SEMIOLOGIA

Tema: SEMIOLOGIA DEL

INTESTINO
DR. RODRIGO CARRION
CUARTO SEMESTRE B

DIANA ALTAMIRANO
ANGIE CHAMBA
ANGIE ENCARNACION
14 de julio de 2016

DUODE
NO

Se divide en 4 porciones:
1ra es el bulbo duodenal,
de forma triangular, se
dirige a la derecha, arriba y
atrs; se ubica a la derecha
de la columna vertebral, a
la altura de la 1 o 2
vertebra lumbar.

La 2da porcin corre

paralela a la colummna
vertebral, recibe en su
parte media e interna, en la
ampolla de Vater, a los
conductos coldoco y
Wirsung, ms arriba al
conducto de Santorini.

El duodeno es retroperitoneal salvo en su 1 porcin.

De las 4 porciones el que reviste mayor inters es el bulbo
La
duodenal,
3ra porcin
pues
cruza
alllase sitalael
mayor
porcentaje
4ta
porcin
y terminarde
en lceras.

columna vertebral a nivel

del cuerpo de la 3 y 4
vrtebra lumbar y se dirige
hacia arriba y a la izquierda
para formar

el ngulo duodenoyeyunal,
a la izquierda de la
columna.

Angul
o de
treik

El examen del duodeno incluye:

el interrogatorio
el examen fsico
estudio radiolgico
estudio de quimismo gstrico
sondaje duodenal
investigacin de sangre oculta en heces
estudio parasitolgico
exmenes de laboratorio y endoscopa

 ESTENOSIS:
*Proximales al duodeno motivan un cuadro de vmitos de
contenido gstrico y ausencia de bilis
*Distales al duodeno vmitos biliosos se aaden nauseas y cefalea.
DIVERTICULOS:
*Si no estn inflamados son asintomticos
*si estn inflamados junto con periduodenitis, atipias anatmicas, y
tumores benignos causan molestias caprichosas, abigarradas,
persistentes o ambas.

Los sntomas inespecficos de las lesiones malignas

primitivas del duodeno consisten en dolor, anemia,
perdida de peso, nauseas, vomitos.
Dolor:
Continuo
Clico
Epigstrico
Dolor en H.D.
Relacin con la ingestin de alimentos

Inspeccin y
palpacin

 Ambas tienen valor limitado

Observacin de ondas peristlticas epigstricas que se
dirigen desde la izquierda hacia la derecha e indican
obstruccin pilrica de carcter orgnico, se
acompaan de bazuqueo gstrico en ayunos.

Palpacin superficial del

abdomen
Ulcera y duodenitis activas: presencia de una faja
hiperestsica a nivel del hemiabdomen superior del
musculo recto anterior derecho acompaado de
hipersensibilidad a la presin sobre el abdomen
voluntariamente contrado.

 El hallazgo de puntos dolorosos en las apfisis

espinosas de las vertebras T6-T7 en sujetos con la
columna vertebral sana:
presencia ulcera
gastroduodenal
exteriorizada
en
la
pared
posterior.

Palpacin profunda del

abdomen
Ulcera pptica duodenal activa: punto doloroso a
nivel paraumbilical derecho, para investigarlo se usa la
tcnica centeno
enfermosi se
Es El
positiva:
al pone
realizardelapie
presin en el lado derecho el
frenteexperimenta
al medico
sentado,
enfermo
dolor
y se encorva haca adelante.
ambos pulgares,
En comprime
sujetos hipersensibles
esplacnoptosicos, ambos puntos
sobre un punto
debajo, sin
deldiferencia alguna entre ellos.
paraumbilicales
son sensibles
ombligo, a su derecha e
izquierda, alternativamente
apoyando ambas manos
sobre la pared del abdomen.

DUODENOSCOPI
A