EXAMENES DE LABORATORIO EN

PACIENTES PEDIATRICOS

ALEJANDRA SOUZA RETAMAL

GERSON SOTOMAYOR SAGREDO
EU DOCENTE

Exmenes de Laboratorio en pediatra

Exmenes de sangre
Exmenes de orina
Exmenes de deposiciones
Otros exmenes

Hemograma
PCR
Perfil Bioqumico
Perfil Lipdico
Perfil Heptico
Gases arteriales
Hemocultivo

Exmenes de sangre

Exmenes de sangre
Material indispensable para la toma de muestra de
exmenes de sangre:
-Mariposas 21G, 23G, 25G (segn edad y tamao del
paciente).
-Pao de campo o rin estril
-Jeringas 3 ml, 5 ml y 10 ml.
-Ligadura peditrica (muestras venosas).
-Algodn
-Alcohol
-Guantes

Exmenes de sangre
Tubos:
-Celeste: pruebas de coagulacin (protrombina, TTPK, etc).
-Lila: Pruebas hematolgicas( hemograma, HTO).
-Rojo: Glicemia, Perfil Bioqumico, Lipdico,
Heptico, hormonas, otros.
-Rojo (sin anticoagulante): exmenes especiales.
-Botella Medio de cultivo: Hemocultivo.
-Jeringa Heparinizada: Gases Arteriales.
-Papel filtro: cariograma

Exmenes de sangre

Exmenes de sangre
Consideraciones en la Tcnica TM sangre venosa:

Es muy importante la inmovilizacin durante la tcnica.

Tener frascos o tubos para pacientes peditricos (requieren menor cantidad de
sangre por tubo)
Tener los rtulos para posteriormente colocar en los tubos de exmenes una
vez tomados los exmenes

Exmenes de sangre
Consideraciones en la Tcnica TM sangre arterial:

Test de Allen
No ligar
Realizar aseo de la zona a puncionar con jabn y enjuagar antes de
aseptizar.
Realizar hemostasia 3 a 5 minutos despus de la puncin.

Hemograma
El hemograma es un anlisis de sangre en el que se mide los 3 tipos bsicos
de clulas que contiene la sangre : eritrocitos, leucocitos y Plaquetas.
Serie Roja: cuantifica nmero de GR, hematocrito, hemoglobina y los
ndices eritrocitarios que proporcionan informacin sobre el tamao
(VCM), la cantidad(HCM) y la concentracin(CHCM) de hemoglobina de los
hemates.
Serie Blanca: Cifra total de leucocitos y frmula leucocitaria (neutrfilos ,
monocitos, linfocitos, eosinfilos y basfilos).
Serie plaquetaria.

PCR
Protena C reactiva
Este examen nos permite identificar si existe algn proceso infeccioso
en el organismo.
Es un examen inespecfico, puesto que no nos informa el lugar de la
infeccin.
Puede orientar en la determinacin de una infeccin de origen viral o
bacteriana.
Se toma en tubo sin anticoagulante.

Perfil bioqumico
Determina una batera de 12 exmenes que informan sobre el
estado metablico general del organismo.
Glicemia, fosfemia, calcemia, Nitrgeno ureico o uremia,
uricemia, albuminemia, bilirrubinemia total, protenas totales,
colesterol total, transaminasa GOT, Deshidrogenasa Lctica,
Fosfatasas alcalinas.
Se toma en tubo tapa roja

Perfil lipdico
Perfil que informa sobre la cantidad de colesterol y triglicridos
en el organismo.
Colesterol Total, colesterol HDL, colesterol LDL, Triglicridos.
La muestra debe tomarse en ayunas (8-12 horas).
Se toma en tubo tapa roja.

Perfil heptico
Informa sobre el funcionamiento heptico y se compone de:
Protrombina, Bilirrubina Total y Conjugada, Transaminasas
Oxaloactica, Pirvica y Gama Glutamil Transaminasa (GGT),
Fosfatasas alcalinas.
Se toma tubo tapa roja.

Gases arteriales / venosos

El examen de gases arteriales es una prueba que consiste en tomar una
muestra de sangre de una arteria, usualmente de la arteria radial que
se encuentra ubicada en la mueca. Las arterias llevan la sangre
oxigenada desde el corazn hasta los diferentes tejidos.
En la muestra de sangre arterial se miden las presiones de
oxgeno (PaO2) y dixido de carbono (PaCO2) y el pH.
Permite verificar la necesidad o requerimiento de oxgeno,
evaluar la adecuada eliminacin del dixido de carbono por el
pulmn y en algunos casos determinar problemas metablicos.

Gases arteriales /venosos

Recordar:
Muestra con tcnica estril.
Unidad refrigerante.
Jeringa heparinizada.
La muestra debe quedar sin
nada de aire.
Trasladar de inmediato a
laboratorio para ser
analizada.

Hemocultivo
Es un examen de laboratorio
para verificar si hay bacterias
u otros microorganismos en
una muestra de sangre.

La muestra debe tomarse

con tcnica estril.

Examen de orina
Orina Completa

Urocultivo

Sedimento urinario

Orina completa
Es un anlisis fsico-qumico-microscpico de la orina.
Muestra en frasco limpio.

No permite diagnstico de ITU por s solo.

Equipo necesario:
Recolector de orina en pacientes pequeos
Frasco de orina limpio
Equipo para aseo genital
Guantes

Urocultivo
Toma de muestra con tcnica estril.
Nos indica la presencia de bacterias en la orina
la cantidad y el tipo de bacteria.
Complementariamente se realiza Antibiograma
(ATB), el cual nos informa sobre la resistencia
o sensibilidad de las bacterias que hay en la
muestra de orina a los antibiticos.
Permite diagnstico de ITU.

Sedimento urinario
Nos informa slo una parte de la Orina
Completa. Informa:
Clulas epiteliales, microorganismos, cilindros,
hemates, leucocitos, cristales.
Se toma con tcnica limpia.
No realiza diagnstico de ITU por s solo.

Exmenes de deposiciones
Parasitolgico seriado de deposiciones
Parasitolgico directo de deposiciones
Coprocultivo
Rotavirus
Leucocitos fecales
Hemorragias ocultas

Parasitolgico seriado de deposiciones

Indica la presencia de parsitos
Intestinales.
Muestra se toma da por medio.
La muestra se toma 3 frascos con formalina
donde se mantiene la deposicin mientras
se entregue en el laboratorio.
Puede realizarse a cualquier hora del da.

Coprocultivo
Determina la presencia de bacterias en las
deposiciones. Se realiza un cultivo de la deposicin.
Se realiza hisopado estril directo de la regin anal y
luego el hisopo se transporta en medio de cultivo
inmediatamente a laboratorio.
El medio de transporte debe permanecer refrigerado
hasta la toma de muestra.

Rotavirus, ADV y leucocitos fecales

Se toma muestra directa del
paal.
Colocar muestra de
deposicin en frasco estril.
Enviar de inmediato a
laboratorio.

Hemorragias ocultas
Indica la presencia de sangre en las deposiciones.

Requiere dieta previa a la toma del examen restringida de

carnes rojas, pescados, vegetales ricos en hierro,
medicamentos que contengan cido saliccilico.

Se toman tres muestras en tres das distintos. Cada muestra

debe ser llevada inmediatamente al laboratorio.

Otros exmenes de laboratorio

Test de Graham
IgA secretora
Aspirado nasofaringeo IFI panel respiratorio

Test de Graham
Examen que indica la presencia de oxiuros.
Se toma muestra de la zona perianal, por la
maana sin Previo aseo genital.
Se pega cinta adhesiva en la regin perianal, luego
sedespega y se coloca en vidrio portaobjetos.
Se toman 3 a 5 muestras.
No realizar si se ha colocado en la zona anal
cremas, talco, o si existen deposiciones.

IgA secretora
Niveles altos de IgA secretora se
asocian a la presencia de
Helicobacter Pylori y a la presencia
de Giardia Lambia.

La muestra se toma de saliva.

Se debe colocar ms de 1 cc de
saliva en tubo limpio.
Sellar y enviar a laboratorio.

Aspirado nasofarngeo
Se realiza para extraer secreciones que permitan realizar
anlisis de panel respiratorio.
Los ms comnmente buscados son: VRS, Influenza tipo A,
Parainfluenza.
Se realiza con tcnica estril.
Equipo: Guantes estriles, Sonda de aspiracin, circuito de
aspiracin de secreciones , tubo IFI, tubo con medio de trasporte.

Otros tubos