INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

MEDICINA LEGAL
Dr. Freddy Ludwing Romero
Mendoza
EQUIPO 1

9CM75

Hernndez Guzmn Carlos Alberto

Mrquez Gonzlez Katia
Prez Lpez Eduardo
Ramrez Garca Jorge Alberto
Snchez Gonzlez Jacqueline

TANATOLOGA

MUERTE
Fin de la vida.

Centro
s
vitales
Coraz
n

Pulmo
nes

La vida depende del

funcionamiento de los
sistemas circulatorio,
respiratorio y SNC.
Trpode de vida de
Bichat

Sangre
CICLO DEL OXGENO

 SOMTICA
CELULAR
Inconsciencia
Es el resultado Cese real e e inmovilidad
final de un sin irreversible con aparente
de las
participacin de
detencin de
fuerzasNatural
extraas funciones
laAparente
circulacin
Real
vitales.
al organismo.
y respiracin

TIPOS DE MUERTE.

Cuando un individuo es privado Se debe a un

de capacidades Cerebral
mentales
mecanismo
Violenta
superiores, ms apoyo para
suicida,
respiracin y circulacin
homicida o
accidental, es
erente de estado vegetativo decir exgeno
al sujeto.

Es la muerte que
sobreviene
inesperadamente
Sbita
, fuera de toda
Inespera
causa
da violenta

Es aquella muerte,
Sospech
que pudiendo ser
osa se presenta
natural,
bajo el signo de la
sospecha y de la
duda.

DIAGNSTICO DE
MUERTE.
Comit Ad hoc de la escuela de Medicina de la Universidad de Harvard - 1968

Ausencia absoluta de respuesta a estmulos

externos
Ausencia de movimientos espontneos y
respiratorios
Ausencia de reflejos

Debe
verificar
mediante
observacin no menor de una
hora.
Cuando se requiere ventilador
mecnico
al
retirarse
presenta
esfuerzo
respiratorio.

ECG isoelctrico

Midriasis sin respuesta a

estmulos luminosos.
Ausencia de movimientos
oculares
al
estmulo
auditivo con agua fra
Sin reflejo corneal ni
larngeo.
Sin
reflejos
osteotendinosos.
Sin evidencia de actividad
postural

DIAGNSTICO DE
MUERTE.
Ausencia de murmullo vesicular Flacidez de los msculos

Prdida de reflejos osteotendinosos

Relajacin de esfnteres
Ausencia de reflejos oculares

Ausencia de soplo nasal

SNC
Respiratorio
Circulatorio

Signo de Bouchut
Prueba de Icard
Maniobra de Lancisi

LEY GENERAL DE SALUD

TTULO DCIMO CUARTO: DONACIN, TRANSPLANTES Y PRDIDA DE LA VIDA

CAPTULO IV PRDIDA DE LA VIDA

ARTCULO 343: La
prdida de la vida
ocurre cuando:
Muerte cerebral
Signos de muerte

ARTCULO 344: La muerte cerebral se define cuando

Perdida permanente o completa de la consciencia y de respuesta a
estmulos sensoriales

Ausencia completa y
Arreflexia
ausencia de respiratorio
movimientos
Ausenciapupilar,
de automatismo
permanente de la
oculares en pruebas vestibulares y ausencia
consciencia
de
respuestade
a estmulos
nociceptivos.
Evidencia
dao irreversible
del tallo cerebral
Ausencia permanente de
la respiracin espontnea
SE DEBE DESCARTAR QUE ESTOS SNTOMAS
Ausencia de los reflejos
HAYAN SIDO CAUSADOS POR SUSTANCIAS
del tallo cerebral
COMO NARCTICOS, SEDANTES,
Paro cardiaco irreversible
BARBITRICOS Y SUSTANCIAS

NEUROTRPICAS

ANGIOGRAFA CEREBRAL BILATERAL

ELECTROENCEFALOGRAMA

LEY GENERAL DE SALUD

TTULO DCIMO CUARTO: DONACIN, TRANSPLANTES Y PRDIDA DE LA VIDA

CAPTULO IV PRDIDA DE LA VIDA

ARTCULO 345: No existir impedimento alguno
para que a solicitud o autorizacin de las siguientes
personas:
el o la cnyuge
el concubinario
la concubina
los descendientes
los ascendientes
los hermanos
el adoptado o el adoptante

Se prescinda de los medios artificiales que evitan que

en aquel que presenta muerte cerebral comprobada
se manifiesten los dems signos de muerte.

CADVER
Cadavere: Caer

El cuerpo humano en el que se haya

comprobado la prdida de la vida
LGS. Art. 134

Occiso: occisus
Fallecido: fallere
Difunto

CLASIFICACIONES
Borrl
Fenmenos abiticos
Inmediatos
Consecutivos
Fenmenos transformadores
Destructores
Conservadores

Franchini
Iniciales
Sucesivos

Bouchut
Inmediatos
Alejados o mediatos

Tempra
nos
Acidificacin tisular
Enfriamiento
Deshidratacin
Livideces
Rigidez
Espasmo cadavrico

Tardos
Destructores
Autolisis
Putrefaccin
Antropofagia cadavrica

Conservadores
Momificacin
Adipocira
Corificacin

FENMENOS
Acidificacin
de
TEMPRANOS
tejidos: cese de

oxidaciones
orgnicas y el
acumulo de
catabolitos cidos
en lquidos y
parnquima.
Enfriamiento
cadavrico algor
mortis:
Cese de actividad
metablica.

IML: Dx. muerte verdadera

Clculo de enfriamiento
cadavrico:

Ms evidente en cara
Formula
manos
y pies->
de Couchut:
primeras 12 hrs
0.8-1 grado por hora, segundas 12 hr
regin lateral del cuello
y grados
huecos
axilares.
0.3 a 0.5
por hora
Formula
de
Glaister:
se
toma
Y finalmente las vsceras.
temperatura rectal con termmetro de
alcohol y
IML: Dx. Muerte verdadera,
intervalo
T rectal normal media T cadavrica
del momento / 1.5 =horas de muerte
postmortem.

FENMENOS TEMPRANOS

Deshidratacin cadavrica:
Prdida de agua por evaporacin
IML: Dx. Muerte y de intervalo
postmortem.

Stennon- Louis

Sommer

Hundimiento de globo ocular

Perdida de transparencia de
la cornea.
Arrugas en cornea
Telilla glerosa.
Ojo abierto: 45 minutos: Ojo
cerrado 24 horas.

Mancha negra esclertica.

Triangulo oscuro en lado
externo con base en
cornea.
Por transparencia de
esclertica al
deshidratarse que deja
visible la coroides.

FENMENOS TEMPRANOS
Livideces cadavricas: livor mortis manchas purpuras en la piel en partes que
se quedan en declive acumulndose la sangre dentro de los vasos de la dermis
por la gravedad. Hipostasis visceral
Origen: equimosis?
Tonalidad: rosa plido a azul oscuro con mximo tono en 12 a 15 horas.
Palidez: intx. Por CO
Cereza, achocolatadas por metahemoglobinemia
Violceas disminucin de Hb.
Localizacin y forma: puntiforme o placas.
Secuencia :
3h. cadver de espalda
12 h: obedecen a los cambios d posicin, segundas 12 horas nuevas manchas
con la nueva posicin pero no desaparecen las anteriores.
Despus de 24 horas no se forman nuevas livideces
IML: Dx muerte verdadera, intervalo postmortem, cambios de posicin.

FENMENOS TEMPRANOS

Rigidez cadavrica: rigor

mortis endurecimiento y
retraccin de los msculos.
por la degradacin
irreversible de ATP.

Forma: descendente
inicia maxilar inferiorMS- trax-abdomen-MI

Actitud de envaramiento por

retraccin de los msculos
del dorso y flexin del
antebrazo sobre el brazo,
dedos de manos y muslos
sobre la pelvis y pierna sobre
el muslo.

Empieza a las 3 horas.

Completa a las 12-15
horas y desaparece a
las 20 o 24 horas a 1724C

El calor acorta y el
frio acelera.

IML: Dx muerte, hora de

muerte o intervalo
postmortem.

FENMENOS TEMPRANOS

Espasm
o
cadavr
ico
signo
de
puppe
o de

Rigidez inmediata a
la muerte que fija
una postura que
tenia el individuo en
el momento de
morir.
Localizado o
generalizado.
Muerte inmediata ,
trauma del SNC .
IML: Dx carcter
suicida de una
muerte.

TARDOS DESTRUCTORES

Autolisis:

Disolucin de los
tejidos por enzimas o
fermentos propios de
las clulas.

TARDOS DESTRUCTORES
PUTREFACCIN: Descomposicin de la materia orgnica del cadver por
accin de las bacterias. red vascular de putrefaccin
Mancha verdosa
abdominal FID.
24 hr veteado
venoso
48 hr red venosa de
la piel
4 das coloracin
verdosa o negruzca
del cadver.

P.
cromtico
:

P.
enfisematos
o:
Flictenas llenas con
liquido verdeamarillento
opaco de olor ftido con
despegamiento de
epidermis que despus
cae en colgajos en
palmas y plantas incluye
uas.

Descalcificaci
n
Licuacin de los tejidos
empezando por partes
bajas.
Aspecto acaramelado
2-4 semanas tejido
friable color parduzco
P. de reduccin
esqueltica.
Esqueletizacion. 3-5
aos puede llegar a
pulverizacin.

P.
colicuativ
o

TARDOS DESTRUCTORES

Antropofagia

cadavrica:

destruccin del cadver por la accin de

animales.
IML:
Requiere
un
DX.
Diferencial
con
traumatismos
antemortem.

TARDOS CONSERVADORES

Momificacin: desecacin
del cadver al evaporarse el
agua de los tejidos. Requiere
medio seco+aire circulante.
Periodo mnimo de 1 ao en
ambiente caluroso y cadver
adelgazado o desangrado.
Aspecto oscuro de la piel
que se adosa al esqueleto.
Se preserva la fisonoma y
los traumas en partes
blandas

ADIPOCIRA:
transformacin grasa del
cadaver sustancia con
propiedad intermedias entre
grasa y cera.
Hidrlisis e hidrogenacin de
grasa por las enzimas
bacterianas
Medio hmedo + panculo
adiposo.
2-3 meses, despus de 6
meses aspecto de cera,
amarilla pardusca.

Corificacin: Aspecto de
cuero recin curtido. En
inhumaciones en fretro de
metal.
Al final del primer ao. Piel
seca negruzca de
consistencia firme

CRONOTANATODIAGNSTICO
Conjunto de comprobaciones medico-legales que permite
establecer la data de la muerte.
Antes de
putrefacci
n

F. tardos relacionndolos
con el lugar en que se
encontr el cadver.
Entomologa forense.

Despus
de
putrefacci
n

F. inmediatos.
K en humor vtreo
Contenido gstrico.

Mancha
negra: 1012 horas
con ojos
abiertos.

Inicio,
traslacin,
generalizaci
n:
esquema de
B MUELLER
Livideces:

Presin ocular
con
tonmetro: 23 h ya no hay
presin

Transparencia de coroides:

Signo de
Ripauld.
Tensin ocular:

Turbidez de crnea:

ojos abiertos
2horas
opacidad
franca 4 h
ojos cerrados
turbidez a las
24 horas.

Tacto 2 horas pies

manos y cara. Partes
cubiertas 4-5 horas
Glaister y Rentoul
Curva de marshal

Enfriamient
o:

Livideces:

Velocidad de
palidecer:
Livideces en plano
ventral se coloca en
decbito supino las
primeras palidecen
en 15 minutos:
muerte 5-6horas
Livideces localizadas:
mxima en fondo de
ojo.

Meseta inicial t rectal cae

lento .55 cent /hora tres
primeras horas
Cada rpida: 1 grado por
hora por doce horas
Curva exponencial simple
hasta equilibrio trmico .
75-.66-.50

NORMOGRAMA DE
HENNSGE.

A: T ambiente debajo de 23C

B: T ambiente encima de 23C

RELOJ POSTMORTEM

AUTOPSIA

Necropsia

Del griego:
Auto - uno mismo
Opsis - vista, observar

Examen de los
cadaveres.

Antes de ser
enterrado

Despus de
ser enterrado

Conjunto de operaciones que realiza el medico sobre el

cadaver para determinar la causa y el mecanismo de
muerte.
Tipos de autopsia: de acuerdo al mbito en que se efecte y
lo objetivos buscados: autopsia asistencias y la medicolegal.

Tanatopsia

Necropsia: Tiene implicacin jurdica, y

consiste en los siguientes pasos: examen
extremo del cadaver, cortes y
caractersticas especificas del
prodedimiento.

ANTECEDENTES:
Antecedente mas antiguo de la autopsia, data de 1282, cuando un
medico abril numerosos cadaveres, en busca de la causa de una
gran epidemia de peste, en Cremonia, Italia.
America: Juan Camacho en la isla de La espaola, el 18 de Julio de
1633

1804-1878

1821-1902

OBJETIVOS:
1.
2.
3.
4.

Determinar la causa me muerte.

Ayudar a establecer la manera de muerte.
Colaborar con la estimacin del intervalo post mortem.
Ayudara establecer la identidad del difunto.

ASPECTOS GENERALES DE LA AUTOPSIA

1. Acta de procedimiento
2. Breve sumario de la investigacin:
3. Examinar el cuerpo vestido
4. Realizar radiografa
5. Examinar la ropa
6. Examinar y fotografiar
7. Hacer diagrama de heridas
8. Disecar el cadaver
9. Cada herida debe ser descrita.
Cuando sea necesario hacer diseccin de piel.

Registrar fecha y hora

en que se inicia la
autopsia, nombre del
difunto, medios de
identificacin, nombres
de las personas
presentes, extension de
la diseccin.

Indicaciones para hacer autopsia medico legal

Muertes
violentas

Muertes no violentas

Muertes miscelaneas

Homicidios
Suicidios
accidentes

Subidas de cualquier
causa
De personas que no
recibieron
atencin
medica adecuada
De personas que si
recibieron
atencin
medica adecuada pero
que
ocurrieron
de
manera sospechosa.

De la madre o del producto

Infanticidio
De personas detenidas en correccionales,
prisiones o delegaciones policiales
De abogados
De personas que murieron durante un
procedimeitno
medico
o
quirrgico,
diagnostico o teraputico
De persona no identificada

DESCRIPCIN DE ROPA:

EXAMEN EXTERNO:
Elementos de
identificacion
Elementos referidos al
tiempo de fallecimiento
Signos de enfermedad
Contusiones
Asfixias mecnicas
Heridas por arma de fuego
Heridas por arma blanca
Quemaduras
Heladeras
Electrocucin
Violacion
Hechos de transito

Edad, nombre, sexo afinidad

biologica, estatura, peso, tipos
de constitucin, desarrollo,
estado de salud, estado de
nutricin, estado de higiene
personal, color, caractersticas
de piel, tipo de cabello, etc.

EXAMEN INTERNO:
Incisiones para abrir la pared anterior del tronco
pueden distinguirse por su forma: I, T, Y y U
Posteriormente
la
porcin
eternocostal
es
seccionado con un costotomo o una sierra
elctrica a lo largo de la linea medio clavcular y
retirando mientras se examinan las visceras.
Se remueven en bloque y se disecan una por una.
Examen interno para cabeza

CERTIFICADO DE DEFUNCIN
Los certificados de defuncin y muerte fetal son los dos modelos para
certificar las muertes en nuestro pas y estos sern expedidos por
profesionales de la medicina o personas autorizadas por la autoridad
sanitaria competente (Art. 391), una vez comprobado el fallecimiento y
determinadas sus causas.

Centro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades (CEMECE)

Certificado de Defuncin

Certificado de muerte fetal

La Ley General de Salud define al feto a partir de la

decimotercera semana de gestacin (Art. 314)

Clasificacin estadstica
internacional de enfermedad y
problemas relacionados a la salud

Enfermedades
Traumatismos
Envenenamientos
Signos y sntomas
Hallazgos anormales clnicos y de laboratorio
Otras razones para entrar en contacto con los
servicios de salud
Causas externas de accidentes y lesiones

PROPOSITOS BASICOS:
Legal: Oficial del Registro
Civil, quien se asegurar
suficientemente del
fallecimiento por medio del
certificado de defuncin.

Muertes
accidentales o
cuando se
sospeche la
comisin de un
delito

Es obligacin del Registro Civil exigir el

certificado de defuncin cuando se solicite la
inscripcin de una persona fallecida.

Epidemiolgico

Estadstico

EL CERTIFICADO DE DEFUNCIN SE PRESENTA EN ORIGINAL (PARA LA

SECRETARA DE SALUD) Y DOS COPIAS (PARA EL INEGI Y EL REGISTRO
CIVIL) Y CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES:

Datos del fallecido

Datos de la defuncin
Datos de las muertes
accidentales y violentas
Datos del informante
Datos del certificante
Datos del Registro Civil

DATOS DEL FALLECIDO

DATOS DE DEFUNCIN

DATOS DE MUERTES ACCIDENTALES Y VIOLENTAS

D AT O S D E L I N F O R M A N T E
D AT O S D E M U E RT E S A C C I D E N TA L E S Y V I O L E N TA S

Datos del certificante.

Datos del Registro Civil

LUGAR DE LOS HECHOS Y

LEVANTAMIENTO DEL CADVER
Trabajo multidisciplinario en el lugar
donde es hallado un cadver que, con
fines judiciales, realiza el mdico
legista e investigadores judiciales.

1. EXAMEN EXTERNO DEL CADVER

(PRIMERA ETAPA)

Buscar fenmenos cadavricos y signos

de muerte.
Indicios de vida traslado urgente a
unidad hospitalaria.
Anotar la posicin de la vctima en un
diagrama o dibujo sobre el suelo
(posicin de manos, brazos, piernas etc.).

Desplazamiento por el escenario el mdico: observar normas de criminalstica para NO

ALTERAR indicios ni introducir artificios (colillas o cenizas de cigarros).

1. EXAMEN EXTERNO DEL CADVER

(SEGUNDA ETAPA)

Buscar elementos de juicio en el

cadver para diagnsticos del
intervalo post mortem (determinar
la temperatura del cuerpo rectal o
heptica, y fenmenos cadavricos
tempranos); y de la manera de la

muerte:

2. EXAMEN DE LAS ROPAS DEL

CADVER
Observar si est en orden o en
desorden, interesadas o no por
el
agente
traumatizante
empleado, si hay coincidencia
entre
los
traumatismos
y
desgarro de las ropas.

2. EXAMEN DE LAS ROPAS DEL

CADVER
Observar si el medio lesivo se
aplic sobre ropa o trapo que
sirvieron para proteger la piel
(ahorcaduras).

2. EXAMEN DE LAS ROPAS DEL

CADVER
Establecer la localizacin, forma,
trayecto y cuanta aproximada
de
manchas
por
lquidos
orgnicos (sangre, semen, orina,
loquios, vmitos) o txicos.

3. INSPECCIN DEL LUGAR Y

LOS ALREDEDORES

3. INSPECCIN DEL LUGAR Y

LOS ALREDEDORES

4. RECOLECCIN DE
INFORMACIN

Informacin de investigadores, policas,

familiares, amigos vecinos, etc.

ALTERACIN DE LA ESCENA DE
INVESTIGACIN CRIMINALSTICA

INDICIOS EN EL
ESCENARIO
Indicio, evidencia fsica o material
significativo es todo objeto, huella o
elemento ntimamente relacionado con un
presunto hecho delictuoso, cuyo estudio
permite reconstruirlo, identificar a su
autor(es) y establecer su participacin.

MANCHAS DE SANGRE
Ubicacin
Buscar en cuerpo de la
vctima, acusado y ropas
de ambos. Armas de
fuego, mesas, cajones etc.
Buscar
en
surcos
periungueales.

MANCHAS DE SANGRE

Morfologa

MANCHAS DE SANGRE
Estudio de la etiologa

ACTA MDICA
Documentos MEDICOLEGALES que constituyen todas
las actuaciones escritas que utiliza el mdico en sus
relaciones profesionales con las autoridades,
organismo, instituciones o cualquier persona.

Claro
Conciso
Comprensible

Constituirse en un elemento
probatorio ante un posible
litigio.

DICTAMEN
ACTAMDICA

(PERICIA)

Documento emitido por orden de la autoridad judicial para que el

perito lo ilustre acerca de aspectos mdicos en hechos judiciales.

ACTA MDICA CERTIFICADO

Documento que da constancia escrita de un hecho o hechos
que el mdico ha comprobado con base en exmenes clnicos,
de laboratorio o en otros estudios profesionales efectuados al
paciente; o por haber sido testigo de la enfermedad.

El mdico queda relevado del secreto profesional por ser

extendido a solicitud de la parte interesada (paciente o
familiares).
No va dirigido a nadie en particular.

ACTA MDICA

CERTIFICADO DE DEFUNCIN

El certificado de defuncin y dictamen medicolegal, tienen

un propsito civil y estadstico, y judicial respectivamente.

ESTADO
PATOLGICO
QUE PRODUJO LA
OTROS
ESTADOS SIGNIFICATIVOS
MUERTE
A)
a) Otros
Causaestados
directa patolgicos
que provocsignificativos
la muerte que
contribuyeron indirectamente a la muerte
b) Casua intermedia, las implicaciones de la
enfermedad.

Diario Oficial e la
Federacin
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?
codigo=5079096&fecha=30/01/2009

ACTA MDICA CONSULTA

(OPININ)

Informe breve, que puede expresarse de modo verbal

o escrito, se extiende habitualmente a solicitud de la
parte interesada (paciente).
Objetivo: Valorar o estimar algn aspecto referente a la
situacin de salud de una persona.

ACTA MDICA HISTORIA CLNICA

Documento de valor legal, propiedad del hospital servicio
de salud. Su contenido pertenece exclusivamente a
paciente, porque se rata de informacin personal.
Casos de expedicin de copias o
resmenes:
Orden judicial
Solicitud del paciente, con autorizacin escrita de un mdico.
NOM-004-SSA3-2012
Solicitud escrita de un mdico.
Continuar el tratamiento de algn paciente.
http://www.conamed.gob.mx/pu
Fines cientficos.
blicaciones/pdf/norma_oficial.pdf
Solicitud de una institucin de seguros mediante peticin escrita.

ACTA MDICA
Tipo
Dictamen o pericia

Certificado
Consulta

Historia clnica

Emisin

Contenido

Prembulo
Exposicin
Por orden judicial.
Discusin
Conclusiones
Hechos comprobatorios
A solicitud de cualquier
personalmente o por
persona.
estudios al paciente.
Para autoridad judicial o
Estimacin de aspectos de
para las partes.
persona so hechos.
Seccin sociolgica y
Por hospital o centro de
mdica: Interrogatorio,
salud.
Examen fsico, Lab y
Copias a: autoridad judicial
Gab., Dx, Tx, Notas de
o paciente autorizado por
evolucin
el mdico.
Seccin de enfermera.

DICTAMEN DE
NECROPSIA
Necropsia
Examen interno o externo del cadver,
efectuado por el medico legista o el
patlogo forense
Objetivos

DICTAMEN DE
NECROPSIA
Documento de utilidad judicial debido a que es redactado en
trminos comprensibles para el juez y otras autoridades

Comentarios
Fotografas
y
Encabezamiento
Causa
dede
ladiagramas
muerte
Manera
muerte
Resultado
de
exmenes
Otros
hallazgos
de la
Debe
incluirse
siempre
una fotografa
de rostro,

Es
la
correlacin
de
las
Nombre
del
fallecido
Conviene
dar
alternativas,
y
ante
la
de
laboratorio
Debe
expresarse
en
trminos
autopsia
de frente, con propsito de identificar al difunto.

comprobaciones
dehacerlo,
la autopsia
con las
Edad
imposibilidad
de
especificar
sesillos.
La
terminologa
medica
Se enumeran
traumatismos
ofotografas
Debe
incluirse
interpretacin
Se
agregan
aquellas
otras
o
circunstancias
de
lalamuerte
o con los
acerca
de
la
manera
planteada,
Lugar yincluirse
puede
parntesis
fecha
de
laentre
muerte
diagramas
que
permitan
aclarar
la ubicacin,
enfermedades
secundarias
medica
en
trminos
sencillos
resultados
de
los
anlisis
de
laboratorio
desde el punto
detipo
vista
distribucin,
numero,
y mdico
gravedadlegal
de las
Numero, fecha y hora de la autopsia

lesiones

AGONOLOGA
Estudio de los signos y sntomas, as como de las
modificaciones fisicoqumicas que se presentan en los
moribundos.
Fenmenos fisiopatolgicos que se producen en la fase de
transito de la vida y la muerte

Agona
Combate / lucha suprema entre la vida y la muerte
Se inicia con la aparicin de los primeros indicios de la lesin o entidad
mrbida que culminarn con la muerte y su duracin se extiende
hasta el cese irreversible de las funciones vitales. Proceso vital

PARA SU ESTUDIO
Se realizan en la
autopsia
Examen de
cogulos
Docimasias

Se relacionan con el
deterioro progresivo
e irreversible de las
funciones vitales

DOCIMASIAS
AGONOLGICAS

Clsicos indicadores de la agona

CASO

DECLARACIN
MILHOUSE

Lisa y Milhouse discuten, Lisa le da una

cachetada
a
Milhouse,
el
responde
empujndola con ambas manos golpendola
en el pecho, por lo que ella cae al suelo y
ella amenaza con arruinar la relacin de el
con Samantha, an Lisa en el suelo Milhouse
la golpea dndole 3 patadas en el abdomen,
despus de que ella se incorporara y se
sentara, ella vuelve a amenazarlo por lo que
el le arroja una piedra de 30x40cm en la
cara, y Lisa cae desmayada boca abajo
(entre pasto y tierra) y vuelve a golpearla 3
veces con la piedra en la cara y cabeza, ms
una patada en la cara, para rematarla con la
piedra, por lo que queda el cadver de Lisa
recostado sobre su lado izquierdo.

LUGAR DE
FALLECIMIENTO.

Lisa, 24 aos de edad, 145cm, 43kg.

Se encuentra de cubito dorsal con los
miembros superiores, derecho: en
flexin apoyndose sobre la tierra y
antebrazo y mano apoyndose sobre
el
hemitrax
derecho,
izquierdo
extendido apoyndose sobre la tierra,
y miembros inferiores en extensin
con apertura de tobillos de 40 cm.
Piedra de 25x22x10cm con tres
maculaciones de probable contenido
hemtico producidos por embarradura.
(14x7cm, 6x4cm y 6x7cm)

REPORTE DE LESIONES.
Zona equimtica excoriativa en
hemicara derecha desde regin
frontal hasta regin mandibular
de 19x12cm, con cuatro heridas
por contusin:
2x1cm regin supraciliar (piel y tejido
subcutneo)
2x0.7cm regin malar (piel y tejido
subcutneo)
2x1cm labio inferior (piel y mucosa oral)
1cm regin mandibular (piel y mucosa
oral)

Zona equimtica
excoriativa de
Pulmones
contundidos
en
4x3cm en regin bipalpebral y
todos
sus
lbulos
y
malar izquierda.
congestionados a los cortes.
Zona equimtica de 11x4cm en

Avulsin de piezas dentarias

(incisivo superior centrales y
lateral derecho)
Herida por contusin de 10cm
en la regin biparietal sobre y a
ambos lados de la lnea media.
(planos blandos y hueso)
Infiltracin
Herida porhemtica
contusinpericraneal
de10cm
difusa
excepto
en
regin
frontal
en la regin occipital derecha.
izquierda,
encfaloyedematoso
con
(planos blandos
hueso)
aplanamiento y borramieto de las
cisuras
y
enclavamiento
de
amgdala cerebelosa, contundido
difusamente, hemorragia subdural,
subaracnoidea y ventricular.
Fx de hueso occipital irradiada a
piso posterior y medio a ambos
lados de lnea media.

REPORTE DE LESIONES

EQUIMOSISHERIDA POR CONTUSIN

REPORTE DE LESIONES

Ambiente: 16.5C
T Rectal: 36.5C
Factor de correccin estndar.
Aproximadamente 7hrs de muerte .

MUERTE CAUSADA POR TRAUMATISMO

CRANEOENCEFLICO Y TORCICO.

EL CADVER PRESENTA:
Rigidez muscular generalizada
3 15
45 mins hrs

Tela glerosa corneal

24 hrs
3 5 hrs
Mancha negra esclerotical
izquierda
3 12
Livideces posterior que se modifican a digitopresin
hrs
Conjuntivas plidas
Lechos ungueales cianticos