DIAGNOSTICO

Historia Clnica
Exploracin fsica detallada incluye
Medicin del tumor primario
Valoracin de la extensin hacia otras reas
del sistema genitourinario, conducto anal y
linfticos inguinales

Papanicolau:
Solo til en lesiones ulceradas

 Vulvocospia ms BIOPSIA
Si hay sospecha de invasin tumoral de la
uretra, vejiga o conducto anal, se realiza
cistouretroscopia, proctosigmoidoscopia o
ambas
La TAC, RM y PIV se recomiendan en
casos de tumores grandes para descartar la
invasin local, compromiso ganglionar y
metstasis

Tipos de Cancer de
Vulva

Escamoso (>90% de los casos)

Melanoma
Sarcoma
Carcinoma de clulas basales
Carcinoma verrugoso
Adenocarcinoma (Glandula de Bartholin)
Carcinoma de mama (originado de tejido
ectopico de mama en la linea mamaria)

Carcinoma de Clulas
Escamosas

Tipo ms frecuente (>90%)

Dos subtipos:
1. Basaloide/Condilomatoso:
Asociado con infeccion por VPH
Mujeres jovenes
2. Keratinoso / Simplex / Diferenciado:
Asociado con displasias vulvares
(e.g. lichen escleroso)
NO relacionado con infeccion de VPH
Mujeres mayores

Cncer de Vulva
(Est.Quirrgica)
Estadio
Description
IA

Lesion <2 cm con <1 mm de invasion de estroma,

ganglios negativos

IB

Lesion >2 cm con >1 mm de invasion de estroma,

ganglios negativos

II

Lesion cualquier tamao, extension a estructuras

adyacentes, ganglios negativos

III

Lesion cualquier tamao involucrando la uretra

distal, vagina o anus O metastasis a ganglios
linfaticos

IVA

Tumor invadiendo la uretra superior, mucosa de

vejiga o recto, invasion a hueso pelvico

IVB

Metastasis distantes incluyendo ganglios linfaticos

pelvicos

Melanoma de la Vulva

Melanoma de la Vulva
2do. tipo mas frecuente de cncer de vulva (5-6%)
Ocurre frecuentemente en mujeres caucsicas
Edad media de diagnostico 68 aos (en
contraste, los melanomas cutneos de otros
sitios aparecen en mujeres menores de 45 a os )
Usualmente son lesiones pigmentadas pero las
lesiones amelanoticas (sin pigmento) pueden
ocurrir

Carcinoma de Clulas
Basales
2% de los cnceres de vulva
Usualmente en mujeres caucsicas
postmenopausicas
Generalmente invaden localmente
pero no son metastsicas
Crecimiento lento

Enfermedad de Paget de la
Vulva
<1% de cnceres de vulva
Usualmente
en
mujeres
caucsicas,
postmenopausicas
La apariencia es semejante a la de enfermedad
de Paget de la mama
Sntoma ms comn es el prurito
La lesin es usualmente bien demarcada,
elevada y eritematosa con algunas zonas
plidas
Usualmente multifocal