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Droga
(Organização Mundial da Saúde)
“qualquer substância que, quando
administrada ou consumida por um ser
vivo, modifica uma ou mais de suas
funções, com exceção daquelas
substâncias necessárias para a
manutenção da saúde normal.”
(Ghodse, 1995)
O que é Droga?
Droga Psicotrópica
é aquela cuja utilização altera o
funcionamento do sistema
nervoso central, causando
modificações no estado mental
ou psíquico, podendo afetar o
comportamento de um indivíduo.
(Masur e Carlini, 1993).
O que é Droga?
• Ousadia / excitação
NÃO USO
EXPERIMENTAÇÃO
USO REGULAR
USO FREQÜENTE
PROBLEMA
+ Problema + Problema
- Dependência + Dependência
- Problema DEPENDÊNCIA
- Dependência
Depressoras do SNC
Estimulantes do SNC
Perturbadoras do SNC
Classificação das Drogas -
SNC
Depressoras
- Álcool
– Heroína (Opiáceos e Opióides)
– Benzodiazepínicos (Diazepan, Midazolam,
Alprazolam, Lorazepam, Clonazepam, etc)
– Inalantes ou Solventes (adesivos e colas -
tolueno, aerosóis- butano, anestésicos-
óxido nitroso, produtos de limpeza-
tetracloroetileno, solventes- removedores)
Classificação das Drogas -
SNC
Estimulantes
– Cocaína (e Crack / Merla)
– Anfetaminas (de uso médico- Fenpreporex,
de uso não médico- MDMA)
– Cafeína (chás, café, chocolate, refrigerantes)
– Nicotina (tabaco)
– Efedrina (anti-gripais)
Classificação das Drogas -
SNC
Perturbadoras
Maconha
Mescalina (Peiote)
Chás (cogumelos, Santo Daime, etc)
LSD-25
Anticolinérgicos (Artane, Bentyl, etc)
Plantas e cogumelos (Datura,
Trombeta de Anjo, Jurema, etc)
Classificação das Drogas - uso clínico e
potencial de abuso
Classificação das Drogas - Status legal
Classificação das Drogas -
legalizadas
Classificação das Drogas
Origem
Drogas naturais: ex. maconha e
mescalina
Drogas semi-sintéticas: ex.
morfina
Drogas sintéticas: “comprimidos”
Vias de Administração
• Oral / Mucosas
• Intranasal (pó)
• Pulmonar (inalatória)
• Injetável (endovenosa – diluído em
água)
Vias de Administração
• Dependendo da via de administração
o efeito da mesma substância pode
ser mais rápido e mais intenso
folhas de
Oral coca 300-600 45-90 150 20
mascadas
cocaína
Endovenosa refinada 30-45 10-20 300-400 100
diluída em
água
pasta de
coca
Inalatória
8-10 5-10 300-800 60-70
crack
Drogas e Sistema
Nervoso Central
Ativação do circuito de
recompensa pelas drogas
• Primeiro uso para “sentir-se
bem”, “viajar”.
• Ocorrem mudanças no
“circuito de recompensa” que
promovem o uso continuado.
Sistema de Recompensa
• O sistema da recompensa tem
participação fundamental na
busca de estímulos causadores
de prazer, tais como alimentos,
sexo, relaxamento.
• A dopamina é o
neurotransmissor sintetizado
dentro do sistema de
recompensa
c. recompensa
• Grande parte da propriedade
aditiva das drogas está na
ativação do sistema
dopaminérgico.
As drogas e a dopamina
• O uso continuado da droga reduz a
produção de dopamina
“Síndrome de Dependência”
•Doença x síndrome
O Conceito de
“Síndrome de
Dependência”
• Gravidade – cada critério
• Especificadores (?)
• Continuum de gravidade
Os 7 Critérios de
Dependência
1) Estreitamento de Repertório
2) Saliência do Consumo
3) Aumento da Tolerância
4) Síndrome de Abstinência
5) Alívio dos sintomas de abstinência com o
consumo
6) Percepção subjetiva da compulsão
7) Reinstalação da Síndrome de
Dependência após a Abstinência
1) Estreitamento de
Repertório
• “Enrijecimento do consumo”
• Adaptação X Prejuízo
Neuroadaptação
• Uso repetitivo de uma substância produz
alterações na fisiologia neuronal
• Curso e duração
4) Síndrome de
Abstinência
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
5) Alívio dos sintomas de
abstinência com o
consumo
• “Cessação dos sintomas com o
consumo”
6) Percepção subjetiva da
compulsão
• “Craving” = Fissura = Desejo
• “Fissura”
– “Sensação de incapacidade de prosseguir
sem o consumo” (crenças, fantasias...)
• Independe da substância
• Independe da quantidade
• Condição bio-psico-social
Impacto da SD
Impacto da SD
Implicações
Psicopatológicas
• Prazer & desejo encontram-se dissociados nas
dependências
• Lapso x Recaída x
Reinstalação
Estágios de Mudança
Recaída
Pré-Contemplação
Contemplação Manutenção
Preparação Ação
Prevenção de recaídas
Fatores de risco X
Fatores de proteção
Fatores de risco X Fatores de
proteção