos.
Rigidez:
Generalizada.
Fenmenos Oculares: Triada de Louis.
Fauna cadavrica: Ausente.
Putrefaccin: Incipiente.
Otros:
Ninguno
TIEMPO APROXIMADO DE LA MUERTE: 15-18 horas.

EXAMEN FISICO EXTERNO:

RETRATO HABLADO.

Estatura: 1,80 m

Constitucin : Normosmica.

Peso: 102.5 kg

Estado de Nutricin: Regular

Estado de Hidratacin: Regular.

Piel: Fria, blanca, no lesiones, ni tatuajes..

CABEZA
Crneo dolicocfalo, cara oval. Cabello rubio lacio, corto. Frente
amplia, con punteado purprico en la frente. Cejas pobladas. Nariz
recta. Ojos medianos . Iris celeste plomizo. Midriasis. Escleras
blancas. Conjuntivas plidas. Escleras blancas. Boca y labios
medianos. Denticin incompleta. Pabelln auricular mediano.

CUELLO
Simtrico, mediano, congestivo.

EXAMEN FISICO EXTERNO

TORAX:
Simtrico, congestin en 1/ 3 superior.
ABDOMEN Y PELVIS
Simtrico, plano.
MIEMBROS SUPERIORES.
Eutrficos, simtricos. Cianosis en lechos ungueales.
MIEMBROS INFERIORES
Eutrficos, simtricos. Acrocianosis. Onicomicosis.
Miembro inferior derecho en 1/3 inferior de muslo presenta 2
pstulas.

EXAMEN INTERNO

CABEZA.

Boveda:
Sin lesiones macroscpicas osteoarticulares.
Base:
Sin lesiones macroscpicas osteoarticulares.
Meninges: Tensas, congestiva. Hemorragia Subaracnoidea,
opacidades perivasculares multifocales.
Encfalo:
Peso: 1420 g. Med.19x17x7cm Grande, congestivo.
Edematosas. Hernia de la tienda del cerebelo y amigdala cerebelosas.
Corpusculo de Paccioni visibles. Hipofisis congestivas y grandes :
10x5x5cm. Vasos: Congestivos.

CUELLO

Columna cervical: Sin lesiones macroscpicas osteoarticulares.

Organos Laringe congestiva. Traquea congestiva y permeable.
Vasos:
Congestivos.

EXAMEN INTERNO

TRAX
Columna y Parrilla Costal : Sin lesiones Simtrico.
Pleuras y cavidades:
Integro y libre.
Pulmones:
Izquierdo,780g , 26x17x6cm .Derecho, 900g .
26x18x6cm. Medianos, violceos, antracosis, crujen
al corte. Hipostasia basal. Hemorragias difusas. Edema.
Zonas perifricas atelectsicas y enfisematosas.
Pericardio y cavidad: Integra y libre.
Corazn:
Peso: 320g. 15x13x5cm. VA; 6 cm.Vp; 8cm; VM:
11.5cm.VT: 11.5cm. Pared VD: 0,6mm. Pared VI: 1.5mm. Grasa
pericardica rosada por zonas. Miocardio congestivo. Infarto en
ventriculo izquierdo borde izquierdo en punta y septum alto.
Vasos:
Aorta con placas ateromatosas.

ABDOMEN PELVIS.

Columna y Esqueleto pelviano: Sin lesiones.

Diafragma:
Integro y libre.
Peritoneo y Cavidad:
Integro y libre.
Epiplones y Mesenterio: Integro y libre.
Estomago y su contenido: Serosa lisa, mucosa congestiva.
Hemorragias multifocales.
Intestinos:
Tubular con contenido fecal.
Apndice:
Presente.
Higado y vas biliares:
Peso: 2340g. 30x26x10 cm.
Grande, amarillento,
congestivo, violceo, bordes
redondeados. Superficie lisa.
Vescula :
Libre, mucosa congestiva.
Pncreas:. Peso: 200g., 25x4x2cm. Parnquima lobulillar
amarillento, congestivo, hemorragias multifocales.

Bazo: Grande, bordes regulares, violceo, superficie lisa.

Aparato urinario:
Rin Izquierdo 200g , 13x7x3cm. Rin Derecho 160g.,
13x6x3cm. Rin grande, violceo, contraste crtico-medular,
congestivo en zona de transicin, punteado rojizo multifocal,
palidez papilar.
Suprarrenal: Cortical marrn claro y medular congestiva.
Vasos : Ingurgitados con sangre fluida.
Genitales internos: Sin alteraciones significativas.

DESCRIPCION DE LESIONES TRAUMATICAS

Excoriacin violcea en pierna derecha externa proximal de

0.8x0.5cm.

EXAMEN TOXICOLOGICO
Muestra para anlisis.: Contenido gstrico, bilis, sangre,
humor vitreo .pulmon.
Investigacin solicitada: Determinacin de metales. Pb y
Hg en pulmn y sangre. Monxido de carbono en sangre.
Examen Biolgica: VIH en sangre. Glucosa en sangre.

EXAMEN ANATOMO PATOLOGICO

Muestra remitida: Todo, Cerebro, hipfisis, tiroides,
pulmn, corazn, bazo, higado, pncreas, rion,
estmago, suprarrenal
.

CONCLUSIONES
Cadver de sexo masculino de 57 aos de edad aproximada,
que al examen de cavidades se encuentra Infarto de Miocardio
Agudo, Hemorragia e infarto pulmonar. Hemorragia
subaracnoidea, Necrosis renal tubular aguda y Pancreatitis
aguda necrohemorrgica, lo que condujo a Shock hemorrgico
y posterior muerte. No se encontraron signos de violencia
externa. Se remiten muestras de vsceras y sangre para
preservacin y realizacin de exmenes Biolgicos,
Quimicotoxicolgicos, Anatomopatolgicos. No se recibe
informacin sobre el Acta de Levantamiento del Cadver,
realizada por el Sr. Fiscal. Se desconocen las circunstancias y
caractersticas del lugar y hecho previas al deceso.
CAUSAS DE MUERTE:
AGENTE CAUSANTE:

Shock Hipovolmico
Hemorragia Interna
Intoxicacin por cumarnicos.