ABDOMEN I:

RADIOLOGA GENERAL
Curso de
Diagnstico por Imgenes
en Atencin Primaria

Silvana F. Ciardullo
Mdica Especialista en Diagnstico por Imgenes

INTRODUCCIN
Los sntomas abdominales con
frecuencia son inespecficos.
En muchos casos no es clara la
localizacin de la enfermedad
primaria.
La investigacin radiolgica
generalmente se inicia con una Rx
simple de abdomen.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

OBJETIVOS
Sealar las principales causas de
calcificaciones abdominales
Establecer las diferencias entre oclusin de
delgado y colon y elaborar las sendas
diagnsticas
Anotar los hallazgos en el neumoperitoneo y
establecer las sendas diagnsticas
Sealar los hallazgos de un absceso
abdominal
Describir los hallazgos clnicos de una
apendicitis y la secuencia diagnstica en
caso necesario
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

TEMARIO
Parte I:
Recuerdo Anatmico
Mtodos de Diagnstico por Imgenes en la
evaluacin del abdomen
Radiologa convencional:
Anatoma Radiolgica

Parte II:
Semiologa Radiolgica
Conclusiones
Bibliografa
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

RECUERDO ANATMICO

ANATOMIA NORMAL
Mi mujer y mi
Suegra de W. E. Hill.
En el dibujo se
encuentran las dos
imgenes. El observador
v en primer lugar bien
una anciana o una mujer
joven. La barbilla de la
joven est formada por la
silueta de la nariz
prominente de la
anciana. Este dibujo
ilustra el hecho de que la
percepcin de una
imagen depende de la
relacin entre distintas
partes (Morton Meyers)
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

Cavidad Abdominal
En el abdomen se ubica:
Gran parte del sistema
digestivo, incluyendo el
tubo digestivo, hgado,
vescula, pncreas;
Los riones y estructuras
urolgicas;
Las glndulas
suprarrenales,
El bazo;
En la mujer, su sistema
reproductivo, incluyendo
ovarios, trompas y tero.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

Fosas y Reflexiones Peritoneales

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

Pared Posterior

Anterior

Posterior
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

Examen del Abdomen

Escuela
Anglosajona

Escuela
Francesa
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

10

Las 9 Regiones

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

11

Las 9 Regiones
Cuadrantes
superior

Intermedios

Inferiores

Denominacin
Epigastrio

Contenido
En donde se localizan el estmago, el duodeno, el
pncreas y plexo solar.

Hipocondrio derecho

En donde se localizan el hgado, la vescula biliar, el

ngulo heptico del colon y profundamente el
rin derecho

Hipocondrio izquierdo

En donde se localizan la cola del pncreas, el bazo,

el ngulo esplnico del colon y ms
profundamente el rin izquierdo

Regin umbilical o Mesogastrio .

En donde se encuentran asas de intestino delgado

Flanco derecho

En donde se localizan el colon ascendente y asa de

intestino delgado.

Flanco izquierdo
.

En donde se encuentran el colon descendente y

asas de intestino delgado.

Hipogastrio

En donde se ubican el epipln mayor, asas delgadas

intestinales, vejiga y el tero en la mujer.

Fosa ilaca derecha

En donde se ubican el ciego, el apndice cecal y los

anexos derechos en la mujer.

Fosa ilaca izquierda

En donde se localizan el colon sigmoides y los

anexos izquierdos en la mujer.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

12

Los 4 Cuadrantes

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

13

Cavidad Pelviana

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

14

MTODOS DE DIAGNSTICO

Mtodos de Diagnstico
Radiologa
Simple
Contrastada

Ecografa
Angiografa
Tomografa Computada
Resonancia Magntica
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

16

Radiologa Simple
Radiografa de Abdomen simple:

AP en decbito supino.
AP en decbito prono
Decbito Lateral con rayo horizontal.
AP en decbito Supino con rayo horizontal.
En Bipedestacin.
Abdomen Oblicuas

Rx de trax en bipedestacin.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

17

Indicaciones:
1. En la exploracin de un probable
abdomen agudo
2. En el seguimiento de enfermedades
crnicas ya diagnosticadas del tubo
digestivo, y
3. Como radiografa previa a una
exploracin de contraste del tubo
digestivo con sulfato de bario o yodo
hidrosoluble.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

18

Proyecciones
Rx de Abdomen en Decbito Dorsal

Rx de Trax PA

Rx de Abdomen
en Bipedestacin

Rx Decbito Lateral con Rayo Horizontal

Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

19

En Urgencias
Abdomen en decbito supino y
bipedestacin.
Trax en bipedestacin: sospecha de
neumoperitoneo en incidencia de perfil.
Duda diagnstica: proyeccin en decbito
lateral izquierdo con rayo horizontal.
En las vas digestivas un examen normal
no descarta la existencia de
una perforacin, una isquemia o una hemorragia.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

20

RADIOLOGA CONTRASTADA
Debido al escaso contraste de los tejidos
blandos, la radiologa simple de
abdomen resulta muy difcil de
interpretar, y representa un importante
reto para el radilogo.
De ah la necesidad de utilizar
contrastes artificiales que mejorarn la
visualizacin de los rganos del huecos.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

21

MEDIOS DE CONTRASTE
Medios de contraste positivos: son sustancias
que tienen nmero atmico alto y se distinguen de
las partes blandas por su mayor absorcin a los
rayos X.

El sulfato de bario: es
inerte, no se absorbe, se
elimina totalmente con la
excrecin, no altera el normal
funcionamiento del rgano a
estudiar.
Los productos yodados
hidrosolubles son menos
radiopacos, se utilizan en
caso de sospecha de
perforacin de vscera hueca
abdominal.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

22

MEDIOS DE CONTRASTE
Medios de
contrastes
negativos: Son
sustancias como el
oxigeno y el aire,
que absorben menor
cantidad de
radiacin que las
partes blandas, se
los llaman
radiotransparentes.

Neumoperitoneo

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

23

DOBLE CONTRASTE
Colon por Enema

SEGD: estmago

SEGD: bulbo duodenal

Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

24

RADIOGRAFAS CONTRASTADAS

Tracto Digestivo Superior: esfago, estmago, duodeno e intestino

delgado

Tracto Digestivo Inferior

Esofagografa convencional:
Tcnica de capa fina,
Examen convencional del estmago y duodeno
Mtodo de doble contraste
Trnsito gastrointestinal (TGI)
Examen de colon por enema convencional
Examen de doble contraste.
Examen con contraste yodado hidrosoluble

Estudio de la vescula y vas biliares.

Colecistografa por va oral.

Colecistocolangiografa por va intravenosa
Colangiografa transoperatoria:
Colangiografa por sonda en T.
Colangiografa percutnea.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

Colangiografa TransKehr
25

Indicaciones
Intestino Delgado:
Sulfato de bario:

Obstruccin del
intestino delgado: en
pacientes con dudas
diagnsticas y que no
requieren una
intervencin quirrgica
inmediata.

Contrastes yodados
hidrosolubles:

Su indicacin
fundamental es la
diferenciacin del leo
mecnico del adinmico.

Colon:

Enema opaco o Colon

por Enema:
Sospecha de
invaginacin
intestinal.
Sospecha de vlvulo.
Obstruccin intestinal
completa.
Apendicitis (ausencia
de visualizacin del
apndice al rellenar el
colon de contraste).

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

26

ECOGRAFIA-TC DE ABDOMEN

Estudios indicados en multitud de patologas abdominales.

Suelen ser complementarios realizndose primero la
ecografa y si es preciso la Tomografa computarizada.
Ambos mtodos valoran los parnquimas y sus patologas:
Hgado, vescula y va biliar, pncreas, bazo, riones, vejiga,
prstata.
Se visualiza bien el liquido libre.
La ecografa caracteriza muy bien las lesiones como slidas
o liquidas.
La TC consigue mejor caracterizacin de las lesiones slidas
en funcin de la captacin de contraste yodado intravenoso
que se administra durante la exploracin.
En los estudios ginecolgicos y obsttricos se realiza
ecografa.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

27

ANATOMA RADIOLGICA

Anatoma Radiolgica
1. Distribucin de las estructuras
anatmicas en los diferentes
cuadrantes.
2. Identificacin de los msculos psoas
y presencia de aire en asas
intestinales y colnicas.
3. Estructuras seas (costillas,
vrtebras, huesos iliacos).
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

29

Densidades Radiolgicas

AIRE

GRASA

AGUA

CALCIO

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

CONTRASTE
METAL
30

Anatoma Radiolgica
1. Elementos seos: (densidad
calcio)
2. Paredes musculares:
(densidad agua)
3. Diafragmas. (Densidad agua)
4. Vsceras macizas. (Densidad
agua)
5. Vsceras huecas. (Densidad
agua y aire). En el colon al
mezclarse con las heces en
ocasiones presenta un aspecto
moteado.
6. reas de densidad grasa.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

31

Densidad Grasa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lnea del borde PosteroInferior Derecho del Hgado.

Lneas pro-peritoneales
(lneas del flanco).
Lneas Msculos de la Pelvis
Menor (nios)
Lnea Vesical.
Lnea Esplnica (polo
inferior del Bazo).
Lnea Renal (grasa
perirrenal).
Lneas del Psoas (grasa
retroperitoneal).

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

32

Anatoma del Flanco

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

33

Patrn Areo Normal

Supino: Burbuja Gstrica ocupa

el cuerpo y antro del estomago
(3).
Bipedestacin: Burbuja area
del estmago esta por debajo
del diafragma y por dentro del
ngulo esplnico del colon (4).
Se puede observar aire en el
intestino y en el colon (5, 6)
(pueden adoptar formas de las
haustras) . Adems de poder
mezclarse con las heces
llamndole en esponja o
miga de pan(10).
http://www.info-radiologie.ch/es/radiografia-del-abdomen.php

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

34

Aire Intraluminal: Estmago

Diagnstico por Imgenes en

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35

Aire Intraluminal: Duodeno

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

36

Aire Intraluminal: Intestino Delgado

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

37

Aire Intraluminal: Colon

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

38

Diagnstico Diferencial
INTESTINO DELGADO

COLON

Localizadas en la regin central

Localizadas en la periferia
abdominal

Disposicin paralelas

Dispuestas a modo de arco

perifrico

Las asas dilatadas tienen un

borde ms circunscrito (en
diente de sierra)

Contorno ms amplio con

formaciones redondeadas
radiolcidas que corresponden a
las haustras

Las vlvulas conniventes pasan

de un borde a otro de la pared.

Las vlvulas son incompletas.

En bipedestacin tienden a caer

y la parte baja del abdomen se
hace ms radiopaca.

En bipedestacin el ngulo
esplnico se hace ms perifrico.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

39

Densidad de Tejidos Blandos

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Costillas 11.
Cuerpo vertebral (T12).
Aire en cmara gstrica.
Gas en el colon (ngulo
esplnico).
Gas en el colon transverso.
Gas en el colon sigmoide.
Hueso sacro.
Articulacin sacroiliaca.
Cabeza femoral.
Moteado cecal
Cresta iliaca
Gas en el colon (ngulo
heptico).
Linea del Psoas.
http://www.info-radiologie.ch/es/radiografia-del-abdomen.php

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

40

Densidad Clcica
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Costillas 11.
Cuerpo vertebral (T12).
Aire en cmara gstrica.
Gas en el colon (ngulo
esplnico).
Gas en el colon transverso.
Gas en el colon sigmoide.
Hueso sacro.
Articulacin sacroiliaca.
Cabeza femoral.
Moteado cecal
Cresta iliaca
Gas en el colon (ngulo
heptico).
Linea del Psoas.
http://www.info-radiologie.ch/es/radiografia-del-abdomen.php

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

41

Rx de Abdomen en Decbito Dorsal

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

42

Datos Importantes
1.
1b
1a

Riones:
a)

b)

1c

c)

2a

2.
3.
2b

Tamao: aproximadamente 13
cm x 6 cm
Situacin: aproximadamente de
D12 a L3
Ejes renales convergentes en
direccin craneal.
Distancia polo superior/punto
medio de la columna vertebral =
4-5 cm.
Distancia polo inferior/punto
medio de la columna vertebral =
6-9 cm

Lneas musculares:
a)
b)

Psoas
Msculo obturador interno

Signos de flancos: de dentro a

fuera: grasa preperitoneal,
musculatura abdominal, tejido
adiposo subcutneo

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

43

Rx de Abdomen en Bipedestacin

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

44

Datos Importantes

Situacin del diafragma:

arcos posteriores de la 10
-11 costillas.
Tamao del bazo: (1) hasta
15 cm.
Situacin de los riones: (2)
aproximadamente de L1 a L4
(el derecho 2cm ms bajo)
Lneas musculares:

Psoas (3)

Signos de los flancos:

Grasa preperitoneal: (4)

Musculatura abdominal
(cuando se aprecie)
Tejido adiposo subcutneo
(cuando se aprecie)

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

45

Actividad:
Cul fue es
estudio
solicitado?
Nombre las
estructuras
enumeradas.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

46

ABDOMEN II:
SEMIOLOGA RADIOLGICA
Curso de
Diagnstico por Imgenes
en Atencin Primaria

Silvana F. Ciardullo
Mdica Especialista en Diagnstico por Imgenes

Densidades Radiolgicas

AIRE

GRASA

AGUA

CALCIO

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

METAL
48

Alteraciones del Patrn Areo

Aire intraluminal
(luminograma):

leo mecnico u obstructivo.

leo paraltico o no
obstructivo.

Luminograma patolgico.

Aire extraluminal (1:

neumoperitoneo)
Abscesos (4: apndice; 3:
subheptico/subfrnico)
Gas libre.
Presencia de gas en
localizaciones anmalas (2:
aerobilia; 6: pared intestinal
por isquemia).

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

49

Obstruccin Intestinal

Asas distendidas proximales por retencin de lquido y gas.

Niveles hidroareos.
Reduccin o ausencia de gas y materia fecal en colon.
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

50

Obstruccin Intestinal

En ID es de ubicacin central y en el
colon es perifrica, haciendo aun mas
evidente las haustras.
Hay ausencia de gas y fecal en las asas
distales a la obstruccin
Niveles hidroareos, no se ven en
decbito.
En Vlvula Ileocecal competente hay
dilatacin de colon proximal a la
obstruccin, y si es incompetente habr
mayor dilatacin del ID.
En obstruccin por vlvulo de ciego o de
sigma aparecen signo grano de caf o
de lquido, signo de pseudotumor.

Vlvulo Instestinal
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

51

Obstruccin de ID
CRITERIOS CLSICOS:

Asas distendidas en forma

arqueada proximal a la
obstruccin, debido a la retencin
de lquidos o gases.
Formacin de niveles lquidos,
cuando el gas se acumula sobre el
lquido, que deben ser observados
con rayos horizontales.
Movimientos peristlticos
aumentados en las asas
proximales a la estenosis (ms
tarde paresia)
Reduccin o eliminacin de gases
y materia fecal en el colon.
Retraso en el progreso del
contenido intestinal (retencin
proximal a la estenosis),
controlable con bario oral.
Lquido en la cavidad peritoneal.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

52

Signo del Collar de Perlas

Cortes C Gases del abdomen su utilidad diagnostica:

Gases endoluminales (segunda parte)
Rev. chil. radiol. v.8 n.3 Santiago 2002

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

53

Obstruccin de ID

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

54

Obstruccin del Colon

Rx de Abdomen supino
Rx de Abdomen de pie
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

55

Vlvulo de Sigma

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

56

Invaginacin

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

57

Invaginacin: US

La ecografa tiene alta sensibilidad para diagnosticar intususcepcin (90 a

100%)si existe alta sospecha clnica de intususcepcin en un niola
ecografa debe ser el estudio inicial.

Gloria del Pozo, Jos C Albillos, Daniel Tejedor, Rosa Calero

Radiographics 1999; 19: 299-319

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

58

Aire Extraluminal
Gas en la pared intestinal: Neumatosis intestinalis
Aire en cavidades y conductos:

Aire en la V. Biliar o Vejiga indica proceso inflamatorio

productor de gas.
Aire en la silueta heptica, imgenes lineales por haber aire
en los conductos biliares. La aerobilia se produce por
fstulas bilioentricas, secundarias a intervenciones
quirrgicas.

Aire en Vsceras Macizas:

En Hgado o Bazo indica absceso. En las 1eras fases se ve

masa de densidad hdrica con patrn moteado en Miga de
Pan y luego se ve nivel hidroareo.

Neumoperitoneo: aire libre en la cavidad peritoneal

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

59

Aire Extraluminal: Neumatosis Intestinal

Ho L M et al. AJR 2007;188:1604-1613

Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

60

Aire Extraluminal: Gas Portal

Duplicacin qustica duodenal volvulada.

COLITIS ISQUMICA NO OCLUSIVA GANGRENOSA

Gas intramural gstrico y portal

http://www.scielo.cl/scielo.php?
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717pid=S071793082007000400005&script=sci_arttext
93082002000300004&script=sci_arttext
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

61

Aire Extraluminal: Aerobilia

Puede mostrar clculos

en un 15%
Gas en la luz vesicular
(C.A. Enfisematosa )
Ileo biliar
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

62

Aire extraluminal: Abscesos

Absceso Postquirrgico

Cuerpo
Extrao

En Miga de Pan
Pedrosa: Diagnstico por Imagen
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

63

Aire Extraluminal: Neumoperitoneo

En Rx Trax en Bipedestacin se
ve media luna de aire entre la
cpula diafragmtica y el hgado o
la cavidad gstrica.

En decbito supino se ve aire

entre el hgado y la pared
abdominal. Doble Pared

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

64

Sndrome Chilaiditi
Alteracin anatmica
que consiste en la
interposicin de una
parte del colon,
generalmente el
derecho, entre el
hgado y el diafragma.
Sin embargo, tambin
ha sido descrita la
interposicin en el lado
izquierdo.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

65

Densidad Hdrica: ASCITIS

Opacidad Difusa de todo el

abdomen.
Buena visualizacin de
contornos viscerales
extraperitoneales.
Perdida de contornos viscerales
intraperitoneales.
Desplazamiento medial del
colon ascendente o descendente
con agrupamiento de asas en el
centro abdominal.
Borramiento del ngulo
heptico: se considera el
signo mas fiable Ascitis.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

66

Lquido en Cavidad Peritoneal

Opacificacin de las Zonas de
Declives.
Borramiento del contorno de
los msculos psoas, del borde
heptico y renal debido a la
infiltracin de agua en la grasa,
desapareciendo as la diferencia
de contraste.
Borramiento de las correderas
parietoclicas.
Separacin de las asas
intestinales que cuelgan en el
medio lquido (signo del racimo
de uvas).
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

67

Densidad Hdrica: MASAS

Tumor Suprarrenal

Tumor Pancretico

Rechaza el estomago hacia

adelante.

Tumor Ovrico o Uterino

Los Voluminosos hacen

descender el rin.

Opacifica de forma simtrica,

la cavidad pelviana, los quistes
de ovario, son las
tumoraciones mas
voluminosas. Estas son
Esfericas, densas, de limites
claros.

Tumor Retroperitoneales:

Borran el borde ext. del psoas

y rechazan el rin.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

68

Teratoma de Ovario

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

69

Densidad Hdrica

Hgado:

Bazo (Esplenomegalia)
Riones:

Hipertrofia Unilateral
(hidronefrosis)
Hipertrofia Bilateral (R.
Poliqustico)

tero:

Hepatomegalia
Atrofia Heptica

Embarazo
Tumoraciones

Quiste de Ovario (Voluminoso)

Estomago (Post-Prandial)
Colon (Moteado Cocel)
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

70

Visceromegalias

1
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

2
71

Hipogastrio

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

72

Densidad Clcica

Huesos
Flebolitos o Vlvulas
Venosas Calcificadas.
Trayectos Vasculares (Ao,
Art. Esplnica)
Adenopatas Mesentricas.
Opacificacin Cartlagos
Costales.
Leiomiomas o teratomas.
Pancreticas y
Suprarrenales.
Abscesos, Hematomas y
Tumores.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

73

Densidad Clcica

Clculos Vesiculares.
Clculos biliares.
Clculos urinarios
(Coraliformes, Caliciales, de
la pelvis)
Clculos del urter.
Clculos de la vejiga.
Vejiga calcificada.
Clculos del conducto de
Wirsung.
Calcificacin prosttica.
Otras: vesculas seminales,
conductos deferentes,
quistes (hidatdico)
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

74

Calcificaciones

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

75

Calcificaciones
Nefrocalcinosis

Calcificaciones Pancreticas
Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

76

Objetos Extraos

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

77

Objetos Extraos

http://elendoscopista.blogspot.com.ar/2010/01/cuerpo-extrano-gastrico.html
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Atencin Primaria

78

Objetos Extraos

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

79

Objetos Extraos

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

80

Conclusin
Slo podremos traducir en un Diagnstico la
informacin contenida en las imgenes, si conocemos
la historia clnica y la semiologa del paciente con
dolor abdominal agudo, relacionando estos resultados
clnicos con los de los mtodos de Diagnstico por
Imgenes.
Es esencial lograr una aplicacin adecuada y racional
de estas tcnicas.
La eleccin correcta de las tcnicas y la secuencia en
que se utilizan es cada vez ms importante, tanto
para el bienestar del paciente como para la economa
de la sanidad.

Diagnstico por Imgenes en

Atencin Primaria

81

Bibliografa
1.
2.
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Diagnstico por Imgenes en
Atencin Primaria

82