Exploracin Fsica

del
Aparato
Respiratorio

Generalidades
Topografa

y lmites torcicos.
Proyeccin
de
los
lbulos
pulmonares:
Superior anterior
Inferior posterior
Ambos lateral

Estructuras

seas:
clavculas,
esternn, escpulas.
Maniobra para contar las costillas:
ngulo de Louis.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez. Editorial Panamericana.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez. Editorial Panamericana.

Inspeccin
Piel:
Pigmentacin.
Lesiones primarias y secundarias.
Pelo segn el sexo.

Tejido

celular subcutneo.
Msculos:
Uso

de
la
musculatura
(intercostales, ECM, trapecio).
Trofismo y tono.
Abovedamientos

accesoria

y retracciones.

Inspeccin

Forma del trax:

Normal
Enfisematoso o en tonel.
Paraltico, plano o tsico.
Cifoescolitico.
Pectus excavatum.
Pectus carinatum.
Piriforme.
Piramidal.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Panamericana.

Formas del Trax

Inspeccin
Tipos

y patrones respiratorios:

Costal superior.
Costo-abdominal.
Abdominal.

Frecuencia

respiratoria: 14-20 rpm.

Bradipnea, taquipnea.

Amplitud

respiratoria.

Batipnea, hipopnea.

Ritmo

respiratorio.

Inspeccin
Tipos

patolgicos respiratorios:

Chayne-stokes.
Kussmaul.
Biot.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Panamericana.

Inspeccin
Signos

de Dificultad Respiratoria:

Aleteo nasal inspiratorio.

Tiraje.
Uso de la musculatura accesoria.
Respiracin en balancn.

Palpacin
1. Partes blandas y caja torcica
en general:
Alteraciones de la sensibilidad.
Edemas.
Deformaciones.
Tumefacciones, masas y
tumoraciones.
Enfisema subcutneo.
Frmito o roce pleural.
Frmito brnquico o roncus palpable.

Palpacin
Trofismo

muscular.
Tono muscular.
Grosor panculo adiposo.

Palpacin
Elasticidad

torcica.
Expansibilidad o expansin torcica:
2 cm en promedio.
En bases.
En vrtices.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Panamericana.

Palpacin
Vibraciones

vocales:

33
Mayor en hombres que en mujeres y

nios.
Atrs, delante, laterales.
Anormalidades: aumento, disminucin o
abolicin.
Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.
Panamericana.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Panamericana.

Percusin
Tcnico

digito-digital de Gerhardt
(dedo percutor, dedo plexmetro).
Percusin auscultada.
Sonidos a la percusin en trax:
Sonoridad.
Matidez.
Timpanismo.
Submatidez.
Hipersonoridad.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Panamericana.

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Panamericana.

Secuencia: Anterior, vrtices, dorsal, lateral.

Auscultacin
Estetoscopio.
Respiracin

lenta, profunda y con la

boca abierta.
Hallazgos normales:
Ruido

respiratorio
(pulmonar)
murmullo vesicular.
Ruido gltico o soplo laringotraqueal.
Ruido o murmullo broncovesicular.
Voz.

Auscultacin

Fuente: Semiologa Mdica. Argente- lvarez.

Panamericana.

Auscultacin
Ruidos

agregados:

Sibilancias.
Roncus.

Wheezes o estertores
secos. (E)
Estertores hmedos, mucosos
o de burbujas.
Crackles o
Estertores crepitantes.
estertores
Estertores tipo velcro.
hmedos. (I)
Estertores marginales o de
decbito.
Frote pleural.

Auscultacin
Voz:
33.
Indistincin de vocales, consonantes y

palabra articulada.
Disminucin o abolicin.
Broncofona.
Pectoriloquia.
Pectoriloquia fona.
Egofona (voz de cabra).