Universidad Nacional del

Centro del Per

Universidad Humanista y Emprendedora

Facultad de Medicina Humana

PATOLOGIA DE OIDO
MEDIO
Asignatura
Docente :

: CLINICA QUIRURGICA III.

Dr. EDWARD SARMIENTO LOAYZA

Presentado por:
HUARANCCA QUISPE, Alexander
JORGE TIZA, Kevin

Semestre

IX

Alteraciones de la ventilacin
y drenaje del odo medio

OTOTUBARITIS

Obstruccin tubarica
transitorio por
procesos rinofaringeos
genera hipopresin en
el OM.

Clnica
Sensacin de
taponamiento
Autofona
Hipoacusia
transitoria

Tratamient
o
Descongestionante
s nasales
Antiinflamatorios

OTITIS MEDIA SEROMUCOSA O CON DERRAME

Inflamacin del odo medio en la

que existe una coleccin de
lquido, en ausencia de signos
de inflamacin pigena aguda.

Clnica
Patologa propia de los
nios
Trompa de Eustaquio
disfuncional
Causa mas frecuente de
hipoacusia de
transmisin

Tratamiento:
Vasoconstrictores y

Otitis media Aguda (OMA)

Infeccin aguda de la
mucosa que tapiza las
cavidades del odo medio,
que, en condiciones
normales, es estril.

Caracterstica
s

Acumulo de material
purulento en la caja del
timpano
Otalgia intensa pulsatil
Hipoacusia
Fiebre y malestar general

Fase de
otorrea

Perforacin timpnica
Salida del material
purulento (otorrea)
Mejoria clinica

Fase de
coleccin

Infeccin
monobacteriana
Streptococcus
pneumoniae
H. Influenza

M. Catarrhalis

S. Pyogenes

Tratamiento:
Amoxicilinaclavulanico
Macrolidos

OTITIS MEDIA CRONICA

Inflamacin de la mucosa del odo medio, de las
celdas mastoideas y a veces de la trompa, de
larga duracin, en consecuencia de un proceso
agudo previo.

ETIOLOGIA
OMA, nica o repetida, que deja una
perforacin timpnica
Aireacin alterada del odo medio
Defectos en el desarrollo
Bajas defensas
Barotraumas por aviones
SIGNOS Y SINTOMAS
Supuracin otorrica
Hipoacusia conductiva moderada o leve
(diferencias entre umbrales areo y seo de
20-30 dB)
Otalgia
Vrtigo
Parlisis facial

factores:
Tiempo, sobrepase los 3 meses de tto sin
remisin de enfermedad o sobrepase los 6
meses de la sintomatologa.
Repeticin de la enfermedad, tercer cuadro
infeccioso, resistente al tto.

TRATAMIENTO
Antibiticos
Gotas ticas antibiticas
Mastoidectoma
Timpanoplastia
Timpanostoma.

OTOSCLERO
SIS

OSTEODISTROFIA de la capa media

de la capsula sea del laberinto.
Proceso de maduracin en dos fases:
Otoespongiosis: forma hueso
esponjoso muy vascularizado.
Otosclerosis: forma hueso
mineralizado.
Raza blanca
Sexo femenino
20 -30 aos
Herencia autosmica dominante.
Diagnstico:

Rinne negativo.
Weber lateralizado al odo grave.
Schwabach alargado.
Gap oseo-areo (cada de la va sea en
2000hz)
Timpanograma puede ser normal.
Otoscopia normal.
Signo de schwartze: enrojecimiento del
promontorio.

Clnica:
Hipacusia de transmisin
progresiva.
Acufenos bilaterales.
No hay otalgia ni otorrea.
Paracusias de Willis y de
weber.

Tratamiento:
De eleccin: estapedectomia o
la estapedotomia.
Primero se opera el odo mas
afectado (hipoacusia) y con
gap seo-areo mayor de 20 o
30 dB.
Si no ciruga: prtesis auditiva
(audfonos)

TRAUMATISMO DE OIDO
MEDIO

BAROTRAUMA:
Lesiones por aumentos de presin atmosfrica en aire o agua no
compensados por enfermedad tubarica.
Clinica: Hay otalgia aguda con acufenos e hipoacusia (sensacin
de taponamiento). Otoscopia: timpano enrojecido y retraido,
derrame serohematico o perforciones timpnicas.
Tratamiento: antiinflamatorios, analgesicos y vasoconstrictores
nasales; si persistente, miringotomia mas drenaje transtimpanico.
TRAUMATISMO TIMPANO-OSICULARES:
DIRECTOS: bastocillos, extraccin de cuerpos extraos.
INDIRECTOS: blast injury por onda expansiva de muy baja
frecuencia.
- Estas producen perforaciones timpnicas, luxaciones o fracturas
osiculares.
Clinica: otalgia y otorragia, hipoacusia de transmisin y acfenos.
UN 90% CIERRAN ESPONTANEAMENTE entre 3 6 mese, de lo
contrario realizar ciruga (miringoplastia) con injerto autologo.

PATOLOGIA TUMORAL DEL OIDO

MEDIO
PARAGANGLIOMA
(TUMOR GLMICO)

Mas frecuente en mujeres

10 % presentacin familiar
(autosmico dominante)
Capacidad de erosin de
estructuras adyacentes
No metstasis
10 % se asocian a tumores
en otras localizaciones
Muy vascularizados por
arteria
farngea
ascendente
(riesgo
de
sangrado)

ETIOLOGA:
A partir de clulas
paraganglionares
neuroectodermicas de la
cresta neural existentes
en el glomus timpnico
y yugular
CLNICA:
DEFINICIN:
Hipoacusia de
Tumor benigno ms
conduccin, tinnitus
frecuente del odo
pulstil, acufeno
medio.
unilateral, otorragia 20
% y parlisis del nervio
facial

TRATAMIENTO:
Quirrgico
Radioterapia
(extirpacin
incompleta)
Alivio del dolor.

DIAGNSTICO:
Audiometra, arteriografa
(determinar irrigacin)
Otoscopia: masa rojiza
pulstil en hipotmpano
TAC: erosin sea
RMN: valora invasin
endocraneana