ANESTESIA GENERAL

Dra. Nourghia Peredo G.

Anestesiloga CPS

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En 1275, el mdico mallorqun
Ramon Llull obtuvo un lquido
voltil e inflamable , lo llam
vitriolo dulce.

En 1730, el qumico londinense de

origen alemn
August Sigmund Frobenius le dio a
este lquido su nombre de ter, que
en griego significa cielo

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Anestesia

General:
Depresin
farmacolgica reversible del sistema
nervioso central que conduce a la prdida
de la percepcin de todos los estmulos
externos y la respuesta a estos.

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FASES DE LA ANESTESIA GENERAL.

** Induccin
** Mantenimiento.
** Recuperacin.

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INDUCCIN : Fase en la cual se administran
medicamentos que produce: analgesia, hipnosis y
relajacin Neuromuscular para poder realizar la
laringoscopia e intubacin orotraqueal o nasal.

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MANTENIMIENTO: Fase de la anestesia
en la cual se administra medicamentos
endovenosos e inhalatorios para lograr
mantener al paciente con prdida de la
conciencia de forma temporal.

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RECUPERACION: Fase en la cual se
elimina los anestsicos a travs del
metabolismo o depuracin
de forma
espontnea o medicamentosa
y el
paciente recupera el estado de conciencia

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TIPOS DE ANESTESIA GENERAL:

1. Inhalatoria.
2. Endovenosa.
3. Balanceada.
4. Mixta
5. Sedacin

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ANESTESIA GENERAL INHALATORIA:

Aquella en la que se produce hipnosis a travs
de medicamentos que se absorben mediante la
inhalacin o respiracin como:
* Halotano.
* Enfluorano
* Sevoflurano.
* Isofluorano.
* Desfluorano

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Anestesia

General Endovenosa: Aquella

en la que se produce la hipnosis y perdida
de
la
conciencia
a
travs
de
medicamentos aplicados por va venosa
tales como benzodiacepinas, opiceos
relajantes neuromusculares e inductores
del sueo

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ANESTESIA
GENERAL
BALANCEADA:
Anestesia general en la cual existe una
asociacin de varios medicamentos anestsicos
endovenosos e inhalatorios con el propsito de
producir un equilibrio o balance de la anestesia
conduciendo a un estado hemodinmico
adecuado, con mnimas repercusiones y
complicaciones posibles.
Ej:
inductores hipnticos +relajantes
neuromusculares +analgsicos opioides +
halogenados.

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ANESTESIA

GENERAL MIXTA: Se
refiere
a la anestesia general sea
balanceada o endovenosa asociada a una
tcnica regional como un bloqueo
peridural o raqudeo.

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MATERIAL

PARA INTUBACIN A. G
- Laringoscopio
- Tubos endotraqueales.
- Guas .
- Cnulas de Guedel.
- Material de aspiracin
- Material para intubacin difcil
- Mascarillas faciales

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Laringoscopios:
1. Mangos
2. Hoja Curva o Macintosh
3. Hoja Recta o Miller
4. Fibra ptica flexible

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Tubos endotraqueales:

- Con globo
- Sin Globo.
- Dimetros

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FARMACOS UTILIZADOS DURANTE
UNA ANESTESIA GENERAL:
*** Narcticos
*** Relajantes neuromusculares.
*** Inductores o hipnticos.
*** Halogenados

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Narcticos:

Derivado de la amapola
(Papaver somniferum) su uso es especial
para analgesia.
Se puede usar endovenoso, peridural o
raqudeo.

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OPIOIDES:
Frmaco
Dosis de infusin
1.- Morfina
0.03- 0.15 mg/kg/hora
2.- Fentanil
3-7 g/kg/hora
3.- Remifentanil 0.025-0.2 g/kg/h
4.- Alfentanil
0.5-1 g/kg/h

Costos
Bajo
Bajo
Alto
Alto

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Relajantes neuromusculares:

DESPOLARIZANTES: Succinilcolina
NO DESPOLARIZANTES:
A. Vecuronio, atracurio de accin
moderada.
B. Pancuronio de accin prolongada
C. Cisatracurio, Mivacurio de accin
rpida.

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HIPNOTICOS O INDUCTORES DEL SUEO:
- Tiopental: Dosis de 3 a 5 mg/Kg EV
- Propofol: Dosis de 1,5 a 2 mg/Kg EV
- Benzodiacepinas: Dependiendo si lo utilizamos
inductor o sedacin. 100 a 300mcg/Kg EV
- Ketamina: Dosis de 1 a 2 mg/Kg EV
- Etomidato: De 100 a 200mcg/Kg EV

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ANESTESICOS

INHALATORIOS
O
HALOGENADOS:
CAM
O
MAC:
Concentracin alveolar mnima que
consigue la abolicin de la respuesta
motora a estimulacin dolorosa
esencialmente incisin qx en el 50%de
los pacientes.

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Halotano MAC 0.77vol %
Enfluorano

MAC 1.7vol %
Isofluorano MAC 1.15vol %
Desfluorano MAC 6vol %
Sevofluorano MAC de 2vol %

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