Clasificacin de suturas

Clasificacin
1.- Segn permanencia
Perdidas o profundas
Extirpables o superficiales

2.- Segn espesor

Perforantes totales
Perforantes parciales

3.- Segn continuidad

Interrumpidas
Continuas

Suturas segn su
continuidad
A. Puntos interrumpidos o separados
Separados simples
En U horizontal
En X

B. Puntos continuos

Continua simple
Entrelazado Ford
Jareta
Connell
Cushing
Lembert

Suturas interrumpidas

Llamamos interrumpidas aquellas

que logran la aproximacin de los
bordes de la laceracin mediante la
ejecucin de puntos anudados por
separado.

Suturas interrumpidas
Ventajas
Independencia entre puntos
Permite el drenaje de abscesos y
hematomas
Es posible disminuir la tensin por
inflamacin
Desventajas
Ejecucin mas trabajosa y lenta
Menor impermeabilidad que las continuas

PUNTOS SEPARADOS
Son de colocacin sencilla y rpida.
Puede aplicarse en casi todo tipo de
herida
Uso en tejidos superficiales como
profundos.
Sobre todo en piel y aponeurosis.

Puntos en U
Estos puntos ofrecen gran resistencia
por lo que se utilizan para reforzar o
en tejidos que ofrecen mucha tensin.
Tcnica:
Se entra y sale similar al punto simple
y se entra y sale nuevamente pero en
sentido contrario.

Puntos en X
Se llama de resistencia porque se
aplica en tejidos que normalmente
estn sujetos a roda clase de
tensin.
Musculo y aponeurosis.

Gambee
Se emplea en ciruga intestinal para
reducir la eversin de la mucosa.
Puede disminuir el efecto de mecha del
material desde el lumen intestinal hacia
el externo.
La sutura se introduce como para un
punto interrumpido simple desde la
serosa a travs de la muscular y mucosa
del lumen.

 Luego retorna desde el lumen a travs

de la mucosa a muscular, antes de
cruzar la incisin.
Despus de haber cruzado la incisin se
introduce en la muscular y continua a
travs de la mucosa hacia el lumen.
La aguja entonces es reintroducida a
travs de la mucosa y muscular, para
salir desde la superficie serosa y atar el
nudo.

Suturas continuas
Ventajas
Rpida ejecucin
Impermeabilidad de la herida
Desventajas
Dificultan el drenaje de la herida.
Dificultad al retirar

Continua simple
Consiste en una serie de puntos
interrumpidos simples, con un nudo en
cada extremo.
Brinda mxima oposicin tisular y son
relativamente hermticas al aire y lquidos.
Se emplea para cerrar la lnea alba y los
tejidos subcutneos.

Entrelazada Ford
Son modificaciones de un patrn
continuo simple, en la que cada
pasaje a travs del tejido es
parcialmente trabado.
Su desventaja es que se emplean
gran cantidad de sutura y puede ser
de extraccin engorrosa.

Jareta
Es una sutura oclusiva que se usa en
pedculos y peritoneo visceral.
Tcnica:
1.Se inicia a 1cm del centro de la zona
que se va a ocluir; se toma un pliegue
del tejido, atravesndolo en direccin
tangencial a la circunferencia que limita
la superficie por suturar.(A,B)

Lembert
Es una variacin del punto en U
vertical, aplicado en forma continua.
Es un patrn invaginante que a
menudo se utiliza para el cierre de
vsceras huecas.

Sutura Connell
Sutura de inversin y hemosttica.
Se aplica en anastomosis
intestinales, gastrostomas,
operaciones cesreas y vesicotomas
urinarias.

Sutura de Cushing
Se emplea para adosamiento del
peritoneo visceral de manera que
cubra y proteja la sutura de Connell.
Se aplica en anastomosis
intestinales, gastrostomas,
vesicotomas urinarias y operaciones
cesreas .

Bibliografa
Ciruga en pequeos animales, Welch
Fossum Theresa, edit. Inter-medical,
St.louis, Missouri, 1997, pp.41-61
Tcnica quirrgica en animales y
temas de teraputica quirrgica,
Alexander Alfonso, edit.
Interamericana, Mxico 1981, pp. 91106
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