DEFINICIN DE EQUIPO QUIRRGICO:

Es una unidad de
personal
capacitado
que proporciona una
serie
continua
del
cuidado del paciente
antes,
durante
y
despus
de
una
ciruga.

Las tareas de los personales

del quirfano estn
definidas en las normas
escritas del Hospital donde
trabaja, por su nivel y tipo
de educacin as como por
la legislacin del pais.

DEFINICIN DE CENTRO QUIRRGICO:

Es el conjunto de ambientes, cuya funcin gira alrededor de las salas de operaciones y
que proporciona al equipo quirrgico las facilidades necesarias para efectuar
procedimientos quirrgicos en forma eficaz, eficiente y en condiciones de mxima
seguridad con respecto a contaminaciones.

FUNCIONES DEL EQUIPO

QUIRRGICO:
En la sala de operaciones se necesita
una buena organizacin del equipo
quirrgico.
Funciones
y
responsabilidades
especificas.

FUNCIONES DEL EQUIPO

QUIRRGICO:
Integrantes:
Anestesilo
go.

NO
Est
ril

Circulante
.

Cirujano.

Primer
ayudante.

Segundo
ayudante.

Est
ril
Instrumentista

EQUIPO ESTRIL
Realizan lavado quirrgico y
se colocan batas y guantes
estriles
Tienen
estril

acceso

Usan
artculos
exclusivamente

al

campo

estriles

EQUIPO NO ESTRIL
No tienen contacto con la zona
estril, trabajan alrededor de ella
Responsables de
tcnica estril

conservar

la

Mantienen
abastecido
equipo estril

el

Proporcionan atencin directa

al paciente y estn listos para
cualquier eventualidad.

Posiciones de los integrantes:

1.- CIRUJANO:

FUNCIONES
RESPONSABILIDAD
Informar director
mdico.
Definir requisitos
para las analticas y ECG
Valoracin
preanestsica paciente
exploracin fsica
completa previa.
Vigilar recuperacin
post-anestsica y dar el
alta al paciente.

Disponibilidad
cualquier tipo de
urgencia.
Coordinacin
supervisor de
quirfano.
Seguimiento
procedimientos
internos establecidos
por el centro.

 El diagnstico y pronstico
de la enfermedad.
Dar informacin al Px.
con tiempo suficiente
para
que
ste
entienda los pros y los
contras
de
la
operacin.
Esto significa hablar de:

Ingreso Mdico El mdico

realiza una visita de
ingreso donde se:
Verifica el diagnstico y
tratamiento.
Examina al paciente
comprueba que todo
est listo para practicar
la operacin.

Alternativas de tratamiento.
Cmo se va a realizar la
intervencin (tcnica).

Qu resultados se pueden consegui

Qu fracasos, complicaciones o
secuelas pueden ocurrir.

Ya preparado el Px. en
posicin ideal y con
previa asepsia del
rea
donde
se
realizar la incisin

Coloca las luces

Comprueba material listo
Verifica ayudante est
preparado para la
intervencin.

DURANTE LA IQ
Tras preguntar al
anestesista
empieza
el
primer tiempo de
la intervencin:

El cirujano pide "bistur

Procede a abrir la piel y
acceder al foco que interesa
tratar

 Inspeccin minuciosa del campo

operatorio puntos de hemorragia
o lesiones
Los rganos movilizados durante la
intervencin son recolocados en su
sitio anatmico
Concluida la intervencin verifique
todo el material empleado NO
dejar nada en el interior

DESPUES DE LA IQ
Reanimacin del paciente
Llenado de hoja operatoria

Recoger las muestras biopsias,

secreciones, lquidos.
Verificar correcto estado e
identificacin
Escribir un informe los
especialistas de laboratorio
examen muestras.
Informar a la familia y al Px

Detalles de
operacin
Indicaciones
de
medicacin
Vigilancia
de lquidos

2.- PRIMER AYUDANTE:

Cirujano o
estudiante
de Ciruga

Conoce al
paciente y
el tipo de
ciruga a
realizar

Se apega
estrictame
nte a las
indicaciones
del cirujano

Capaz de asumir la responsabilidad de cirujano en caso de

urgencia

Aprobado por el departamento

de ciruga y queda bajo la
responsabilidad del cirujano

 Si ser el 1er ayudante quien

realice
la
operacin
bajo
supervisin del cirujano, se deber
informar al paciente y dar su
consentimiento
Realiza tareas delegadas por el
cirujano

ANTES DE LA IQ

Debe tener a
la mano los
estudios de
laboratorio y
gabinete del
paciente

Verificar que
no falte nada
necesario
para la ciruga
e informar al
cirujano

Efecta el
lavado de la
regin
quirrgica

DURANTE LA IQ
Sostienen separadores para
visualizar campo
Colocan
pinzas
en
vasos
sangrantes
Ayudan a suturar

DESPUES DE LA IQ

Acompaa al paciente a la sala de

recuperacin
Anotar y registrar en el expediente
las notas de evolucin y las
rdenes mdicas del cirujano

3.-SEGUNDO AYUDANTE:

Pueden ser necesarios

ms ayudantes
dependiendo del tipo de
ciruga

Enfermeras, tcnicos
experimentados,
estudiantes de medicina

4.-INSTRUMENTISTA:
Miembro del equipo estril,
responsable de conservar la
integridad,
seguridad
y
eficiencia del campo estril
durante toda la operacin

Debe prever, planificar y

cubrir las necesidades del
cirujano y otros miembros del
equipo
al
observar
constantemente el campo
estril

ACTIVIDADES ANTES QUE EL

CIRUJANO LLEGUE
Lavado de manos
Colocacin de bata y
guantes
Vestido de la mesa de
Mayo y mesas adicionales
Acomodar los guantes que
usarn los
cirujanos
Colocar
el resto
del paquete de ropa en una de
las esquinas de la mesa de rin.
Cada paquete contiene:
Cubierta para la mesa de Mayo
Compresas (6 a 8)
Sbana fenestrada

Cubrir la mesa de
Mayo.

Colocar instrumentos en la mesa de Mayo para

hacer y abrir la incisin inicial

Cortantes o
de diseccin

De toma y
sostn

De sutura

Instrument
os
De
descubrimie
nto

De oclusin

 No sobrecargar la mesa de Mayo

Debe conservarse pulcra durante toda la operacin, con los
instrumentos organizados.
Preparar la sutura segn el orden en el que el cirujano la
use.
Contar las agujas quirrgicas junto con el circulante
Contar todas las compresas con el circulante antes de hacer
cualquier cosa con ellas.
Las que se colocan sobre el campo quirrgico tienen hilo
radiopaco para detectarse con RX

Compresas
de 7.6 x 7.6
cm
Incisiones
pequeas

Compresas
de 10 x 10
cm
Ms
frecuentes

Compresas de
laparotoma
Separar vsceras y
conservarlas hmedas
y a T normal

Compresas
de 10 x 20
Absorber
los lquidos
sobre rea
grande

Compresas para
diseccin
Compresas pequeas
Torundas de diseccin
de Kitner
Torundas de
amigdalectoma

Si se administra anestesia local, llenar la jeringa con el

medicamento indicado.

Agujas para inyecciones y

aspiraciones

2
4

12.7 mm
Calibre 30 para anestesia

19 mm
Calibre 24-25
Inyecciones SC
3.8 cm
Calibre 22
Inyecciones IM o SC
5 cm
Calibre de 16-18
Aspiraciones o transfuciones
10 cm
Calibre 20 a 22
Inyecciones profundas y anestesia loca

 Observar con cuidado y tratar de

anticiparse a las necesidades del
cirujano
Entregar los instrumentos en forma
segura y resuelta.

a.

b.

c.
I

a. Si el cirujano se encuentra al lado opuesto de la mesa de

operaciones, entregue material con la mano derecha.
b. Si el cirujano est en el mismo lado de la mesa, a la izquierda,
use la meno derecha.
c. Si el cirujano est en el mismo lado de la mesa, a la derecha,
use la mano izquierda.

ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN

DESPUS DEL LAVADO
QUIRRGICO DEL CIRUJANO Y
AYUDANTES

Ayudar al cirujano a colocarse la bata y guantes estriles

Ayudar a cubrir al paciente con las sbanas

estriles la mesa de Mayo colocndola por
Acerque
encima del paciente despus de haber puesto
los campos estriles

DURANTE LA IQ

Dar el bistur al cirujano y las

pinzas hemostticas al
ayudante
Entrega adecuada del bistur.
Cuando el cirujano termine la
incisin de la piel, colocar el
bistur dentro del recipiente de
muestras anatomopatolgicas.

Despus de ligar los vasos

subcutneos,
tomar
las
compresas
para
la
piel
y
colocarlas sobre los lados de la
Observar con cuidado y tratar de
incisin.
anticiparse a las necesidades del
cirujano
Entregar los instrumentos en
forma segura y resuelta.
Tener 2 compresas limpias en
el campo quirrgico y desechar
las compresas sucias en la
cubeta de desechos.
Maneje correctamente las piezas
quirrgicas

Conserve en todo momento la tcnica estril.

ACTIVIDADES DURANTE EL
CIERRE
Conteo de compresas, agujas
instrumentos con el circulante

Limpieza de la mesa de Mayo

RECUENTO DE INSTRUMENTOS, COMPRESAS Y AGUJAS

Mtodo mediante el que se cuantifican los objetos colocados sobre
la mesa estril, y que han sido usados durante la intervencin.

LIMPIEZA DEL QUIRFANO DESPUS

DE LA INTERVENCIN QUIRRGICA

Trabajo en conjunto con circulante.

El instrumentista debe desmantelar

el campo estril antes de quitarse la
bata y los guantes.

 Separar mesa de Mayo lejos de la

mesa de quirfano.

Ayudar a los cirujanos a quitarse

BATA y despus GUANTES.

 Revise
campos
instrumental.

en

busca

de

Ponga las compresas sucias y dems

artculos desechables en el cesto de
la basura
Deseche los
cerrados.

paquetes

de

sutura

 Deseche
adecuadamente
instrumentos con filo.

los

Hojas de bistur y agujas nunca se dejan

sueltas en el recipiente de desechos.

 Coloque
los
instrumentos
directamente sobre las charolas
perforadas para lavarlos.

 Colocar jeringas de vidrio, frascos de

medicamento, y dems material de
cristal en una bandeja aparte.

Lave enjuague y seque los artculos

que no puedan someterse a la
esterilizacin con vapor

 Disponga soluciones y contenido de

la botella de aspiracin

Coloque las charolas en el autoclave

para sui esterilizacin final.

 Coloque las sbanas de campo

desechable dentro de una bolsa de
plstico, justo con las sbanas
desechables que us el enfermo

Qutese la
GUANTES.

BATA

antes

que

los

5.-ANESTESIOLOGO:
Da la orden para el comienzo de la
ciruga.
Ayuda a la sujecin del paciente
en la mesa operatoria, tratando de
que el mismo tenga la mejor
posicin.
Debe monitorear
permanentemente al paciente y
llevar una planilla anestsica
donde figurarn la evolucin
intraoperatoria de todos los
parmetros vitales.
NO se debe retirar de la mesa
anestsica mientras dure la
intervencin.
Finalizada la ciruga debe seguir
monitoreando al paciente hasta
que logre una completa
recuperacin.

6.-CIRCULANTE:

Tarea vital: facilitar

lo necesario antes,
durante y despus
de la operacin
Equipo no estril

Funciones del circulante

Direccin y coordinacin de todas las

actividades de enfermera en el
quirfano
Conservar un ambiente cmodo para el
paciente al ejecutar los principios de
asepsia
Vigilar que se cumpla la tcnica
estril
Identificacin de cualquier peligro
potencial ambiental o del paciente y el
equipo
Encargada de establecer comunicacin
entre el campo estril y personas
alejadas al quirfano
Controla la atmsfera fsica y emocional

GRACIA
S!