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PLAN DE CUIDADOS DE

TRAQUEOSTOMIA

CONCEPTO

Es un acto quirrgico mediante el


cual se practica una abertura en la
trquea a travs del cuello y en la
cual se coloca un tubo para mantener
una va area permeable adems de
permitir la extraccin de secreciones
de los pulmones.

Dominio:3
eliminacin e
intercambio
Clase:4 funcin
respiratoria
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA NANDA
Deterioro del
intercambio gaseoso
FACTORES
RELACIONADOS
(CAUSAS)(E))
R/C
Desequilibrio
ventilacin perfusin,
hipoventilacin,
presencia de
cuerpo extrao,
traumatismo vertebral,
secreciones de los
pulmones
coma por largo tiempo,
parlisis de los
msculos de la
deglucin y
anomalas hereditarias
de la laringe o de la
trquea.
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
Disnea, resultados de
gasometra arterial
anormal, alteracin de
la
tensin arterial, del
ritmo y profundidad
respiratoria, cianosis,
diaforesis, hipercapnia /

RESULTADOS
ESPERADOS(NOC)

INDICADOR ESCALA DE
MEDICION

Estabilizar el estado
respiratorio:
intercambio gaseoso

- Saturacin de
O2
- PaO2
- PaCO2
-PH arterial

El estado respiratorio
ventilacin.

- Frecuencia y
ritmo
respiratorio.
- Profundidad
de la
respiracin.
-Expansin
torxico
simtrica.

Mantener a: 20
1. Gravemente
comprometido.
2.
Sustancialmen
te
comprometido.
3.
Moderadament
e
comprometido.
4. Levemente
comprometido.
5. No
comprometido

Perfusin tisular
pulmonar.
- Presin
arterial
pulmonar
- Funcin
respiratoria.
- Presin
sangunea:
diastlica /
sistlica

PUNTUACION
DIANA

10 x 5 = 50
0

10
50

20

25

30

40

Aumentar a: 25

INTERVENCIONES (NIC): CUIDADOS EN LA EMERGENCIA

ACTIVIDADES
- Proporcionar cuidados a la trquea cada 4 a 8 horas: limpiar la cnula
interna, limpiar y secar la zona alrededor del estoma y cambiar la
sujecin de traqueostoma.
- Inspeccionar la piel alrededor de la estoma traqueal por si hay
drenaje, roces e irritacin.
- Proporcionar humidificacin del aire.
- Aspirar la orofaringe y la parte superior de la cnula.
- Auscultar sonidos pulmonares bilaterales despus de cambiar la
sujecin de traqueostoma.
- Realizar aspiracin con tcnica estril al aspirar.
- Proteger la cnula de traqueostoma del agua durante el bao o aseo.
- Proporcionar cuidados bucales o culotorios.
- Tener preparado un equipo de carro rojo con amb en un sitio de fcil
acceso.
- Realizar fisioterapia torcica, si esta prescrito o si el paciente lo
tolera.

INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIN RESPIRATORIA


ACTIVIDAES
- Proporcionar cuidados a la trquea cada 4 a 8 horas: limpiar la cnula
interna, limpiar y secar la zona alrededor del estoma y cambiar la sujecin
de traqueostoma.
- Inspeccionar la piel alrededor de la estoma traqueal por si hay drenaje,
roces e irritacin.
- Proporcionar humidificacin del aire.
- Aspirar la orofaringe y la parte superior de la cnula.
- Auscultar sonidos pulmonares bilaterales despus de cambiar la sujecin
de traqueostoma.
- Realizar aspiracin con tcnica estril al aspirar.
- Proteger la cnula de traqueostoma del agua durante el bao o aseo.
- Proporcionar cuidados bucales o culotorios.
- Tener preparado un equipo de carro rojo con amb en un sitio de fcil
acceso.
- Realizar fisioterapia torcica, si esta prescrito o si el paciente lo tolera.
- Poner al paciente en posicin de semi fowler durante la alimentacin y
asegurarse que el baln de traqueostoma est inflado

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:
1. NANDA I. Diagnsticos Enfermeros. Definiciones y
Clasificacin 2007 2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008.
Libros:NIC Y NOC
2. Moorhead S, Johnson M. Maas M, Clasificacin de los
resultados de Enfermera NOC. Tercera edicin ED. Elsevier
Mosby. Madrid Espaa 2005.
3. McCloskey D, J Bulechek GM. Clasificacin de Intervenciones
de Enfermera NIC 4. Edicin ED Elsevier Mosby. Madrid Espaa
2005.
4.
http://www.entornomedico.org/enfermedadesdelaalaz/index.php
?
option=com_content&view=article&id=463:traqueostomia&cati
d=54:enfermedades-con-t&Itemid=474 Dr. Gustavo Castillo

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