Adrenalina

Existen estudios que muestran que al administrar

adrenalina por va IM en la cara lateral del muslo se
obtienen mas rpidas concentraciones que cuando se
utiliza la via IM en deltoides.

Si persisten datos de shock anafilctico se considera la

aplicacin por via IV.
Via IM: (dosis nica) adultos: 0.3-0.5 mg, cada 3-5
minutos segn respuesta. Nios: 0.01mg/kg
Via IV: adultos: 2-10 mcg/min ; nios 0.1- 1 mcg/min/kg

 Existen dos formas de administracin:

Bolus IV
Infusin continua
Si no es posible tener un acceso venoso, considerar la
inyeccin de adrenalina por va sublingual.
Si el paciente esta intubado considerar la
administracin de la dosis IV a travs de un catter que
llegue a nivel de la Carina. Rpida absorcin luego de 5
ventilaciones.
Tabletas linguales.

Antihistamnicos:
Util como complemento a terapia de epinefrina
Mejora dramticamente el prurito y urticaria
La ruta IM o IV depender de la severidad del episodio
Considerar efectos adversos: Hipotensin (administrar
lentamente) ; Difenhidramina : Sedacin.

Dosis y va de administracin
antihistamnicos
Difenhidramina: 25-50 mg IM o IV (adulto) ; 12.5-25 mg
VO, IM, IV (nios). La via de administracin depende de
la severidad del episodio.
Ranitidina, cimetidina: 4mg/kg IV cimetidina ; 1mg/kg
IV ranitidina. Cimetidina se debe administrar
lentamente ya que la infusin es rpida se ha asociado
con la hipotensin; la dosis administrada mostrada es
para adultos; Dosis en nios no se ha establecido
adecuadamente

Esteroides:
Corticoesteroides
Hidrocortisona: 100 mg-1 g IV o IM (adulto); 10-100mg IV
(nio). La dosis exacta no se ha establecido.

Efectos adversos:
Leves: los mas habituales son temblor, nerviosismo y
palpitaciones.
Mas graves: arritmias cardiacas, angina o infarto
cardiaco, edema pulmonar, crisis de hipertensin o
hemorragia intracraneal. Suceden con mas frecuencia
en caso de sobredosis o si el paciente ya tenia
antecedentes de enfermedades del corazn,
hipertensin, hipertiroidismo; si esta en tratamiento con
cierto tipo de medicamentos(algunos antidepresivos) ;
O si consume cocana.