ENFERMEDADES

MICROBIANAS DE LOS
SISTEMAS CARDIOVASCULAR
Y LINFTICO
POR
JOS A. IGLESIAS
DALILA DEL C. MONTAEZ
2015

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR
1.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
a. Corazn, Sangre y vasos sanguneos
b. Vehculo de diseminacin

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL SISTEMA

LINFTICO

Linfa,
vasos
linfticos,
ndulos
linfticos y rganos
linfoides (glndulas
tonsilares, apndice,
bazo y Timo).

Vehculo
diseminacin.

de

Ndulos linfticos ayudan a limpiar la linfa

de microorganismos (Macrfagos fijos,
linfocitos T y B.

ENFERMEDADES BACTERIANAS DEL

SISTEMAS CARDIOVASCULAR Y LINFTICO

1. Septicemia
a. Definicin.
Presencia de
microorganism
os en la
sangre.
b. Sntomas:
Linfangitis.

Sntomas
Lneas rojas desde el rea infectada hasta
axila o la ingle (pueden ser sutiles u
obvias).
Dolor pulstil a lo largo del rea afectada.
Fiebre entre los 38 y 40 C (100 y 104
F).
Escalofros.
Sensacin de indisposicin general.
Dolor de cabeza.
Prdida del apetito.
Dolores musculares

2.- Shock sptico

Constriccin de pequeas arterias y

venas,
Disminuye la circulacin sangunea,
Se da escasez de oxgeno,
Baja la presin sangunea,
Confusin mental.
LAS EXTREMIDADES SE PUEDEN TORNAR
AZULES.
Coma y Muerte.

Organismos ms frecuentes
1. Bacilos Gram Negativos Endotoxinas
E. coli, Serratia marcescens, Proteus
mirabilis,
Enterobacter aerogenes,
Pseudomonas aerogenes y
Bacteroides.

2. Gram Positivos
3. Hongos

Participacin en infecciones nosocomiales.

Procedimiento mdico
Cateterizacin

2. Sepsis Puerperal
Infeccin Nosocomial.
Evoluciona a Septicemia.
Infeccin
del tero en
abortos.

nacimiento

Agente etiolgico ms frecuente

S. pyogenes (beta hemoltico)
Factor

de Virulencia

Protena M
Antifagoctico
Adhesina

Infeccin
tero
septicemia.

peritonitis

y/o

Medidas profilcticas

Desinfeccin de manos y esterilizacin de

instrumentales.
Penicilina y prcticas modernas de higiene.

Participacin de Clostridios, Bacteroides, en

abortos.

3.

Endocarditis Bacteriana

I. Endocarditis bacterial subaguda

Sntomas de la EBA.
fiebre, anemia, debilidad, ronquido del
corazn.

Agente etiolgico
Streptococcus alfa hemolticos
endgeno (cavidad oral).
Staphylococcus sp.
Enterococcus sp.

Primo infeccin de amigdalas o

de dientes.

Amigdaloctoma o la extraccin dental

lleva al microorganismo a la sangre y de
ah al corazn.

Factor de riesgo
Valvulopatas congnitas o resultado de
Fiebre reumtica o Sfilis con lesiones
existentes.

Evolucin de la Enfermedad

Desde las lesiones el microorganismos

protegido de la inmunidad inespecfica,
pasa a los vasos sanguneos y a riones.

Fatal al cabo de unos meses.

Endocarditis Bacteriana Aguda

Rpidamente progresiva.

Agente Etiolgico: Staphylococcus aureus

Sitio inicial de la lesin:

Vlvulas normales o anormales

Sin Tratamiento es fatal a los pocos das a

semanas.
Tratamiento
profilctico
en
amigdalas o extraccin dental.

ciruga

de

II. Pericarditis Streptoccica

III. Miocarditis

Etiologa variada
Bacterias,
Hongos,
Virus, Protozoarios y
Helmintos.

En Sur y Centroamrica
Trypanosoma cruzi

Miocarditis
La miocarditis es una enfermedad
poco comn. La inflamacin del
msculo cardaco puede ser causada
por: una infeccin vrica, bacteriana o
fngica.
La fiebre reumtica, que puede
producirse si los anticuerpos que el
organismo enva para combatir una
infeccin estreptoccica atacan en
cambio
los
tejidos
de
las
articulaciones y el corazn.
La intoxicacin
qumica.

medicamentosa

Las
enfermedades
del
tejido
conectivo, tal como el lupus o la
artritis reumatoide.

Sintomatologa de la Miocarditis

Sntomas:
Fiebre, dolor de pecho y cansancio extremo, arritmia o
deficiencia para respirar.
a. Leve. Evoluciona sin dao permanente.
b. Grave. Insuficiencia cardaca y daos
irreversibles en le msculo cardaco.
Tratamiento:
Antiinflamatorios y Analgsicos.
Antibioticoterapia.

Antiarrtmicos.

4. Fiebre Reumtica
Enfermedad
inflamatoria
aguda, autolimitada con
gran
tendencia
a
la
recidiva.
Afecta
principalmente
corazn, sinovial, sistema
nervioso central, piel y
tejidos conectivos.
La manifestacin clnica
ms frecuente es la artritis
y la ms grave la carditis.

Agente Etiolgico: Estreptococos Beta Hemolticos

S. pyogenes

Enfermedad Autoinmune
Patogenia inmunolgica
Determinantes de la propensin
a la FR.
Mecanismos de lesin tisular.
Anticuerpos
de
reaccin
cruzada.
Mecanismos
inmunes
mediados por clulas.

EPIDEMIOLOGA
10 a 15 millones de
casos
nuevos
por
ao.
Factores
ambientales:
hacinamiento,
(templados
tropicales).

clima
y

Factores
del
hospedador:
edad
(5 a 15 aos), sexo,
raza, predisposicin
gentica.

Tratamiento
Analgsicos: en caso de que el nico problema
que presente la fiebre reumtica sea una artritis
leve.
Antibiticos: Para eliminar estreptococo utilizamos
la Penicilina benzatna.
Otros profilcticos en dosis bajas para evitar los
ataques e infecciones en diversas partes del
cuerpo. Segn el criterio del mdico pueden
administrarse de forma permanente o solamente
durante los primeros aos despus de la
manifestacin de la fiebre reumtica.

5. Antrax
Agente Etiolgico:
Bacillus anthracis
1877 R. Koch
Endospora 60
aos en suelo.

Zoonosis

Ingesta de endosporas
herbivoros y evolucin
fulminante.

por animales
a septicemia

Contacto con materiales contaminados con

endosporas de antrax a travs de
cortadas, heridas, y abraciones de la piel,
originando una pstula.

Puede afectar personas

Es transmisible a los humanos por

contacto con el suelo, pastos, carne o
pieles que estn contaminadas.
Quienes manejen los restos de un animal
muerto por la enfermedad deben usar
guantes, mascarilla y ropa adecuada.
Se
puede
tratar
con
antibiticos
(penicilina)
al detectarla
de
forma
oportuna.

Formas Clnicas de ANTRAX

La
mayora
de
las
infecciones
por
ntrax
ocurren cuando la bacteria
penetra a travs de una
cortada o abrasin en la
piel,
por
ejemplo,
al
manejar
lana,
piel
o
productos
con
pelo
proveniente de animales
infectados.
El periodo de incubacin
es de 1 a 12 das.

a. Antrax cutneo

b. Antrax pulmonar

 El periodo de incubacin (a partir de la inhalacin)

es usualmente de 1 a 7 das; se ha descrito hasta
de 60 das posteriores a la exposicin.
La cantidad de inculo necesario es de 800 a 50
000 esporas de Bacillus anthracis. Se han descrito
tres etapas en la evolucin de pacientes con
ntrax por inhalacin: los pacientes inician con un
periodo
prodrmico
caracterizado
por
manifestaciones
inespecficas
de
infeccin
respiratoria febril aguda.
Posteriormente se presenta un periodo de
manifestaciones respiratorias que se caracteriza
por disnea, hipoxia, imagen radiogrfica de
ensanchamiento mediastinal, y en el cual puede
existir insuficiencia respiratoria aguda.
Finalmente se presenta un periodo de estado de
choque y meningitis.

C- Antrax por ingestin o gastrointestinal.

El periodo de incubacin de esta forma clnica est en el
rango de 1 a 7 das.
Generalmente existe el antecedente de ingestin de carne
contaminada.
Existe una forma clnica que se localiza en la regin
orofarngea y que se caracteriza por lesiones en la base de
la lengua, disfagia, fiebre y linfadenopata regional.
La forma ms frecuente es la ubicada en la regin intestinal.
El cuadro clnico se caracteriza por nuseas, prdida de
apetito, fiebre, dolor abdominal, hematemesis (sangre
fresca no digerida es vomitada) y melena (material fecal
negro, viscoso y ftido).
Ambas formas clnicas pueden evolucionar a septicemia y
choque sptico.
La tasa de letalidad estimada es entre 25% y 60%.

6. Gangrena

Agente etiolgico
Clostridium perfringens y otros.

 La gangrena no es una forma especial de

necrosis, es una forma particular de
evolucin de una necrosis, la cual est
condicionada por ciertos grmenes.
Estos
grmenes
actan
sobre
las
protenas,
especialmente
sobre
la
hemoglobina,
y
los
productos
de
descomposicin
dan
la
coloracin
negruzca caracterstica de la gangrena.
Patogenticamente
hay
dos
formas
distintas de gangrena: la isqumica y la
infecciosa.

a. Gangrena isqumica
Se produce en la piel y tejidos blandos
subyacentes, con mayor frecuencia en las
extremidades
inferiores
debido
a
obstruccin arterioesclertica.
La necrosis se produce por la isquemia
y sobre el tejido necrtico actan
secundariamente los grmenes saprfitos
de la piel.
Segn cules sean las condiciones del
tejido comprometido, se produce una
gangrena isqumica seca o hmeda.

Habitat. Suelo y tracto intestinal

humano y de animales
Ejemplos de gangrenas:
i. Tejido isqumico hmeda de dedos
del pie.

b. Gangrena infecciosa
En esta forma la necrosis y la gangrena son
producidas por grmenes; grmenes anaerbicos
que actan sobre tejidos ya desvitalizados
generalmente por una inflamacin.
Esta forma de gangrena se observa en las
vsceras, en que el territorio comprometido
aparece reblandecido, friable, en forma de
colgajos, a veces con burbujas de gas producido
por los grmenes.
La gangrena infecciosa es altamente txica, se la
encuentra
como
complicacin
de
bronconeumonas o pneumonas, apendicitis,
colecistitis, metritis y otras inflamaciones.

Gangrena infecciosa

Factores de Virulencia de
C. perfringens

Necrotoxinas
Fermentacin de carbohidratos
Colagenasa y proteasas

Tratamiento

Debridamiento y amputaciones
Gangrena en Cavidad Abdominal que
implica cambio hiperbrico saturando
de oxgeno el tejido infectado.
Penicilina

ENFERMEDADES VIRALES DEL SISTEMAS

CARDIOVASCULAR Y LINFTICO
1. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
Agente

Etiolgico
Virus Epstein Barr (abreviado VEB)
La infeccin por el virus de Epstein-Barr se
da en todo el mundo.
Es la mayor causa de la mononucleosis
infecciosa
aguada,
sndrome
comn
caracterizado por fiebre, garganta irritada,
fatiga extrema y glndulas linfticas
inflamadas.
Virus de la familia de los herpesvirus (familia
que tambin incluye el virus del herpes simple
y el citomegalovirus).

Transmisin

Saliva, besos, pajilla de tomar

refrescos, etc.

Enfermedad del beso

El
contagio
del
VEB
produce por va salivar.

se

Contacto ntimo entre una

persona
susceptible
y
portadores asintomticos; por
este
motivo
es
tambin
conocida
como
la
enfermedad del beso.
El VEB coloniza primero las
clulas de la orofaringe y
posteriormente provoca un
sndrome
general
al
diseminarse
por
todo
el
organismo

Tratamiento:
En la Mononucleosis infecciosa el tratamiento
en la mayora de las ocasiones es
simplemente sintomtico.

Medidas sintomticas.
Tratamiento de la fiebre: Paracetamol o
aines (antiinflamatorios no esteroideos).
Ingesta abundante de lquidos.
Reposo Relativo. Reducir el riesgo de
rotura esplnica.

Tratamiento antiviral
En los ltimos aos se han estudiado
diferentes antivirales en el tratamiento de la
mononucleosis infecciosa.
El ms estudiado es el Aciclovir, pero
parece que los datos recogidos no apoyan el
uso del mismo en el tratamiento de la
mononucleosis infecciosa, a pesar de que
tiene un buen efecto frente al mismo,
disminuyendo la presencia del virus en la
orofaringe.

2. Fiebre Amarilla
Picada por el vector:
Aedes aegypti.

Diseminacin
ndulos linfticos
multiplicacin.

a
y

De Ndulos a hgado,
riones, bazo y el
corazn.

Vector del Virus

Ciclo de Transmisin de la
Fiebre amarilla

Sntomas

Fiebre, escalofrios,
naseas y vmitos.

Ictericia.

MORTALIDAD: 20%
Control: Eliminacin de
Vectores
Inmunizacin
Con cepa viral atenuada

cefalea, dolor de espalda,

3. DENGUE

Vector: Aedes aegypti

Agente etiolgico:
Arbovirus
Virus

del dengue

Tipos de Dengue

Dengue Clsico
Enfermedad leve raramente fatal
Dengue Hemorrgico.

Sntomas del dengue hemorrgico

Fiebre repentina alta, que puede durar de 2 a 7 das.

Sangrado en diferentes partes del cuerpo del cuerpo
Dificultad en la respiracin.
Vmito
Alteraciones de la presin.
Falta de apetito.
Plides, sudoracin y sueo.

Por la picadura de mosquitos infectantes, principalmente Aedes aegypti. Esta es una especie
hematfaga diurna, con mayor actividad de picadura dos horas despus de la puesta del sol y
varias horas antes del amanecer. Tres especies, Aedes aegypti, Aedes albopictus y Aedes
albifasciatus estn en el medio urbano

Ciclo de vida del agente

transmisor de Dengue
El mosquito adquiere el virus
de un animal reservorio o de
una persona enferma.
Una vez infectado el mosquito
con el virus, se multiplica en
su organismo y se vuelve
infeccioso.
De esta manera, cada vez
que pique a una persona,
estar
transmitiendo
la
enfermedad. As contina la
cadena de propagacin.

Empleo de mosquiteros, ropas protectoras y repelentes.

ENFERMEDADES DEL SISTEMAS

CARDIOVASCULAR Y LINFTICO POR
PROTOZOARIOS

1.- TOXOPLASMOSIS
Agente

Etiolgico:

Toxoplasma gondii

Taquizotos de Toxoplasma gondii teidos con

Giemsa, a partir de una muestra de lquido
peritoneal de ratn.

Protozoos parsito causante

de la toxoplasmosis,
enfermedad general leve,
pero que puede complicarse
hasta convertirse en fatal,
especialmente en los gatos y
en fetos humanos.
El gato es su hospedador
definitivo,
aunque
otros
animales
homeotermos
como los humanos tambin
pueden hospedarlo.

Ciclo de vida del Toxoplasma gondii

Ciclo de vida del Toxoplasma gondii

Este es el ciclo bsico de la toxoplasmosis. El gato

"come" al ratn (quistes - trofozotos), mientras
que el ratn se infecta con las heces del
gato.

Infestacin en el hombre
Por ingestin de quistes: carnes crudas o
mal cocidas
Por ingestin de ooquistes esporulados: a
partir de las heces del gato
Por va transplacentaria

La
toxoplasmosis
congnita
slo
puede
producirse a partir de una infeccin primaria
durante el embarazo.
La infeccin en el primer y segundo trimestre es
mucho ms severa.
La trada de la toxoplasmosis congnita
comprende
hidrocefalia,
calcificaciones
cerebrales y coriorretinitis.
Las pruebas que miden Ig G permanecern
positivas de por vida. Es importante en ellas la
conversin serolgica.
Las pruebas Ig M se negativizan luego de ocurrida
la fase aguda. Son buenos indicadores de
infeccin aguda.
Tratamiento con: Pirimitamina y Sulfadiazina

ENFERMEDADES DEL SISTEMAS

CARDIOVASCULAR Y LINFTICO POR
PROTOZOARIOS

2.- ENFERMEDAD DE CHAGAS

Agente

Etiolgico:

Trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi teidos con Giemsa.

Protista
de
la
clase
Zoomastigophora,
familia
Trypanosomatidae,
caracterizado por la presencia
de un solo flagelo y una sola
mitocondria, cuyo genoma se
encuentra ordenado en una
compleja y compacta regin
(dentro de la propia mitocondria,
y cerca de la base del flagelo),
denominada cinetoplasto.
Es un parsito intracelular con
un ciclo de vida que involucra
vertebrados e invertebrados.

Se propaga a los seres humanos cuando un insecto infectado deposita

heces en la piel mientras que la persona est durmiendo en la noche.

Etapas en el ser humano.

El ciclo se inicia cuando un insecto hematfago infectado pica a un ser
humano y defeca. Los tripomastigotas metacclicos se transmiten en las heces
(1 en la figura). Entran en el hospedador a travs de la herida o por el cruce de
las membranas mucosas. Cuando entran en una clula humana, se convierten
en amastigotas (2). Esta es una etapa reproductiva a travs de la mitosis.
Despus de la reproduccin, una gran cantidad de amastigotas se encuentran
en la clula infectada, formndose pseudoquistes (3). El amastigota se
convierte de nuevo en tripomastigota y la clula se rompe. El tripomastigota
vuelve a infectar otra clula repitindose el ciclo de multiplicacin (4).
Etapas en el insecto.
Cuando
el
insecto
pica
a
un
hospedador
infectado,
algunos tripomastigotas pasan a l a travs de la sangre (5). En el intestino del
insecto, se transforman en epimastigotas (6), los cuales constituyen una
segunda etapa reproductiva (7). Despus de la reproduccin a travs de
mitosis, los epimastigotas pasan al recto. All se convierten en tripomastigotas
metacclicos (8) y se evacan a travs de las heces. Las heces pueden infectar
a un nuevo hospedador (1), repitindose el ciclo.

20 m de largo por
1 m de anchura
2 a 5 m de dimetro

15 y 20m tienen flagelo libre

Fi
si

bi
na
ria

 En el hombre, la enfermedad presenta tres

estadios:
Fase aguda, poco despus de la infeccin
Fase indeterminada.
Fase crnica que puede desarrollarse incluso
pasados diez aos.
En la fase aguda, un ndulo cutneo local llamado
chagoma puede aparecer en el sitio de inoculacin.
Cuando el sitio de inoculacin es la membrana
mucosa conjuntivall, el paciente puede desarrollar
edema periorbital unilateral, conjuntivitis y
linfadeniotis preauricular. Esta constelacin de
manifestaciones se refiere como signo de

Romaa.

Signo de Romaa

La transmisin de la enfermedad de Chagas,

ocurre por diferentes vas:
Vectorial. Es la que se produce por contacto de la piel o
mucosas con deyecciones de los vectores que contienen al
parsito,
generalmente
los
triatominos
defecan
inmediatamente despus de picar y all se produce el contacto
infectivo.
Transfusional. Es la que se produce cuando un individuo
recibe una transfusin de sangre infectada con el parsito.
Placentaria. En algunos casos una embarazada
chagsica puede transmitir a su beb el Trypanosoma cruzi a
travs de la placenta. Esto origina el "Chagas congnito".
Va digestiva. Se produce al ingerir alimentos
contaminados con deyecciones de vectores infectados.

Complicaciones de la Enfermedad
de Chagas.
Miocardiopata.
Insuficiencia cardaca.
Agrandamiento
del
esfago
(megaesfago) con dificultad para deglutir.
Agrandamiento del colon (megacolon)
con estreimiento y dolor abdominal.

Alteraciones macroscpicas por Miocardiopata por

la Enfermedad de Chagas.
El corazn suele estar agrandado,
pesa ms y tiene una consistencia
blanda, debido a la dilatacin de
todas las cavidades.
Los trombos parietales son
frecuentes y son una fuente posible
de mbolos.
No existen alteraciones valvulares
primarias, y cuando hay insuficiencia
mitral (o tricuspdea), se relaciona
con la dilatacin sufrida por la
cavidad ventricular.
Alteraciones histolgicas: Son
inespecficas y no suelen sealar
hacia
ningn
agente
causal
concreto.

Enfermedad del miocardio que

consiste en dilatacin ventricular y
disminucin de la funcin sistlica,
conduciendo
a
insuficiencia
cardaca. Habitualmente afecta al
ventrculo izquierdo, aunque en
ocasiones tambin al derecho.

GRACIAS