UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y

DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS MDICAS
TEMA:

NEUROCISTICERCOSIS
ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA II
DOCENTE: Dra. Ximena Villacs Barrazueta

ESTUDIANTE: FABRICIO APOLO ORDOEZ

CURSO: VI SEMESTRE A
FECHA DE SUSTENTACIN: JUEVES, 16 DE JUNIO DEL
2016

NEUROCISTICERCOSIS

Enfermedad parasitaria del sistema nervioso central (SNC),

causada
por la infeccin de la larva Taenia solium.
S. Sarria Estrada et al- Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos.
Radiologa. 2013;55(2):130-141

EPIDEMIOLOGIA
La OMS ha reportado que
ocurren mas de 50 mil muertes
cada ao como consecuencia
de Neurocisticercosis
Se estima que un 0.1% de la
poblacin de Latinoamrica
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010;
27(4): 592-97.

 Afecta principalmente a cerdos y a hombres

La infeccin puede afectar cualquier rgano, pero los
ms frecuentemente comprometidos son:
El sistema nervioso central (parnquima, espacios
subaracnoideos, ventrculos y la mdula espinal),
Los ojos
Msculo esqueletico

Agente
Etiolgico

TAENIA SOLIUM

Vive en el se humano en el intestino delgado,

mide de 2 a 8 metros

Est compuesta por un esclex, cuello y un

estrbilo con cientos de progltides.

El ciclo de vida de este parsito tiene 3 fases:

huevo, larva y adulto.

MORFOLOGA: Taenia solium

ESCLEX
-Doble corona

de ganchos y 4
ventosas
presentes.
-Tenia puede
llegar a medir de
2 - 7 m de
longitud

PROGLTIDO
GRVIDO

HUEVO

- Rectangulares
con 15 o ms
ramificaciones.

-Miden unos
30 m, estn.

-Pueden
contener
>50000
huevecillos

-Cubiertos por
la membrana
de la
oncosfera y el
embriforo

CISTICERCO
-Miden unos 5 10 mm de
longitud.

-Formados por
compartimiento
interno, esclex,
el canal espiral y
una cubierta
externa.

CICLO BIOLGICO
Habitualmente los cisticercos se adquieren al ingerir
huevos de Taenia solium.
Llegan al estomago se empieza el proceso de digestin
de la cascara de la corteza y pasa al duodeno, se
termina de digerir la corteza radiada quedando
solamente la oncosfera y el embrioforo, la oncosfera se
libera del embriosforo, penetra la mucosa intestinal
permanece 4 das para adaptarse, penetra vasos
sanguneos y linfticos para llegar al torrente
sanguneo para poder llegar a los rgano de destino
en donde la oncosfera se transforma en larva
De 2 a 4 meses desde que se ingiere

Cisticercos de Taenia solium

Los CISTICERCOS pueden adquirir dos formas
Forma Vesicular:
quistes redondos
ovalados de 0.5 a 1
cm de dimetro. Con
esclex en su interior.

Forma Racemosa:
mltiples sacos en
forma de racimo,
mayor tamao y sin
esclex.

MECANISMOS DE INFECCIN
Consumo de
carne y
verduras
contaminada
s
Contacto con
personas
infectadas

Autoinfecci
n

contacto de
materia fecal

Fases de la Neurocisticercosis
VESICULAR

ESTADIOS
EVOLUTIVOS

VESICULAR
COLOIDAL
NODULAR
GRANULOMATOSO
NODULAR
CALCIFICADO

ESTADIO VESICULAR

HUESPED TIENE TOLERANCIA INMUNE ( MINIMA REACCION INFLAMATORIA

TC sin contraste que muestra el esclex no

calcificado (flecha blanca) y, adyacente al
quiste,
una
pequea
calcificacin
parenquimatosa, estadio nodular-calcificado
(flecha negra).

RM: secuencias axiales potenciadas en T1 con

Gadolinio.
La seal y la densidad del quiste son similares a
las del LCR.
No se observa reaccin inflamatoria
Kimura-Hayama E et al.
Neurocysticercosis: Radiologic-

ESTADIO VESICULAR - COLOIDAL

SE CARACTERIZA POR LA MUERTE DEL PARSITO.

EL QUISTE
COMIENZA A
RETRAESE

Estadio vesicular-coloidal. TC sin contraste (A y B) y post-contraste (C), que muestra

dos lesiones qusticas extraparenquimatosas en el lbulo frontal derecho, que
presentan realce anular tras la administracin intravenosa de contraste (flecha
blanca).
Kimura-Hayama E et al.
Neurocysticercosis: Radiologic-

ESTADIO NODULAR - GRANULOMATOSO

En este estadio la absorcin del lquido del quiste hace que este se
retraiga, que su cpsula se vuelva ms gruesa y que el esclex se
calcifique.

Estadio
nodular-granulomatoso.
RM:
secuencias axiales potenciadas en T1 con
gadolinio (A y B) y FLAIR (C y D).
Se
identifican
pequeas
lesiones
hipercaptantes nodulares y en anillo, de
localizacin
ganglio
basal
izquierda,
temporal posterior izquierda y occipital
bilateral (flechas negras), que se acompaan
de edema vasognico (flechas blancas).

Kimura-Hayama E et al.
Neurocysticercosis: Radiologic-

ESTADIO NODULAR - CALCIFICADO

CORRESPONDE A LA INVOLUCIN FINAL DEL QUISTE

Estadio nodular-calcificado.
Mltiples lesiones nodulares
marcadamente hipointensas.

Kimura-Hayama E et al.
Neurocysticercosis: Radiologic-

CLASIFICACIN
TOPOGRFICA:
Cisticercos subaracnoideos
Cisticercos parenquimatosos
Cisticercos ventriculares
Cisticercos espinales.

S. Sarria Estrada et al- Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos. Radiologa. 2013;55(2):130-141

CISTICERCOS SUBARACNOIDEOS
La mayora de los quistes dentro del espacio
subaracnoideo se localizan en las cisternas basales
y en los surcos cerebrales.

S. Sarria Estrada et al- Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos. Radiologa. 2013;55(2):130-141

NEUROCISTICERCOSIS PARENQUIMATOSA
Es la forma ms comn de la neurocisticercosis.
Esta se puede manifestar con una nica lesin o
como una infeccin parasitaria masiva.

S. Sarria Estrada et al- Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos. Radiologa. 2013;55(2):130-141

NEUROCISTICERCOSIS VENTRICULAR
Los quistes pueden adoptar tamaos variables y
generalmente son nicos.
Los
parsitos
pueden
encontrarse
flotando
libremente
en
las
cavidades
ventriculares
ocasionando obstruccin del lquido cefalorraqudeo.
Cuando la obstruccin es continua, produce
hidrocefalia, y cuando es intermitente, puede dar
lugar al sndrome de Bruns.

S. Sarria Estrada et al- Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos.

NEUROISTICERCOSIS ESPINAL
Se localizan en el espacio subaracnoideo que
rodea la mdula por diseminacin de la larva a
travs del LCR.

Afectacin espinal por cisticercosis.

Estudio de RM mediante secuencias
potenciadas en T2 en el plano sagital de
la
columna
dorsal
(A),
T1 sagital con gadolinio de la columna
lumbar (C), con mltiples quistes de
diferentes
tamaos,
intradurales,
intramedulares
y
extramedulares
(flechas), que se localizan a lo largo del
canal raqudeo en su segmento dorsallumbar,
con
reaccin
inflamatoria
leptomenngea asociada (flecha).

S. Sarria Estrada et al- Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos. Radiologa. 2013;55(2):130-141

MANIFESTACIONES CLINICAS

DIAGNOSTICO
-

ESTUDIOS RADIOLGICOS: TAC, RM

ESTUDIOS INMUNOLOGICOS:
ELISA

ANTGENO EN SUERO Y LCR

ESTUDIO DE LCR

BUSQUEDA DE TENIOSIS INTESTINAL: (Ag FECAL)

TRATAMIENTO
NEUROCISTICERCOSIS
ANTIPARACITARIOS
PRAZIQUANTEL:
50 MG/KG/DIA
DIVIDIDO EN 2 A 3 DOSIS HASTA COMPLETAR 15 DAS
ALBENDAZOL: 15 MG/KG/DA
POR 10 DAS EN LESIONES PARENQUIMATOSAS DEL
CEREBRO
ESTEROIDES:
DEXAMETASONA: 4,5 A 12 MG/DA
PREDNISONA: 1 MG/KG/DA

Profilaxis
Evitar el fecalismo al ras del suelo.
Modificar los hbitos de higiene personal, sobretodo los
manipuladores de alimentos.
Cocinar adecuadamente la carne de cerdo para evitar posibles
teniasis.
Evitar la cra de cerdos al pastoreo o en lugares inadecuados.

Bibliografa

Principios de neurologa de Adams y Victor (8va edicion ) 2005

Current Consensus Guidelines for Treatment of Neurocysticercosis (American society for microbiology)
Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos Vol. 55. Nm. 02. Marzo 2013 - Abril 2013

Medscape :Author: Mohammed J Zafar, MD Updated:Apr 22, 2013

http://medicinainternaaldia.wordpress.com/2013/01/27/neurocisticercosis/

A
I
C
A
R
G S